河南省胸科医院
结核内科
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胸腔穿刺抽液结束后，要局部消毒，无菌纱布覆盖，观察病人一段时间，观察病人有无出现心慌、闷气、气短，防止气胸、血胸等并发症。如果胸腔穿刺的同时胸部注药，要嘱咐病人卧床休息1-2个小时并转动体位，使药液在胸腔内分布均匀。如果注入特殊药物，如化疗药物或胸膜粘连剂后，有可能出现胸疼、发烧等反应，要注意病人是否出现这些反应，并给予对症处理。如果是胸腔置管的病人，要固定好置管保持引流管通畅，引流袋一定要低于穿刺部位。另外要注意胸腔穿刺点是否有红肿、溃烂，如果有这些情况，要给予换药局部对症处理。
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"胸腔穿刺抽液的方法对于身体情况比较好的患者，可以采用反骑跨椅子的做法，双手放椅背上，从后背部肩胛下线第九肋间进行穿刺抽液。如果是体质比较弱的患者一般采取半卧位坐于床头，选择腋中线第七肋间进行穿刺，穿刺的时候一般是沿肋骨的上缘垂直进针抽取液体，能够避免损伤肋间血管和肋间神经，减轻患者的疼痛。因此，对于不同的患者要采用不同的穿刺抽液方法。"
万清廉│郑州人民医院
2019/03/11收听(51962)
"胸腔穿刺是心胸外科和呼吸内科经常应用的操作之一，掌握严格的适应症，操作后并发症较少，但是穿刺结束后仍然有可能存在一些不良反应。胸腔穿刺后继续观察30-60分钟，主要注意的事项有：一、卧床休息，给予吸氧等治疗，必要时给予心电监护，密切观察生命体征。二、密切观察患者有无面色苍白、出汗、头晕、血压下降等情况，出现此种情况很有可能是胸膜反应，出现后应及时处理，必要时给予肾上腺素应用。三、观察引流管是否通畅，观察引流液的颜色，记录引流量，穿刺放气、放液不宜过多、过快，否则可能发生纵隔移位以及复张性肺水肿。一旦发生上述情况应暂时夹闭引流管，并及时给予吸氧、利尿、肾上腺素应用等相应处理。四、定期更换引流瓶内的液体，保持切口和引流管内的无菌。"
王孝东│郑州人民医院
2018/12/03收听(30444)
"胸腔穿刺又叫胸膜腔穿刺，在胸膜腔内的积气、积液较多时可以采用。另外，在胸腔积液的性质不明确时，以及在向胸膜腔内注入药物时，也可以采用，具有重要的诊断和治疗作用。胸膜腔穿刺属于一种有创操作，在操作时有些事情需要注意：一、操作前要和患者以及家属进行必要的沟通，争取患者和家属的支持，讲明操作的必要性，操作过程中可能会发生的情况以及应对措施。二、操作前检查物品是否完备。三、根据操作时需要穿刺的是气体和液体，进行准确的定位。四、穿刺操作时，沿着下一肋间的上沿进行穿刺，这样不容易发生穿刺肋间血管等情况。五、术中应密切观察患者有无心率加快、面色苍白等胸膜反应，如果出现这种情况，应及时处理。六、胸腔积液穿刺不宜过多、过快，首次穿刺抽液400-600ml，不宜超过800ml，最多不能超过1000ml。"
2018/11/29收听(98734)
"胸腔穿刺抽液是一种有创的操作，需要严格掌握好适应症。胸腔穿刺如果适应症掌握比较好，是一种比较安全、有效的诊断和治疗方法。胸腔积液量比较多时，对肺和心脏的压迫较重，不宜抽出过多过快的胸腔积液，否则可能会造成复张性肺水肿以及纵隔移位等情况，对心脏和肺发生严重的不良影响。成人首次胸腔积液穿刺不宜超过400-600ml，最好不要超过800ml，以后可以慢慢增加，但最多一次也不应该超过1000ml。儿童每次胸腔积液应该控制在200-300ml以内；婴幼儿胸腔穿刺抽液应控制在150ml以内；新生儿的胸腔穿刺抽液以不宜超过50ml为宜。"
2018/12/01收听(11358)
胸腔穿刺抽液，首次抽液量不应超过600ml，以后每天穿刺的量不要超过1000ml，否则会出现复张性肺水肿。患者会出现胸闷，气短，严重的时候会出现咯粉红色泡沫样痰，出现这个呼吸循环衰竭的现象，严重的时候会危及生命。因此，胸腔穿刺也是一个很重要的医学操作，一定要严格按照操作规范来执行。另外，在胸腔穿刺以前和患者要沟通好，告诉他在胸腔穿刺时可能出现的情况，以及要采取的措施，避免患者心理紧张造成胸膜反应或者复张性肺水肿严重的情况。
2019/04/26收听(55430)
患者第一次进行胸腔抽液，通常不超过600mL，具体量需要依据病情和个人体质综合分析。胸腔第一次... 陈京宇│中日友好医院 2023/02/23播放(81686)
患者第一次进行胸腔抽液，通常不超过600mL，具体量需要依据病情和个人体质综合分析。胸腔第一次...
陈京宇│中日友好医院
2023/02/23播放(81686)
"胸腔穿刺抽液第一次不超过600ml，否则容易出现复张性肺水肿，表现为咳嗽、呼吸困难、咯粉红色痰，甚至出现面色苍白、大汗淋漓等休克状态，出现循环呼吸衰竭，严重的时候会危及生命，因此第一次胸腔穿刺抽液要严格的按照这个规则执行。第二次胸腔穿刺抽液一般不超过1000ml，否则也容易出现复张性肺水肿。另外，胸腔穿刺抽液以后要告诉患者，如果有胸闷、气短的现象，有可能出现气胸，要及时告诉医生，以便采取必要的措施来进行治疗。"
2019/03/22收听(69988)
腱鞘囊肿穿刺抽液的效果并不太好，容易引起囊肿复发。首先应该了解腱鞘囊肿形成的原因，绝大部分腱鞘囊肿都是与关节相通的，是关节润滑液在关节囊的薄弱区，向皮下突出、渗透，形成的囊性肿物，都是良性的，基本不会恶变。如果是关节穿刺抽吸囊液，只能把囊肿内的液体抽掉一部分，还有一些液体会残留，而且关节腔与囊肿还是相通的，关节液还会持续不断的进入囊肿之内，囊肿复发机会非常高，比较彻底的方法是进行手术切除囊肿。经过手术可以完整的切除囊肿壁，同时把与关节腔相通部位薄弱区的关节囊进行加强缝合，关闭关节腔与囊肿的通道，愈合后出现囊肿复发的机会就非常小，因此腱鞘囊肿简单通过穿刺抽吸效果不是太好的，复发率比较高。
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/03收听(82576)
鼓膜穿刺抽液有点疼，因为穿刺抽液的时候，需要用一根比较细长的针头穿破鼓膜，将鼓室或者是中耳内的液体抽出。在这个过程中，穿破鼓膜的时候会有点疼，然后由于中耳腔比较狭小，穿破之后针尖在中耳内还有可能会戳到中耳的内壁的黏膜，导致疼痛。所以鼓膜穿刺抽液时候，一般会在外耳道用一些麻醉剂，比如说地卡因或者是利多卡因滴在外耳道内，甚至是鼓膜表面，这样可能会减少穿刺抽液的时候的疼痛感。
冯艳梅│上海市第六人民医院
2020/07/06收听(84312)
"鼓膜穿刺抽液主要用于治疗分泌性中耳炎，是药物保守治疗无效的情况下所应用的一种办法。这种治疗后遗症很少见，相对而言是比较安全的一种操作，但也有可能会出现以下的后遗症：第一种就是患者鼓膜穿孔之后容易诱发鼓室内感染，出现急性化脓性中耳炎，这种比较少见，有的患者如果抵抗力比较低、耳道内不干净，导致外界病毒细菌侵入鼓室内所诱发的化脓性中耳炎。第二种情况就是穿孔的地方出现了扩大导致鼓膜穿孔长期不愈合，这种可能性还是有的。第三种情况是有的患者穿孔之后可能会出现短期耳鸣，这种耳鸣随着鼓室负压的缓解、穿孔愈合好了问题就不大。"
石彬│北部战区总医院
2019/08/23收听(24384)
"肾囊肿患者穿刺抽液之所以会复发，主要是因为穿刺抽液治疗肾囊肿，只是将囊肿内的液体抽出，而囊肿壁还完整存在，仍然有分泌液体的功能，特别是单纯的抽液，肾囊肿以后肯定会复发。为了减少复发，往往抽液以后向囊肿内注入酒精硬化剂破坏囊肿壁，但如果囊肿比较大，酒精破坏囊壁不完全，随着时间的延长，肾囊肿壁会再生，重新分泌液体使肾囊肿复发。肾囊肿是泌尿外科常见病，以往对于较大的肾囊肿，往往采用CT或者是彩超引导下肾囊肿穿刺抽液，然后注入硬化剂治疗。因为有一定的复发率，现在随着腹腔镜的广泛开展，肾囊肿的治疗主要是腹腔镜下做肾囊肿去顶手术，一般不会复发。"
于忠建│保定市第二医院
2021/06/24收听(57594)
鼓膜穿刺抽液，这种治疗主要用于渗出性中耳炎。当中耳的渗液吸收不好时可以进行鼓膜穿刺抽液，通常在门诊进行。治疗通常安全性非常高，很少引起并发症，极个别的情况可能会引起感染，如果引起感染，要尽快给予抗炎治疗。中耳反复的穿刺会造成鼓膜形成瘢痕，或者反复在一个地方穿刺可能会造成鼓膜的穿孔。如果渗出性中耳炎长期愈合不好就要寻找病因，一个是看鼻咽部是否有病变，另一个是咽鼓管的功能不好，也会引起渗出性中耳炎反复发作。可以通过治疗咽鼓管，治疗渗出性中耳炎，还有鼓膜置管，避免反复的鼓膜穿刺。
宋海涛│北京医院
2020/06/29收听(64242)
肾囊肿穿刺抽液，是治疗肾囊肿一种简单安全的方法，但复发率相对较高。主要原因是穿刺抽液的方式，只... 何峰│北京积水潭医院 2023/03/03播放(91098)
肾囊肿穿刺抽液，是治疗肾囊肿一种简单安全的方法，但复发率相对较高。主要原因是穿刺抽液的方式，只...
何峰│北京积水潭医院
2023/03/03播放(91098)
"滑囊炎穿刺抽液的费用不好一概而论，但是一般比较便宜，大概在几百元左右，但是也有差距。第一、差距是抽液一次能不能解决问题，一般的情况下不可能解决问题，大部分都需要反复抽刺或者多次抽液，这种情况费用会累计增加。第二、选择就诊的医院可以影响费用的不一样，比如选择在三级甲等医院来处理，和选择在二级医院来处理或者一级医院处理，费用有一定的差距。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/12收听(48674)
若患者进行鼓膜穿刺抽液，穿刺小孔可在1-2天愈合。由于鼓膜穿刺时使用的针较细，并且鼓膜上皮的爬... 李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/12播放(93572)
若患者进行鼓膜穿刺抽液，穿刺小孔可在1-2天愈合。由于鼓膜穿刺时使用的针较细，并且鼓膜上皮的爬...
李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/11/12播放(93572)
胸腔积液穿刺是指用穿刺针于两个肋间穿刺到胸腔中，将胸腔积液抽出。该操作主要目的为化验和治疗，化... 王中超│河南中医药大学第三附属医院 2023/10/16播放(60214)
胸腔积液穿刺是指用穿刺针于两个肋间穿刺到胸腔中，将胸腔积液抽出。该操作主要目的为化验和治疗，化...
王中超│河南中医药大学第三附属医院
2023/10/16播放(60214)
"胸腔积液的量比较多时，对心脏和肺的压迫较重，这个时候胸腔积液的穿刺抽液，具有非常重要的意义，甚至在一定的程度上可以挽救患者的生命。胸腔积液穿刺时，特别是初次胸腔穿刺抽液时要注意，抽液的速度不可以过快，抽液的量也不易过多，否则有可能发生胸膜腔内压力骤降，纵隔移位等情况，对心脏和肺的功能产生严重的影响。首次穿刺抽液时，根据患者的年龄等情况有所不同，胸腔积液的量不同，病人的严重程度不同，穿刺抽液的量也有所不同。一般首次成人胸腔穿刺抽液的量在400-600ml之间，最好不要超过800ml，以后可以逐渐增加，但每次最好不要超过1000ml。儿童一般控制在300ml以内，婴幼儿一般不宜超过150ml，否则可能发生胸腔内压力骤降等一系列不良反应。"
2018/11/27收听(32892)
"胸腔穿刺第一次放液量600ml，如果出现放液量多，会出现复张性肺水肿，表现为呼吸困难、呼吸急促，严重的时候会出现循环呼吸衰竭，危及生命。第一次穿刺的胸液量一般不要超过600ml，以后每次穿刺的胸液量可以达到每天1000ml，也不能放液量太多，不然也会出现复张性肺水肿。这样的方法每天以后抽取1000ml，既治疗疾病，又不会出现复张性肺水肿，一定要严格的按照胸腔穿刺操作规范进行治疗。"
2019/02/21收听(10182)
"胸腔穿刺抽液主为胸腔积液时一种有效的对症治疗，疗效确切，并发症少，但是仍有一些注意事项，比如穿刺抽液的量有一定的标准。一般来说，首次胸腔穿刺抽液，成人一般在500-600ml之间，最多不宜超过800ml，以后可以缓慢增加，但最多每次也不宜超过1000ml；儿童首次胸腔穿刺抽液，应该控制在200-300ml之间比较合适；如果是婴幼儿首次穿刺抽液，一般在100-150ml之间，新生儿不易超过80ml为宜。每次胸腔穿刺放液不宜过多、过快，否则有可能发生纵隔移位以及复张性肺水肿等，严重影响心肺功能的情况。所以胸腔穿刺抽液，特别是首次胸腔穿刺，抽液应该缓慢进行，防止发生不良反应。"
2018/12/08收听(62322)
进行鼓膜穿刺之前需要表面麻醉，所谓表面麻醉是将麻醉剂放在鼓膜表面，因为穿刺鼓膜的时候需要进到中... 朱庆文│河北医科大学第二医院 2023/01/18播放(78772)
进行鼓膜穿刺之前需要表面麻醉，所谓表面麻醉是将麻醉剂放在鼓膜表面，因为穿刺鼓膜的时候需要进到中...
朱庆文│河北医科大学第二医院
2023/01/18播放(78772)
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