人工膝关节置换术有风险吗

2019-07-03 17:33播放 :

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许多病人会问医生人工膝关节置换术的风险,其中有相当部分的病人因为害怕危险而拒绝手术,导致病情恶化或致残。所以了解此手术的危险性,做到心中有数就显得特别重要。客观上讲任何手术都是有风险的,小的手术有时也许冒大的风险,人工膝关节手术也不例外。而且接受此手术的病人多为中老年人,他们往往患有高血压、糖尿病、心脑血管疾病、骨质疏松等慢性疾病,所以手术风险就更大了一些。人工膝关节置换术风险是有的,但这不说明就一定出危险,就像人们坐汽车一样。在手术前病人必须全面的检查身体,评估各脏器的功能情况。对于严重内脏功能疾患的患者,需经内科治疗或改善原有疾病后才能手术。对于一个内脏功能虽不完好但能代偿的病人,在术前术后严密的观察、监测,发现问题及时处理、及时治疗,病人会很安全的度过手术期的。对于功能完好的病人,其风险更是小得多。所以即使患有内科疾患的患者,仍可以接受人工膝关节手术。特别是现代医学的迅速发展,各种医疗器械的改善与改进,使手术变得越来越快、越来越精确,对病人的伤害越来越小。现代仪器设备的应用也使病人的病情变化能够迅速观察出来而得到及时治疗,将潜在的危险消灭在萌芽状态。所以人工膝关节手术虽然有风险,但它仍是十分安全的。临床实践也证明了这是一个安全的手术,如果需要接受人工膝关节手术,大不必顾虑重重,坦然接受就是了。

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人工髋关节置换术有哪些风险

"首先、手术当天麻药劲过后,患者手术部位会出现疼痛,轻度的疼痛可能做心理干预就行。中度或者重度疼痛,恐怕都要配合应用镇痛的药物,预防疼痛的发生。第二、人工髋关节置换术的风险,术后感染的问题。在老年患者群体中发生几率比较高,尤其糖尿病患者发生几率都比较高,就要合理地应用抗生素,手术部位进行充分的引流,提高患者的免疫力等等来预防感染。第三、容易发生深静脉栓塞和肺栓塞,深静脉栓塞就是患者的卧床,卧床休息时间一长就容易发生深静脉栓塞,髋关节手术发生深静脉栓塞的几率还是很高的,出现小腿的肿、疼,甚至出现发烧。术后注意做主动的下肢肌肉的屈伸活动,或者在大腿、小腿肌肉做做按摩,促进血液的回流。术后用足底静脉泵促进血液回流,预防深静脉的栓塞,发生比较少的也是比较严重的并发症就是肺栓塞,就是深静脉栓塞,栓子掉下来跑到肺引起肺栓塞,这是比较凶险的并发症,很容易引起患者的死亡。如果患者出现了胸闷、咳血、紫绀、胸痛等等,就要考虑有没有肺栓塞,可以及时做CT进行证实,必须及时吸氧、溶栓、抗凝等等治疗,提高患者的生存率。第四、术后容易发生人工假体的松动和下沉,在术前对患者进行有效的评估,如果患者骨质疏松比较明显,就不要采用生物型假体,可以采用骨水泥型的假体,人工假体发生松动下沉的几率就会明显地降低。术后患者延迟下地行走,让人工髋关节进行有效的稳定以后,再进行患肢的负重,都可以有效地避免患肢的假体的松动和下沉。第五、术后假体容易发生脱位,这是比较常见的手术风险,做人工髋关节置换术以后,患肢尽量避免内收内旋,避免跷二郎腿,避免盘腿动作,坐凳子上或者蹲厕所的时候,髋关节最好不要超过90度,都容易发生脱位。术后早期,穿裤子、穿袜子,不要极度屈曲,下肢旋转,可以让护理人员或家人进行协助,避免刚才那些动作,避免发生人工假体的脱位。\r"

语音时长04:11''

王建军北京中医药大学东直门医院

2017/06/28收听(76624)

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