河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
运动医学科、关节镜科
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膝关节骨性关节炎是目前人工关节置换术最常见的病因,当关节炎较严重时,关节面软骨会严重磨损、破坏,甚至出现变形,往往会导致疼痛、功能受限及行走不便。此时保守治疗效果不显著,人工关节置换是最佳选择。其他如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎造成的关节破坏畸形和功能丧失,创伤性骨关节炎等都适合选择人工关节置换术。人工膝关节置换术通过手术将病损的膝关节部分或全部由人工制造的关节部件所替代,是将已磨损破坏的关节面切除,如同装牙套一般,植入人工关节,使其恢复正常平滑的关节面。人工关节置换术术后大多数患者的疼痛可以减轻,甚至完全解除,消除内外翻及屈曲挛缩畸形,恢复下肢正常负重及行走功能,提高患者的生活质量。
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人工膝关节置换就是用人工的东西替代了膝关节,精确的名字叫膝关节表面置换。由于长期的磨损,软骨层磨掉了以后就开始磨骨头,就开始疼了。本身软骨表面没有神经、没有血管,摩擦是不疼痛的,但是把软骨磨掉了,骨头跟骨头磨就会疼痛,这是第一点。第二点,逐渐腿变形,常见的是内侧,有可能磨得少了就轻度内翻了;外层磨的多,就导致膝外翻,叫X形腿。还有一种情况下关节就会疼,所谓功能受限,伸不直了或屈曲受影响了。所以终极的治疗方式就叫膝关节表面置换,实际上就是磨坏的关节面修了修,贴了一层光滑的金属面,代替了自己的关节软骨。再就是半月板也磨坏了,半月板磨碎了以后才知道腿内翻或者外翻了,半月板磨烂了、变形了,里头插一个塑料垫,相当于半月板,塑料垫跟股骨构成一个关节面,这样就光滑了。塑料垫要在胫骨侧,胫骨上头有个金属托,把它固定在骨头里,然后把塑料垫再卡到胫骨托上去,所以一般情况就是这三件东西构成了人工关节的表面置换,但有的情况再加上髌骨,再加上塑料的东西,相当于髌骨的关节面。咱们国家80%的大夫是不换髌骨的,有15%-20%的大夫换髌骨。无论怎么样,膝关节置换是贴了一个光滑的面,没有把这一段关节切走,所以它两侧的侧副韧带、肌肉都是在的。现在的技术发展非常成熟,手术一般1个小时之内肯定都包好了,现在有止血的措施和药物,所以手术过程出血非常少;有止疼泵,或者神经阻滞,所以不疼。第三点,现在有一个概念叫快速康复,做完手术以后有一套完整的康复方案去指导伸直、屈曲练习,快的1-2周就恢复的差不多了。一般膝关节表面置换2天就可以下地走了,扶着助行器,4-6周就扔助行器了,快的人2周就扔了,直接走就行了。2周就搞一些旋转活动,就是活动不大的情况都可以;6-8周一般行走自如;2-3个月出去旅游基本上问题不大。所以膝关节置换现在是治疗骨性关节病最理想的方式。膝关节置换原因有很多,比如类风湿、创伤导致关节软骨不好、关节的形态改变也可以置换。现在的技术是:只要关节毁损了、疼痛变形、功能障碍,这三点都可以通过膝关节的表面置换来达到治疗的目的。同时现在还有更好的一种方式,叫单髁置换,哪里坏了换哪里,一般情况下罗圈腿最常见。
曹永平│北京大学第一医院
2018/06/14收听(64484)
人工膝关节置换的禁忌症分为绝对禁忌症与相对禁忌症。绝对禁忌症有局部或全身的感染,包括皮下的水肿... 王志伟│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2023/11/18播放(89304)
人工膝关节置换的禁忌症分为绝对禁忌症与相对禁忌症。绝对禁忌症有局部或全身的感染,包括皮下的水肿...
王志伟│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2023/11/18播放(89304)
"人工膝关节置换术后,最主要的并发症为:1、膝关节并不像人体自己本身的关节一样,走路没有响声,换完膝关节的关节,走路的时候有弹响,会感觉有“嘎嘣嘎嘣”响的声音,这有可能是一些患者术后自觉膝关节不舒服的主要原因。这个原因主要来源于心理,是心理因素,有可能致使患者感觉换完关节之后不舒服。2、人工膝关节不可以做太大幅度的动作,做太大幅度动作之后容易导致关节脱位。3、人工膝关节置换术后,膝关节是有一定寿命的,当超过寿命之后,关节会有松动以及其他的问题,是需要再次手术治疗的。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/05/25收听(95012)
人工膝关节是治疗膝关节终末期疾病的一种有效办法。治疗膝关节病变,是阶梯化治疗办法,不同疾病程度... 冯明利│首都医科大学宣武医院 2023/12/20播放(55698)
人工膝关节是治疗膝关节终末期疾病的一种有效办法。治疗膝关节病变,是阶梯化治疗办法,不同疾病程度...
冯明利│首都医科大学宣武医院
2023/12/20播放(55698)
"人工关节置换术后一般没有后遗症,如果手术顺利进行的话,术后正常康复,患者一般恢复良好没有什么后遗症。关节置换术后一般有围手术期的并发症,如伤口感染不愈合、延迟愈合,关节的肿胀、积血、关节功能障碍。术后并发一些长期卧床的并发症,如褥疮、肺部感染、尿路感染、深静脉血栓形成肺栓塞等。然后就是患肢缺乏锻炼,导致的肌肉萎缩,以及患肢缺乏锻炼导致骨质疏松,引起的假体周围骨折。长期关节置换术后出现的假体的松动、下沉、磨损,需要二期翻修等。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/08/05收听(34764)
"在临床上,如果发生了严重的膝关节骨性关节炎,在治疗上通常会采用人工关节置换术。具体的费用应该根据关节的材质和产地不同,而有所不同。如果采用国产的人工膝关节置换,住院2周,住院期间没有异常情况发生,大概的费用是在30000-35000块钱左右。如果采用进口的人工膝关节置换,住院时间也是2周,大约费用是在40000-50000块钱左右。但是具体的费用还是应该根据当地的物价标准为准,因为医院级别不一样,地区区域不一样,在具体费用上可能还会略有区别,应以当地的收费标准为准。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/25收听(17726)
如果关节置换没有任何问题,假体选择、安装、大小都很合适,人工膝关节可以使用15年。 蒋科卫│中国中医科学院望京医院 2023/11/30播放(89878)
如果关节置换没有任何问题,假体选择、安装、大小都很合适,人工膝关节可以使用15年。
蒋科卫│中国中医科学院望京医院
2023/11/30播放(89878)
人工膝关节置换有很多种类,有单髁置换、全膝表面置换、绞链膝置换等等。但是用的比较常见叫全膝关节... 冯明利│首都医科大学宣武医院 2023/03/06播放(99044)
人工膝关节置换有很多种类,有单髁置换、全膝表面置换、绞链膝置换等等。但是用的比较常见叫全膝关节...
2023/03/06播放(99044)
随着科学技术不断进步,人们对于膝关节疾病的病痛有着比较高的改善需求。人工膝关节置换手术经过几十... 陈江│北京中医药大学东直门医院 2023/02/14播放(67988)
随着科学技术不断进步,人们对于膝关节疾病的病痛有着比较高的改善需求。人工膝关节置换手术经过几十...
陈江│北京中医药大学东直门医院
2023/02/14播放(67988)
"人工膝关节置换的费用主要分为两大方面。1、就是围手术期的费用,比如术前的检查、麻醉、手术费用、术后的用药、护理、处置、换药等这些费用。2、膝关节假体的费用,膝关节假体的费用差距还是比较大的。比如进行膝关节的单髁置换,费用和可能相对低一些。如果进行全膝关节置换,费用就高一些。一般来看围手术期,就是麻醉、手术、化验检查、术后处置这些费用一般在20000元左右,剩下的就是假体的费用了。假体根据选择国产的还是进口的,单髁的还是全膝的,费用差距还是比较大的。一般的范围应该在10000-50000元之间。所以就普遍性来看,进行膝关节置换的费用应该在50000-100000元。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/29收听(63418)
"人工膝关节置换后的注意事项:做完2-3个月以后,功能锻炼好了以后就正常生活,没有什么问题,正常去散步、游泳、旅游、跳广场舞。但是有一个问题就是大夫说省着用,因为中间是个塑料垫,塑料垫是有寿命的,现在进口的塑料垫尽管都是高分子聚氯乙烯、都是耐磨的,但是有一定寿命,比如20年或30年。正常的活动用20-30年是没问题的,大夫根据年龄选一个足够用的就可以了。但是要注意一点,活动多、磨损多,塑料垫寿命就会受影响。所以带个护膝或者制动保护一下,做完手术恢复好以后跳广场舞、爬山都感觉不出来。但是作为大夫还是建议适当的省着用,毕竟是有一定的寿命。"
2018/06/15收听(53524)
人工膝关节置换常见的有两种手术方式,一种是关节置换,一种是关节单髁置换。关节置换的方式有几种,... 吴向阳│湖南省脑科医院 2023/07/06播放(60284)
人工膝关节置换常见的有两种手术方式,一种是关节置换,一种是关节单髁置换。关节置换的方式有几种,...
吴向阳│湖南省脑科医院
2023/07/06播放(60284)
患者患有比较严重的骨关节炎,经过一定的保守治疗后症状还得不到缓解时,推荐做人工膝关节置换术。患者会问人工膝关节置换是怎么回事?此时可以打比方来回答患者,人工膝关节置换相当于汽车轮胎花纹磨平需要换轮胎一样,换的并不是整个膝关节,只是换关节表面的脆骨。对轮胎来说,换轮胎也只是换轮胎表面的胶皮,而不是换轮毂。再打个比方,相当于桌面已经很粗糙需要拿刨子把桌面刨掉,然后再贴个面,这样看起来更美观。人工膝关节置换术就是把磨损表面的软骨去掉,换上人工的摩擦界面,恢复关节正常的活动功能并缓解患者的疼痛,这就是人工膝关节置换,正常应该叫做人工全膝关节表面置换术。
李晔│北京协和医院
2020/04/03收听(23876)
人工膝关节置换护理包括以下几方面:1、切口护理:术后早期患者因为进行手术治疗,所... 张登君│山西省人民医院 2023/08/10播放(76116)
人工膝关节置换护理包括以下几方面:
1、切口护理:术后早期患者因为进行手术治疗,所...
张登君│山西省人民医院
2023/08/10播放(76116)
人工膝关节置换存在很多并发症,在医院期间短期并发症最常见的是下肢深静脉血栓,以及由深静脉血栓引... 蒋科卫│中国中医科学院望京医院 2023/03/21播放(98524)
人工膝关节置换存在很多并发症,在医院期间短期并发症最常见的是下肢深静脉血栓,以及由深静脉血栓引...
2023/03/21播放(98524)
人工膝关节置换的利与弊,具体情况如下:1、利:人工膝关节置换,可以减轻局部的疼痛... 李云恺│济南市第四人民医院 2023/12/27播放(26994)
人工膝关节置换的利与弊,具体情况如下:
1、利:人工膝关节置换,可以减轻局部的疼痛...
李云恺│济南市第四人民医院
2023/12/27播放(26994)
人工膝关节置换手术后的养护分早期和晚期,早期术后第一天就可以做足踝功能的训练,包括大腿肌肉收缩... 谭赞│湖南省脑科医院 2023/02/15播放(86050)
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谭赞│湖南省脑科医院
2023/02/15播放(86050)
人工膝关节置换分为两种,一种称为生物型膝关节,另外一种称为骨水泥型膝关节。膝关节置换时,要将膝... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/22播放(93196)
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2023/07/22播放(93196)
人工膝关节置换有利有弊,因为人工膝关节置换主要是为了改善关节疼痛和日常生活质量,有很多人是严重... 蒋科卫│中国中医科学院望京医院 2023/04/26播放(61708)
人工膝关节置换有利有弊,因为人工膝关节置换主要是为了改善关节疼痛和日常生活质量,有很多人是严重...
2023/04/26播放(61708)
人工膝关节置换,由于假体是有一定寿命的,一般来说,现在设计的假体使用寿命一般在15-20年之间... 王志伟│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2023/05/25播放(98994)
人工膝关节置换,由于假体是有一定寿命的,一般来说,现在设计的假体使用寿命一般在15-20年之间...
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