下颌骨骨折如何固定_有来医生

王璇
主治医师

徐州市口腔医院

口腔颌面外科

下颌骨骨折如何固定

2023-03-05 00:57播放 :

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视频内容

骨折的治疗方法就是要有可靠的固定。下颌骨骨折常见的固定方法有单颌结扎、颌间结扎和坚固内固定。如果是闭合性单向性的骨折，可采取保守治疗，颌间结扎的治疗效果也非常好，它的优点是可以保证骨折端在正常的咬合下进行愈合。一般下颌骨骨折结扎4-6周，上颌骨骨折要结扎3-4周，如果结扎完一段时间后，骨折没有异常的动度、咬合关系良好就可以将结扎丝拆除。坚固内固定是现在比较常用的主流的固定方式，当发生比较复杂的骨折如颧面部骨折或者粉碎性骨折时，就可以采取坚固内固定，能够保证下颌骨骨折愈合比较良好，能够恢复其咀嚼功能。

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下颌骨骨折固定愈合时间

"下颌骨出现骨折，无论是做了手术切开复位内固定，或者是给予外固定的方法，愈合时间都是差不多的，一般在6-8周左右的时间，就能够达到骨性愈合，一般到这个时候复查X线片，如果看到有明显的骨痂生长，就可以开始给予下颌部，或者是嘴巴给予活动，吃点稍微软的东西，以及咬合等方面的动作都是可以的，但是还与患者具体骨折受伤的严重程度以及年龄有一定的关系。如果是下颌骨出现裂纹骨折，通常愈合的时间6周就可以。但是如果是出现有粉碎性骨折，或者是一些老年人骨折，生长速度相对会缓慢一些的情况下，有可能需要8周左右的时间才能够愈合。"

语音时长01:20''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

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颌骨骨折怎么治疗

"在临床上病人经常会发生下颌骨骨折的现象，这是一种比较常见的骨折，原因多数都是由于病人受到直接外力导致的。在病人发生下颌骨骨折后，在具体治疗上应该根据骨折程度和病人临床表现，采取不同的治疗办法，比如病人发生下颌骨线性骨折，骨折端没有移位，外观没有明显畸形，在治疗上可以考虑采取保守治疗。可以嘱咐病人局部制动，不要咀嚼，可以吃流食，在骨折愈合后可以正常进食，在局部可以外敷活血化瘀的膏药或者外涂扶他林，以缓解疼痛。如果病人发生下颌骨粉碎性骨折，而且外观有明显畸形，骨折端有移位，可以考虑进行手术治疗，可以进行切开复位给予钢丝或者螺钉内固定，术后嘱咐病人口服接骨药物，促进骨折早期愈合。"

语音时长01:11''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

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下颌骨骨折多久能好

"　　如果下颌骨骨折，需要到专业的口腔医疗机构，最好由口腔颌面外科的医院进行检查和治疗。对症的应用手术或者保守治疗的方案后，可以向进行操作的医师进行咨询。伤筋动骨100天，在进行下颌骨的手术后至少需要3个月的恢复期，才能达到相对稳定的效果。　　如果下颌骨骨折进行了钛板、钛钉的固定，至少需要6-12个月的时间，再进行钛板和钛钉的拆除。因为本身下颌骨骨折的恢复，除了3个月的稳定期外，还需要进一步再观察一段时间，使其完全达到稳定后再进行固定物质的拆除。"

语音时长01:16''

石光│邯郸市中心医院

2019/12/18收听(12162)

下颌骨骨折的临床表现

"下颌骨骨折的临床表现，骨折部位会出现很明显的肿胀、疼痛，而且局部肿胀通常都是因为骨折或周围软组织的毛细血管破裂出血而导致。所以除肿胀之外，周围还有可能出现淤青的情况。另外，如果局部骨折移位比较明显，下颌骨部位可以看到明显畸形，或人下面那排牙齿会出现前后错位或上下错位等畸形情况，在说话时或嘴巴张开合拢时局部骨折部位都会出现疼痛，严重者还会导致不能张口。"

语音时长01:10''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

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颌骨骨折怎么治

"颌骨骨折包括上颌骨骨折和下颌骨骨折，又分为开放性骨折和闭合性骨折。根据损伤的原因，又可分为火器性损伤以及非火器性损伤两大类。临床表现除了具有一些共同的骨折的临床症状之外，比如局部疼痛、肿胀、异常活动移位等，还具有其他的临床特点，比如骨折段移位、牙齿咬合错乱、骨折段异常活动、异常感觉。因为有眶下神经受损，可以出现局部的异常感觉变化、张口受限，甚至影响到呼吸、吞咽以及视觉障碍。治疗主要是：第一、手法复位。在颌骨骨折早期骨折段比较活动，可以用手将移位的骨折段恢复到正常的位置；第二、是牵引复位。颌骨骨折之后经过较长的时间，比如上颌骨3周以上，下颌骨4周以上，骨折处已经有部分纤维组织愈合，手法复位不成功，可以采用牵引复位法；另外是切开复位，适应症比较宽，如果骨折段移位较久，已经有纤维性愈合或者骨性错位愈合，手法还有牵引都不能复位时，应该实行切开复位，并且将骨折段间形成的纤维组织切除并且凿除骨痂，重新离断，恢复正常位置，然后进行固定。"

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颌骨骨折怎么治

颌骨骨折的治疗，需要根据损伤的程度以及是否发生咬合错乱，采用保守治疗或者手术治疗。如果颌骨骨折的损伤比较轻，骨折断端未发生移位，不伴有咬合错乱，可以采用保守治疗，通过牙弓夹板进行牙列固定或者采用颌骨带固定，再进行颌间牵引。如果发生多发性颌骨骨折或者粉碎性骨折、开放性骨折，伴有咬合错乱，需要通过手术切开复位，再进一步内固定的治疗。骨折初期伴有疼痛，可以口服消炎镇痛的药物，比如尼美舒利，同时口服活血化瘀的药物，比如活血止痛胶囊、三七胶囊。

语音时长01:07''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

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下颌骨骨折症状

下颌骨位于颜面部，位置比较突出，很容易受到外力打击致伤，下颌骨骨折的主要临床表现，骨折部位可以出现疼痛、肿胀、皮下瘀斑，外力暴击下时可以导致牙龈撕裂和牙龈损伤。下颌骨属于颞下颌关节的构成，因此受伤之后对咀嚼功能影响较大，可能会出现咬合困难，还可表现为张口受限，影响正常的进食和语言功能，张口受限的程度取决于，骨折的部位和损伤的程度。当骨折发生移位后，可以造成颜面部的畸形，骨折发生移位时，体检时可在骨折部位出现骨摩擦音。

语音时长01:11''

孙瑞玥│华润武钢总医院

2020/04/17收听(66070)

下颌骨骨折怎么办

"在临床上发生了下颌骨骨折，下颌骨骨折主要是由于直接暴力所导致的。出现下颌骨骨折后，应该及时到医院去，禁止自行对下颌部进行按摩、揉搓，以免加重骨折移位，加重病情。到医院后，经过专业的骨科医生检查，再拍摄X光片或者CT片，明确下颌骨骨折的移位情况和骨折程度，再考虑采取相应的治疗。如果病人自觉伤处疼痛剧烈，咬合困难，影响进食，在这种情况下，应该考虑手术治疗进行骨折复位固定。如果通过X光片和CT片看骨折移位不大，病人咬合及进食影响不大，可以考虑采取保守治疗，给予局部的制动，外敷活血药物，定期复查X光片等。"

语音时长01:18''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

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下颌骨骨折怎么治疗

"在临床上，下颌骨骨折是一种常见的骨折，主要是由于病人受到直接外力而导致的。如果病人发生下颌骨骨折，是线性骨折，而且没有移位，在治疗上可以选择保守治疗，嘱咐病人下颌部位禁止活动，在咀嚼时尽量吃流食，而且在局部可以外敷活血化瘀的膏药，同时也可以口服接骨药物。如果病人发生的下颌骨骨折是粉碎性的，而且骨折端有移位，病人的咬合功能受限，在这种情况下可以采取手术治疗，进行切开、复位，然后给予螺钉或钢丝进行内固定，术后同样需要口服接骨药物，以促进骨折早期愈合。所以，病人发生下颌骨骨折后要及时就诊，经过医生采取正确治疗，才能够尽快的治愈这种骨折。"

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