慢性肾衰竭的定义

2023-03-11 04:06播放 :

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慢性肾衰竭的定义是指各种疾病导致肾脏本身的功能损害,由于肾小球滤过率的下降,然后导致毒素的堆积,进而造成一系列的症状。如果肾脏功能受损以后,毒素开始堆积,可能造成全身13个系统都有可能出现很多的损害,包括消化系统、血液系统、心血管、内分泌、神经精神方面均有可能出现损害。有些病人慢性肾衰竭的时候,最初就诊的不是肾病科,比如部分病人会出现严重的贫血,就会到血液科就诊,结果检查后发现肌酐升高,另有部分病人是因为胃肠道症状比较重,消化系统突出表现,就到消化科就诊,结果也发现是肾衰竭,所以很有可能造成各个系统的损害。特别需要警惕病人的肾功能有没有问题。现在慢性肾衰竭国际上统一的分期为5期,从CKD1到CKD5,然后CKD1期基本是肾功比较正常的状态,然后一直到CKD5期是必须要进入透析的状态,在临床表现会有很大差别。一般1、2期的病人可以没有明显的临床表现,病情也相对稳定。如果通过治疗以后,能够把大部分病人控制在此状态,尽量不向后发展,或者是尽量减缓发展到5期的速度,相对病人生活质量亦会提高很多。

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慢性肾衰竭是怎么引起的?

"慢性肾衰竭的原因有很多,比如有一些病人是由于肾小球肾炎本身引起的肾衰竭,目前在我们国家,肾炎以后引起肾衰竭,是引起肾衰尿毒症等最常见的原因。在西方什么病是引起肾衰竭最常见的原因呢?就是糖尿病肾病,但是糖尿病肾病也影响肾小球。另外还有一些情况影响到了小管间质,肾脏髓质的部分,比如高血压引起的肾脏损害,还有高尿酸血症引起的尿酸性的肾病。除此以外,还有血管的问题,比如恶性的高血压可以引起一些血管的透明样变性,血管闭塞了,就像菜园里水进不去,菜都枯萎了,这个水就是血液,菜园里的菜就是肾脏的每一个肾单位,所以肾单位的丢失最终必然会导致肾衰竭。比如病人得了肾结石,肾结石本身不是大病,但是什么时候会引起很严重的后果呢?就是结石掉到了输尿管里面,并且卡在那里不动的时候,就会引起肾脏的积水,肾脏的积水会引起上游,就是靠近肾脏的部分称为肾盂或者输尿管的上段,出现积水,肾脏内的压力会非常高,会造成梗阻性的肾病。梗阻性的肾病肾脏的功能也会丧失,会引起肾衰竭。动脉粥样硬化如果发生在心脏是心肌梗死,发生在肾脏的动脉的情况也不少见。如果出现肾动脉的粥样硬化,会引起肾脏本身供血的不足、肾动脉的狭窄引起肾脏供血不足,最终会导致肾脏像菜园没有了水一样,出现萎缩,会出现肾功能的丧失。所以引起肾衰竭的原因很多,目前在我们国家如果排序的话,第一位是慢性肾炎,第二位是糖尿病肾病,第三位是高血压,第四位是其他的一些原因。"

语音时长02:49''

李晓宁武汉大学中南医院

2018/01/03收听(64700)

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