北京中医药大学东直门医院
脾胃病科
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长期卧床的病人通常会伴有便秘,这是因为活动减少、肠道蠕动减少所致,缓解方法如下:
1、非药物疗法:可以采取辅助揉腹、针灸刺激穴位、使用通便方贴敷神阙穴,可以起到促进通便的效果。病人饮食方面可以适当多吃富含纤维素的杂粮以及红心火龙果等,从食疗方面促进大便的排出也更加有利;
2、药物治疗:可以口服泻药,比如西药可以选择复方聚乙二醇电解质散,但注意不要长期服用,否则容易引起电解质的紊乱;也可以选择乳果糖,因为乳果糖服用以后在肠道会分解为乳酸,这种酸性环境会促使水分吸收减少,起到通便的效果。通常首选非药物疗法,如果效果不佳,再加用上述药物。中药的番泻叶、大黄等制剂是刺激性的泻药,通便效果比较好,可以临时应用。
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"卧床的病人经常出现便秘,因为卧床后会导致胃肠蠕动减慢,当出现便秘时应该对症治疗,例如开塞露肛塞以及肥皂水灌肠等等。在平时要避免便秘情况的出现,例如要让患者多进食新鲜的水果及蔬菜,适当多饮水,要帮助患者促进胃肠的蠕动,可以做腹部按摩。要关注病变所致的肠道便秘的出现,有无肠道的恶性肿瘤等情况。要完善立位腹平片、腹部CT,必要时要完善纤维结肠镜的检查,明确诊断后才能给予积极的对症治疗。"
侯秀峰│锦州市中心医院
2018/12/07收听(35614)
长期卧床的病人由于运动减少,肠道蠕动变缓,容易出现便秘,缓解方法如下:1、食材喂... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/04/06播放(71806)
长期卧床的病人由于运动减少,肠道蠕动变缓,容易出现便秘,缓解方法如下:
1、食材喂...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/04/06播放(71806)
"长期卧床便秘的治疗方法包括:一、多饮水及膳食纤维,每天至少饮用2-3L的水,并进食至少20-30g的膳食纤维,从小剂量开始逐渐增加,多进食新鲜蔬菜,如韭菜、菠菜、大白菜,可多吃类似于香蕉、蜂蜜等。二、加强运动,采用卧床揉腹、提肛运动,按顺时针的方向揉腹,可有利于肠道的大便的排泄。三、可用于促进胃肠运动的药物,如吗丁啉、莫沙必利。四、必要时可采用膨松剂和渗透性泻药,如车前草、甘露醇、乳果糖、聚乙二醇4000、硫酸镁,从小剂量开始逐渐增加,直到有大便排出为止,最常见用乳果糖15-30ml,每天2-3次。五、不建议使用刺激性泻药,如芦荟、番泻叶、大黄、蓖麻油等,因有可能损伤肠道神经黏膜导致结肠黑变病。六、若已有大便难以排出,可使用甘露醇、甘油栓等促进大便自直肠排出。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/04/15收听(36958)
"老年人长期卧床不能活动,非常容易出现便秘。本身老年人胃肠道蠕动功能就比较差,如果长期卧床,胃肠道蠕动功能就会更差,也会导致患者进食比较少,导致便秘会更加的严重,治疗如下:1、生活干预:建议平时患者在饮食方面适当的多喝水,如果实在不能活动,可以自己在床上按摩腹部,平时还需多摄入纤维素比较多的蔬菜和水果,尽量多食用粗粮。2、药物治理:如果是非常严重的便秘,可以使用开塞露或者喝乳果糖,也可以加用调节肠道菌群的药物来缓解便秘,但是调节肠道菌群是需要长时间服用。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2021/06/21收听(28542)
长期卧床的病人有痰需要加强护理,帮助患者拍背、翻身促进痰液的排出,在平时饮食上也要适量的多喝水,注意加强营养,但尽量不要吃得过于油腻,也不可以吃辛辣有刺激性食物。如果痰液黏稠不容易咳出,还需要口服稀释痰液的药物,在临床上常用的有氨溴索颗粒、乙酰半胱氨酸等药物。如果细菌性感染严重,还需要口服抗菌消炎的药物,也需要用蛇胆川贝液、急支糖浆、川贝枇杷膏等止咳化痰的药物。还可以通过雾化吸入局部治疗,使痰液稀湿有利于排出,也可以用吸痰器清除气道的痰液保持呼吸道的通畅。
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/10/29收听(78486)
"卧床的患者痰多,既要针对病因给予治疗,又要采用各种方法来促进排痰。引起患者痰多的主要病因,以肺部感染最为多见,要早期给予强有力的抗感染治疗,可同时给予化痰、止咳药物,如氨溴索、乙酰半胱氨酸等,这些药物可以稀释痰液,有利于痰液的排出。此外,护理人员要定期为患者翻身、叩背来排痰,可做雾化吸入,使痰液稀释,或者使用体外震动排痰机来辅助排痰。自主咳痰费力的患者,要给予吸痰,同时要对患者进行呼吸功能的锻炼,如练习使用缩唇呼吸、腹式呼吸等,都可以有效促进排痰,防止痰液阻塞气道,促进肺部感染性病变的修复。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/12收听(77722)
"临床工作中患者需要绝对卧床,如下肢深静脉血栓形成、胰十二指肠切除术,及肝癌切除术后初期的患者。还有部分患者,自己不能自如活动而长期卧床,如脑出血、脑梗死等后遗症,出现肌无力、偏瘫等情况。在卧床期间,患者解大便可通过医院提供的便盆,假如患者意识清楚,患者有便意时,可加便盆放于肛门下。假如患者意识不清,不知道什么时候排大便,床上可以铺护理床单,患者排大便后,更换护理床单即可。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2019/06/27收听(52352)
长期卧床的病人如果护理不当,会发生很多的并发症,甚至威胁到生命。了解和做好常规卧床患者的并发症... 邱新文│浏阳市人民医院 2023/08/28播放(64764)
长期卧床的病人如果护理不当,会发生很多的并发症,甚至威胁到生命。了解和做好常规卧床患者的并发症...
邱新文│浏阳市人民医院
2023/08/28播放(64764)
卧床患者常出现粪便嵌顿、排便不畅、便秘等情况,需按照慢性便秘进行治疗,具体治疗方法如下: 石荣│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院 2023/05/08播放(65070)
卧床患者常出现粪便嵌顿、排便不畅、便秘等情况,需按照慢性便秘进行治疗,具体治疗方法如下:
石荣│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2023/05/08播放(65070)
"卧床病人长褥疮,要加强皮肤的清洁护理、勤翻身,每1-2个小时可能要变化一次体位,避免局部长期受压,引起缺血、缺氧,这样会使褥疮进一步的加重,一些骨突受压部位可以使用气垫圈等减轻局部压迫。如果局部没有破溃,可以适当的做热敷、按摩、促进血液循环。如果是已经破溃,要使用抗菌消炎的和促进创面修复的药物治疗,包括敷料清除局部的渗液。如果有脓性分泌物,要进行清创处理,把坏死的组织去除才能促进褥疮的愈合。如果患者一般情况较差,还要加强支持治疗,补充蛋白质、维生素等,这样才能促使褥疮及早愈合。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2021/01/05收听(73226)
长期卧床的病人主要的并发症是肺部感染,而且会反复感染,程度也比较重,此时可能是难治的病原菌。这... 唐婷玉│浙江医院 2023/09/10播放(94924)
长期卧床的病人主要的并发症是肺部感染,而且会反复感染,程度也比较重,此时可能是难治的病原菌。这...
唐婷玉│浙江医院
2023/09/10播放(94924)
卧床病人臀部破皮治疗方法如下:1、长期局部皮肤受压之后,血液循环受阻,皮肤血运障... 胡才宝│浙江医院 2023/04/20播放(74226)
卧床病人臀部破皮治疗方法如下:
1、长期局部皮肤受压之后,血液循环受阻,皮肤血运障...
胡才宝│浙江医院
2023/04/20播放(74226)
"卧床病人皮肤破皮一般是压疮的表现。出现这种情况要注意护理,一般需要半小时到40分钟给病人翻身一次,另外,破皮的地方要垫气垫圈,可以每天碘伏消毒一次,然后用干棉签脱碘,脱碘之后可以涂抹龙珠软膏、重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶,促进表皮恢复,一般注意护理之后结合药物,三周到四周会逐渐好转。如果病人身体条件比较差,比如消瘦,皮肤菲薄以及伴有糖尿病。这样恢复起来就慢一些,还有的压疮比较严重,出现糜烂溃疡,可以结合物理治疗,比如红光照射再配合药物涂抹。有些溃疡比较深看见骨质,需要结合手术切除再缝合。"
张文峰│滕州市中医医院
2019/07/05收听(26068)
"长期卧床的病人,往往很容易发生肺部感染。所以长期卧床的病人,应该注意以下几个方面:1、注意排痰,如果可能的话尽量坐起来排痰,把痰排出来,特别是进食时容易引起呛咳,从而导致东西呛到气管里面,引起肺部感染。2、可以提高患者的抵抗力,包括药补和食补,增加患者抵抗力。3、如果有咳嗽、咳痰、发热等肺部感染的症状,应该及早使用抗生素,要选择比较强的抗生素。如果反复使用,要注意是否对真菌使用有效的抗炎治疗。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/07/17收听(40168)
"病人出现便秘,主要有以下几个方面的原因:1、病人活动量少,特别是长期卧床的病人,活动量更少,导致胃肠功能减弱,肠蠕动减慢,造成便秘。2、营养摄入不均衡,食欲不好,进食量少,蔬菜、水果等富含纤维素的食物要少吃,都会造成肠蠕动减慢,出现便秘。3、饮水量少,也可出现粪便干结,导致粪便嵌顿在直肠或肛门处难以排出,造成便秘。4、体质差,衰竭、无力等因素都可造成粪便排出困难。5、所用药物的影响,比如所用的化疗药物、抗抑郁药物,都可能造成便秘。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2020/01/16收听(37124)
脑梗病人的便秘,可给予口服通便灵或者莫沙必利,也可以外用开塞露,必要时可给予清洁灌肠治疗。对于脑梗塞的病人,多数可以出现偏瘫,需要卧床休息,长期卧床的患者胃蠕动减慢,可能就会出现便秘。另外,如果患者为脑干梗塞时,可以出现吞咽功能障碍,包括吞咽困难和饮水呛咳。吞咽功能障碍的患者可能会影响饮食,吃蔬菜较少,可能会引起胃肠功能减低,也可能会导致便秘。对于脑梗塞的患者,如果出现便秘应及时给治疗,比如可给予药物治疗,也可给予灌肠治疗。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/13收听(43870)
化疗患者可以出现不同的消化道反应,比如恶心、呕吐、腹胀、腹泻和便秘。当患者出现便秘时,首先告知... 李丽华│宜春市人民医院 2023/01/11播放(57458)
化疗患者可以出现不同的消化道反应,比如恶心、呕吐、腹胀、腹泻和便秘。当患者出现便秘时,首先告知...
李丽华│宜春市人民医院
2023/01/11播放(57458)
"帕金森病人出现便秘应当注意以下几点:1、患者一定要多饮水,因为多饮水有助于保持肠道的滋润性、润滑性,对于便秘的防治有非常好的作用;2、一定要多吃新鲜的蔬菜,新鲜的蔬菜有通便的作用;3、多食富含膳食纤维的食物,这也是非常重要的。患者可以多吃香蕉,可以有利于通便,必要的时候可以给予病人一些口服的通便药物,并且可以外用开塞露等帮助通便,对于帕金森的病人而言,便秘是一种非常常见的临床表现,便秘的原因可能与自主神经功能障碍有关系。另外,帕金森病人运动比较少,也可能是导致便秘加重的原因,所以对帕金森病人出现便秘的时候,应当给予多鼓励多运动,并且注意以上几点的生活常识护理。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/25收听(25482)
" 肺癌病人便秘可以多吃含纤维素丰富的蔬菜和水果,比如白菜、芹菜、苹果、香蕉等可以促进胃肠蠕动,促进大便排出。也可以吃软化大便的药物,比如乳果糖、芦荟胶囊、通便灵等,也可以喝番泻叶等缓泻的中药,同时也可以在饭前和饭后做适当的运动,从而增加胃肠的蠕动。 如果大便仍然排不下来也可以用开塞露促进大便的排出,如果用了开塞露之后肺癌病人的大便仍然排不出来,就只能考虑去医院进行清洁灌肠。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/17收听(58112)
脑出血的病人很容易伴发消化功能障碍及肠蠕动变慢,从而引起便秘,其主要原因是由于脑出血后患者活动量变少、长期卧床所导致。对于长期卧床的病人,保持大便通畅是非常关键的一个环节,因为便秘可能会诱发再次出血,因此主要是通过饮食及药物调理。饮食上要多喝水,多吃蔬菜,多吃富含膳食纤维的食物,同时可以添加一些肠道菌群的药物,比如双歧杆菌、四联活菌片。如果通过饮食,便秘症状缓解不明显,可以口服乳果糖;如果乳果糖糖效果欠佳,可以口服番泻叶或便乃通茶。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/11/13收听(56074)
北京广安门中医院 王晓锋
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上海第十人民医院 李宁
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