解放军总医院第七医学中心
神经外科
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通常情况下，皮肤伤口的清创时间是6个小时之内，因为头皮血供相当丰富，所以头皮裂伤的清创时间一般是12小时以内。对于污染严重的伤口，可以进行清创后的二次缝合。
在头皮清创缝合之后，还需要进行破伤风疫苗的免疫注射，这个时间一般在24小时以内进行。清创缝合之后，需要隔天换一次药，大概在5天到1周左右就可以拆线。因此，头皮裂伤应尽快到医院去进行清创缝合，避免造成感染。如果感染进一步扩大，可能不仅仅是清创缝合这么简单，就需要住院处理。
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"头皮裂伤最佳的清创时间，当然是越早越好，因为头皮血运较为丰富，一旦发生头皮裂伤，常常会导致许多头部的小血管破裂出血，并且出血汹涌。如果没有得到及时、有效的处理，患者可能会出现明显的失血过多，导致出现心慌、心前区不适等临床症状，因此需要尽早进行处理。头皮裂伤清创的时限最多不能超过24小时，这是因为虽然头皮血运较为丰富，但如果推迟清创的时间过久，就会明显增加头部伤口感染的几率，因此还是建议一旦发生头皮裂伤，尽早前往当地医院就诊，请急诊科或神经外科的医师对伤口进行清创，同时肌肉注射破伤风抗毒素。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2021/06/04收听(47390)
"一般而言头皮裂伤清创时间不会超过12个小时，如果伤口相对比较清洁、干燥，也可以扩充到24个小时，但最好不要这么长时间。因为时间越久，伤口里边的细菌就会增殖比较多，感染几率就比较大，对于整体伤口愈合非常危险。因为细菌越多，感染几率越大，一旦缝合对整个深层伤口的愈合非常不利，很容易在后期感染。伤口擅自缝合，很容易在后期形成头皮脓肿，对患者整体不利。所以一般的头皮裂伤最好不要超过12小时，哪怕是特殊情况下也需要保持干燥、清洁，不要超过24小时，其对于自身相对有利。"
高亦深│威海市中心医院
2020/03/02收听(82328)
头皮清创缝合的时限，一般是24小时，只要不超过24小时进行清创缝合，均不会有太大问题。因头皮血... 杨冬│中日友好医院 2023/05/29播放(83656)
头皮清创缝合的时限，一般是24小时，只要不超过24小时进行清创缝合，均不会有太大问题。因头皮血...
杨冬│中日友好医院
2023/05/29播放(83656)
如果是比较简单的伤口，急诊就诊之后，首先对其进行局部的毛发处理，然后进行表面消毒，注射麻药，进... 王康│解放军总医院第七医学中心 2023/03/09播放(85902)
如果是比较简单的伤口，急诊就诊之后，首先对其进行局部的毛发处理，然后进行表面消毒，注射麻药，进...
王康│解放军总医院第七医学中心
2023/03/09播放(85902)
"清创是伤口手术的一种方法，目的清除伤口内的异物，去除坏死、失活的组织，并进行伤口缝合。清创一般在受伤后6-8h内进行。清创是伤口手术需要对伤口进行冲洗，反复用大量生理盐水冲洗，必要时可以采用双氧水冲洗，使伤口清洁，再清创。选择局麻的患者，只能在清洗伤口后进行麻醉。清创时既要彻底去除失去活力的组织，还需尽量保留存活的组织，这样才能更大程度地避免伤口感染。促进伤口尽快愈合及功能的恢复。骨关节损伤或者神经肌腱等较大清创患者，术后应协助固定，固定自动并注意抬高患肢，减少术后肿胀。清创时，注意观察伤口引流的情况，如出血过多，需要及时检查伤口并止血，避免出血过多。术后根据患者情况，选择合适的抗生素行抗感染治疗，如有不适随时就诊。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/18收听(23002)
"开放性骨折清创最佳的时间是伤后的6-8个小时以内，当然，清创的时间越早越好，越早细菌在里面生长的越少，将来发生感染的几率越小，如果没有条件，在伤后很短的时间内清创，在6-8个小时之内清创也是可以的，发生感染的几率也比较少。如果病人错过了这个时间，8-12个小时之间，可以根据病人的伤口的污染的程度，以及病人的伤口的血液的颜色判断是否再进行清创。超过12小时以后只采用冲洗清创，以后不再缝合，也就是把伤口敞开，有利分泌物的流出，等到伤口彻底的分泌物减少以后，让它自然的愈合。"
郭会卿│河南省中医院
2020/02/24收听(30626)
在受到外伤后其清创时间是不受限制的，只是清创后的处理方式有不同。如果是刚受到外伤，这时及时去医院进行清创，可能局部会进行缝合，伤口的愈合时间就会缩短，如清创时间向后延长，在处理后可能不进行缝合，其伤口愈合时间就会延长。例如在头部受伤后及时进行清创，一般5天左右即可进行拆线，但是如果在受伤后的1天左右再进行清创，则局部不能进行缝合，完全愈合时间需要达到7-10天甚至更长。所以受伤后需要及时去医院进行处理，医生会根据不同的病情给予相应的治疗，并且受伤后不能饮用酒精的饮料，不能吃过于辛辣的食物等。
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/05/18收听(10232)
"清创缝合最佳的时间应当在受伤以后尽快的到医院来进行缝合，越快越好，一般在六小时之内是最好的。因为时间长了以后伤口内部的细菌已经发生滋生，伤口已经出现感染，在尽早的时间内进行清创，能够完全的杀灭伤口内部的细菌、真菌，包括芽孢等。如果时间长了以后，伤口已经出现感染了，清创缝合以后有可能会引起伤口的感染、脂肪液化等。一般情况的时候需要用双氧水和生理盐水反复的冲洗伤口内部，冲洗的时候也有可能会引起伤口的疼痛，冲洗完以后再用碘伏冲洗，然后检查伤口内部有没有损伤到肌腱甚至重要的部位，最后将伤口重新缝合起来，后面口服抗生素后到医院来进行定期换药。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/01收听(63534)
"通过临床的观察，患者清创缝合的时间，应在创伤出现后的六小时内为宜，时间越早治疗的效果越好。清创缝合的主要目的，及时为患者的伤口进行清洁，防止其出现感染，危害身体健康。临床对于超过时间污染较严重的创伤，一般只做清创，不缝合处理，而对于出血较多，出现休克现象的患者，需先做止血处理，等患者身体恢复之后，再进行清创、缝合处理。对于缝合后的皮肤，需要一周左右的时间方可拆线，此时窗口大多已经愈合完毕。患者在伤口愈合期间要多注意休息，避免熬夜，保持充足的睡眠，不要进行剧烈性的运动，否则会导致伤口撕裂。同时，要做好伤口周围的清洁干燥，避免与水接触，以免发生感染。饮食上可以多吃一些营养丰富，富含蛋白质的食物，口味以清淡为宜，忌辛辣刺激性的食物，有助于促进伤口的愈合。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/11收听(84402)
清创缝合的时间一般是术后要做清创缝合的时候，时间不超过6-8个小时。因为在6-8个小时之内，局... 徐智│北京大学第三医院 2023/11/23播放(42844)
清创缝合的时间一般是术后要做清创缝合的时候，时间不超过6-8个小时。因为在6-8个小时之内，局...
徐智│北京大学第三医院
2023/11/23播放(42844)
头皮裂伤的护理？头皮裂伤多是因为锐器或者钝器的打击或者是磕碰引起的，头皮裂伤是因为不规则的伤口比较多，裂口大小深度也不一，表皮就是皮缘也不整齐。但是头皮血供比较丰富，所以在破裂以后出血比较多，而且破口不容易自行闭合。如果不及时止血，甚至会引起持续出血会导致休克。所以头皮裂伤的处理的护理方面，首先一旦破了以后局部压迫止血，就是压迫以后既可以止血又可以保持局部的一个相对的清洁，然后尽快到医院急诊做清创止血缝合。一般头皮缝合以后需要的第二天去换一下药，换药以后在第5-7天，一周的时间就可以拆线。
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/23收听(12898)
在头皮裂伤发生以及进行头皮清创缝合术之后，拆线之前要进行几次换药。换药的目的一个是保证切口范围... 王康│解放军总医院第七医学中心 2023/04/10播放(91360)
在头皮裂伤发生以及进行头皮清创缝合术之后，拆线之前要进行几次换药。换药的目的一个是保证切口范围...
2023/04/10播放(91360)
"在临床当中头皮裂伤很少会存留后遗症，除非头皮裂伤非常的严重，属于撕裂伤的范畴，再就是头皮裂伤没有在当时及早的进行处理，后期甚至需要二期缝合，再有就是头皮裂伤的患者伴随着颅内等相应的异常改变，更容易在后期出现后遗症。其后遗症就是伤口的不愈合或者延迟愈合、畸形愈合的状态，患者在后期甚至还需要进行第二次的清创缝合手术，才能够完整的愈合。再就是患者可能会出现神经性疼痛的情况，与头部裂伤、损伤的程度有关，越是大的头皮裂伤在后期发生神经性疼痛的情况更加多见。再就是头皮裂伤之后很容易形成颅内的变化，尤其是颅内出血的情况，后遗症更常见的就是头痛，所以根据实际情况进行判断。"
2020/02/27收听(27108)
"头皮裂伤的治疗，一般先要检查一下有没有颅骨或者脑损伤。对于头皮裂伤，本身除了按照压迫止血、清创缝合的原则以外，还要注意伤口深处是否有骨折或者碎骨片。如发生脑脊液或者脑组织的外溢，需按开放性脑损伤处理。此外，头皮血供比较丰富，其清创、缝合的时间允许放宽至24小时，但是一定要注意加压包扎，避免引起失血性的休克。"
田硕│石家庄市人民医院
2017/11/20收听(14954)
清创的注意事项包括：清创时间越少越好，伤后6-8小时内清创，一般都可以达到一期愈合。如果患者的伤口污染比较严重，或者处理时间已经超过8-12小时，但是，患者没有发生明显感染，皮肤缝线可以暂不结扎，伤口内留置盐水纱条引流，24-48小时后伤口仍无明显感染者，可以将缝线结扎，使创缘对合。如果伤口已经发生感染，则取下缝线，按照感染伤口进行处理。一般来说，伤口要用等渗的盐水或者呋喃西林等药液、纱布填塞在伤口内，可以促使脓液流出，使肉芽组织生长，肉芽组织生长较好时，表面呈粉红色、颗粒状突起，擦之可以渗血。同时，创缘的皮肤可以新生，伤口可以渐渐收缩，这时候就可以再次二期缝合。
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/07收听(74608)
头皮裂伤在神经外科急诊中比较常见， 杨冬│中日友好医院 2023/08/01播放(44412)
2023/08/01播放(44412)
"头皮裂伤的处理原则如下，头皮裂伤一旦发生，应当立即用手指按压头皮裂伤的两侧，寻找包扎的材料进行加压包扎，防止头皮裂伤失血过多。因为头皮血供非常丰富，头皮裂伤之后出血会非常明显。另外，包扎之后应尽快去医院就诊，行清创缝合术，彻底清除伤口内的污染物，包括玻璃残渣等，行一期缝合。缝合完毕后需要肌注破伤风抗毒素，防止感染破伤风，同时要定期给予换药，避免伤口潮湿，应保持伤口干燥，防止伤口感染。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2021/04/21收听(29132)
头皮裂伤是比较常见的颅脑外伤，因为血供相当的丰富，所以头皮裂伤清创的时间越早越好。一旦有创伤后，尽早地清洁伤口、缝合止血，减少感染的机会。头皮裂伤后往往要考虑另一个因素，因为这时需要做破伤风疫苗的注射，时间一般在24小时内进行。所以综合考虑，头皮裂伤清创的时间越早越好，6小时之内最好，如果再晚一点，最长不超过24小时，而且同时要做破伤风疫苗的免疫注射。头皮的愈合非常快，一般在5天就愈合得很好，所以在5-7天的时候可以拆线。如果伤口污染严重，手术后过1天，第2天换药时看伤口有没有异常的情况。
2020/03/24收听(29732)
"清创需要准备的物品有无菌纱布、肥皂水、刷子、双氧水、生理盐水、弯盘、剪刀，医生需要戴口罩、帽子和洗手，洗完手后戴一次性手套。充分暴露患者创口，用无菌纱布覆盖创口，用肥皂水和刷子清洗创口外皮肤上的脏东西，伤口周围清洗干净之后清除伤口内的异物，之后用双氧水清洗伤口，再用生理盐水冲洗，双氧水和生理盐水交替反复冲洗多次，冲洗完之后用剪刀剪去伤口内的坏死组织，以及清除伤口内的血块，用碘伏再次消毒，消毒完成之后可以进行缝合。"
陈峰│九江市中医医院
2020/04/08收听(24438)
头皮裂伤的清创时间一般较其它部位的清创时间，范围要更宽泛一些，这主要是由于头皮血液供应比较丰富... 范存刚│北京大学人民医院 2023/05/06播放(76010)
头皮裂伤的清创时间一般较其它部位的清创时间，范围要更宽泛一些，这主要是由于头皮血液供应比较丰富...
范存刚│北京大学人民医院
2023/05/06播放(76010)
陆军总医院 王康
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