中日友好医院
肾内科
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肾病综合征,首先表现是大量蛋白尿,24小时尿蛋白定量超过3.5g/24h,同时伴有低蛋白血症,血浆白蛋白在30g/L以下,这些病人常伴有高脂血症,同时可以有不同程度的浮肿,这就叫肾病综合征。引起肾病综合征的原因多种多样,包括原发肾病综合征和继发肾病综合征。原发性肾病综合征又分很多类型,继发的肾病综合征比较常见,比如糖尿病肾病、狼疮性肾炎等等。在临床上,肾病综合征的病人除了针对蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、高凝血症进行对症性治疗之外,部分病人还需应用免疫抑制剂治疗。在整体治疗过程中,除了药物治疗,饮食注意也是非常重要的。比方说肾病综合征的病人由于出现大量蛋白尿,血浆白蛋白比较低,所以一般鼓励患者适当补充蛋白质的摄入,蛋白质的摄入,每天至少在1.2g,减少高脂食物摄入,比方说鸡汤、肉汤这些食物。同时补充足够的能量,适当补充白蛋白。此外,减少盐的摄取量,饮水需量出为入。
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"肾病综合征主要症状是大量蛋白尿、低蛋白血症、高水肿、高脂血症。蛋白质是人体三大营养素之一,由于大量蛋白尿导致人体蛋白质丢失过重,会导致人体营养不良和顽固性水肿,所以饮食要注意补充蛋白质,可以吃鱼肉、瘦肉。肾病综合征血脂都偏高,日常饮食要低脂饮食,饮食以水果、蔬菜为主,少吃油腻食物。由于体内多余的水分无法排出,会导致钠元素增多,所以日常饮食要低钠饮食,每日食盐摄入量在3克左右,禁止吃腌制食品,少吃碱面馒头。因为蒸馒头中和碳酸用的食用碱,也含有一定量的钠元素,平时可以多吃冬瓜熬汤,利尿的同时不会导致电解质紊乱。"
林少强│海南医学院第二附属医院
2019/11/06收听(46748)
肾病综合征的饮食应该特别强调低盐饮食、低脂饮食,要适当补充蛋白,要低蛋白,还要适当补充优质蛋白... 赵进喜│北京中医药大学东直门医院 2023/10/28播放(60340)
肾病综合征的饮食应该特别强调低盐饮食、低脂饮食,要适当补充蛋白,要低蛋白,还要适当补充优质蛋白...
赵进喜│北京中医药大学东直门医院
2023/10/28播放(60340)
肾病综合征总体饮食要选择比较清淡、容易消化的食物为主,具体的饮食要根据病人个体情况进行制定。如... 王春凤│惠州市中医医院 2023/04/06播放(99058)
肾病综合征总体饮食要选择比较清淡、容易消化的食物为主,具体的饮食要根据病人个体情况进行制定。如...
王春凤│惠州市中医医院
2023/04/06播放(99058)
"肾病综合征的患者常常表现为大量的蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症以及水肿。因此其饮食:1、适当的补充优质蛋白,包括鱼肉、瘦肉、牛奶等,建议少吃植物蛋白,比如豆制品之类。补充蛋白质的时候不易补充的过多,因为过多的蛋白质补充以后,反而会使尿里面的白蛋白流失增加,从而加重肾小球滤过膜的损伤。2、肾病综合征的患者常常有高脂血症的表现,因此建议患者以低脂饮食为主,避免进食动物的油脂。烧菜以植物油为主,大荤类的菜不要吃。3、肾病综合征的患者常常表现为水肿,因此要建议患者低盐饮食,烧菜的时候要清淡,少放盐。如果水肿得较为厉害,每天盐的摄入最好要小于2g。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/06/27收听(19012)
肾病综合征的病人一般有水肿的临床表现,如果水肿比较严重,要卧床休息,每天要求给予正常量的优质低... 蔡迅│惠州市中心人民医院 2023/10/24播放(81464)
肾病综合征的病人一般有水肿的临床表现,如果水肿比较严重,要卧床休息,每天要求给予正常量的优质低...
蔡迅│惠州市中心人民医院
2023/10/24播放(81464)
肾病综合征患者的饮食首先是要限制盐的摄入,每天要少吃咸盐,还要禁食咸鱼、咸肉、咸鸭蛋、松花蛋或者蘸酱菜和各种咸菜。还有就是一些调料限用,包括酱油,尽量少用。还有对于肾病综合症患者,建议食用优质蛋白的食物,多选用牛奶、鸡蛋、猪瘦肉、瘦的牛羊肉和鱼肉等丰富的优质蛋白的食物。再有就是要清淡饮食,限制动物脂肪类的摄取量,避免摄入高胆固醇的,像动物内脏及海鲜一类的食物。
陈明│黑龙江省中医院
2019/05/05收听(61878)
"肾病综合症患者的饮食应当是低盐低脂优质蛋白饮食。如果患者存在全身水肿明显,建议患者每日盐的摄入量应当小于3g。应当注意避免进食辛辣、油腻以及其他刺激性的食物。在饮食上注意尽量不要吃动物的内脏以及肥肉等,避免应用肾毒性药物,少吃含饱和脂肪酸较多的食物,多吃含不饱和脂肪酸的食物,建议也可以多吃富含纤维素的食物。建议患者饮食应当进食易消化、清淡的食物。对于有肾功能不全的肾病综合征患者应当考虑采用优质低蛋白饮食,同时需要加用α-酮酸,或者是必需氨基酸。既能够延缓肾衰竭进展,又可以避免营养不良的发生。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/10/02收听(39202)
"肾病综合征的患者因常伴随胃肠道的水肿及腹水,影响消化吸收,故饮食上进食易消化、清淡、高热量、高纤维素的食物。因为肾病综合征患者水肿比较明显,故需限制钠盐的含量,食盐摄入量每日控制在2-3g为宜。蛋白质的摄入,因为肾病综合征的患者如果高蛋白饮食可能加重肾小球高滤过状态,加速肾小球的硬化和肾小管间质纤维化,但是肾病综合征的患者是给予高蛋白饮食纠正低蛋白血症,给予低蛋白饮食保护肾功能,目前还存在争议。一般来说,主张在肾病综合症早期和肾功能正常的时候,蛋白的摄入量控制到0.8-1.0g/kg/天为宜,而对于慢性肾病综合征的患者,蛋白摄入应控制到0.6-0.8g/kg/天为宜,并且均应以优质蛋白为主。因肾病综合征存在高脂血症,对于高脂血症患者应给予低脂饮食,胆固醇的摄入不超过200mg/天,而植物油脂因含有不饱和脂肪酸较多,胆固醇和饱和脂肪脂肪酸较低,如深海鱼油比较适用于肾病综合症患者食用。另外,肾病综合症患者还需要多食用富含植物纤维的食物,尤其是富含可溶性纤维,如燕麦、米糠等食物,它们有助于降低血脂。因为肾病综合症患者容易出现低钙血症,所以在饮食上也需要多食用含钙比较多的食物,如奶类和奶制品或各种豆类制品等。"
吴际│开封市中心医院
2018/05/22收听(97456)
肾病综合征的饮食需保持低盐、低脂、优质蛋白质的原则,如果患者有明显水肿或高血压,每天摄盐量以不... 赵宇亮│四川大学华西医院 2023/06/18播放(81448)
肾病综合征的饮食需保持低盐、低脂、优质蛋白质的原则,如果患者有明显水肿或高血压,每天摄盐量以不...
赵宇亮│四川大学华西医院
2023/06/18播放(81448)
"肾病综合征对饮食的要求概括起来,就是低盐、低脂,限优质蛋白饮食。为什么要低盐、低脂?因为肾病综合征的患者肯定是伴有高度的水肿,有水钠潴留的情况,如果不限盐会加重水肿。另外,肾病综合症的患者有高血脂的情况,所以饮食要低脂,要限制脂肪的摄入。限优质蛋白饮食,因为肾病综合症患者,血液中的白蛋白通过尿液而漏出好多,会导致低蛋白血症,需要补充白蛋白,所以要补充优质的蛋白,比如纯奶、鸡蛋清、鱼,这些优质的蛋白。但是这些蛋白的量也不能太多,如果摄入这些蛋白的量太多,会加重肾脏的负担,所以每日优质蛋白的量是要限定的。大致就是每天一包奶,一个鸡蛋,这样是比较合理的。"
刘延浩│开封市中心医院
2019/05/12收听(88218)
"肾病综合征的患者应当进食容易消化、清淡、优质蛋白饮食,同时保证热量的供应不少于每日每公斤体重35千卡,而且在每日热量为35千卡每公斤体重的前提下,要求每日蛋白质的摄入量以1.0克每公斤体重为宜。但是严重的肾病综合征的时候,可以考虑短期使用高蛋白饮食。对于合并有慢性肾功能不全的肾病综合征患者,应当考虑采用低蛋白饮食,同时加用α-酮酸或者必需氨基酸,用来延缓肾衰的进展,同样用来避免营养不良的发生。如果患者没有特别严重的水肿,可以对食盐不必做过分的限制。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2018/12/08收听(53182)
"肾病综合征是一组临床症状的统称,表现为大量蛋白尿,24小时尿蛋白定量大于3.5g\/天,高脂血症、高度水肿、低蛋白血症,因此肾病综合征的饮食要注意以下几点:1、优质蛋白饮食,主要以动物蛋白为主,如牛奶、鸡蛋等禽蛋类,鱼类、瘦肉类等,豆类及豆制品等粗质蛋白要避免摄入。2、低脂饮食,尽量少摄入含脂肪高的食物,如肥肉、香肠、冷冻食品等,再者如煎炸食物等。3、低盐饮食,一般食盐的摄入量不高于6g\/天,肾病综合征伴有水肿者,一般提倡低盐饮食。"
李晓燕│济南市中西医结合医院
2019/03/10收听(27314)
"要是在肾功能衰竭的早期,饮食上要较高的蛋白质饮食。比如鱼和肉类等等,有助于缓解低蛋白血症以及随之引起的并发症。肾病综合征的患者在控制蛋白的同时,还要注意脂肪的摄入,因此应当限制动物内脏。对于肉类、某些海产品等富含胆固醇以及脂肪的食物摄入也要注意。食盐也是肾病综合征患者需要非常注意的。一般的每日食盐量不超过2g为宜,禁止食用腌制的食品,少用味精以及食碱。浮肿消退、血浆蛋白接近正常的时候可以恢复普通的饮食,具体还是要联系医生去制定治疗方案。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/06/19收听(87120)
肾病综合征对儿童的危害较大,在饮食上应该注意蛋白的摄入和盐的摄入,具体如下:1、... 杨东喜│海南省中医院 2023/09/10播放(80464)
肾病综合征对儿童的危害较大,在饮食上应该注意蛋白的摄入和盐的摄入,具体如下:
1、...
杨东喜│海南省中医院
2023/09/10播放(80464)
肾病综合征的病人也要进行宣教,首先要进行盐的控制。因为肾病综合征的病人,通常水负荷要增加,病人... 李红│山西省中西医结合医院 2023/03/19播放(60492)
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2023/03/19播放(60492)
小儿肾病综合征在儿童泌尿系统疾病里面最常见,和肾炎不同,它是一个免疫性疾病,表现三高一低。病变... 郑艳梅│太原市妇幼保健院 2023/06/08播放(85416)
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2023/06/08播放(85416)
肾病综合征尚未肾衰竭的患者,饮食需要注意以下几点:1、低盐饮食:限制钠盐摄入量,... 杨义龙│广州中医药大学深圳医院 2023/06/16播放(68198)
肾病综合征尚未肾衰竭的患者,饮食需要注意以下几点:
1、低盐饮食:限制钠盐摄入量,...
杨义龙│广州中医药大学深圳医院
2023/06/16播放(68198)
老年性肾病综合征除了常规治疗以外,更注意饮食,具体如下:1、原则为低盐低脂、优质... 李方玲│北京老年医院 2023/10/27播放(95406)
老年性肾病综合征除了常规治疗以外,更注意饮食,具体如下:
1、原则为低盐低脂、优质...
李方玲│北京老年医院
2023/10/27播放(95406)
"肾病综合征的饮食,主要是低盐、低脂、优质低蛋白饮食,在这个大原则下进行。低盐要求每天的吃盐量要小于6g,避免出现水钠潴留,引起水肿的加重,同时也会引起肾脏负担的加重。低脂也比较好理解,因为肾病综合征的时候,血液里面的白蛋白会下降,肝脏要代偿性地合成蛋白,同时血脂也在肝脏里面合成增多,会出现高脂血症。所以,像油腻的、油炸类的食物要避免食用,避免引起血脂的异常增高,导致血栓等并发症的出现。最后一个也是最关键的,要优质低蛋白饮食。首先要低蛋白饮食,因为高蛋白饮食会对肾脏造成一定的负担。低蛋白饮食以后,因为机体对蛋白质的需求量不变,所以,要多吃优质蛋白,像肉、蛋、奶之类的,像豆制品、植物蛋白,最好是不要去吃。因为食入过多,由于它含有很多人体的非必需氨基酸,同样会造成肾脏的负担。"
李方晓│开封市中心医院
2018/06/04收听(54256)
"肾病综合征的病人在饮食上需要有一些特殊的注意事项,首先患者需要低盐饮食,每日盐的摄入量要有一定的限制。因为盐进入身体后,它会带进大量的水,临床称为水钠潴留,吃越多的盐患者会肿的越厉害。另外患者需要低脂饮食,因为肾病综合征的病人会出现高血脂的症状,在摄入饮食过程中需要格外的注意低脂,不要摄入过多脂肪类食物,尤其是饱和脂肪酸。还有就是患者需要进行蛋白质摄入的控制,需要进行低蛋白饮食,同时低蛋白还需要是优质蛋白,低蛋白就是对每天的摄入量有要求,一般是0.8-1g\/㎏,是每天的用量。还有就是优质蛋白,一些动物蛋白称为优质蛋白,常见的有肉、蛋、奶,植物蛋白是不建议肾病综合征病人摄入的。"
王蕊│北京中医药大学第三附属医院
2018/07/02收听(42798)
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