精神病知道自己有病吗

2023-11-09 17:06播放 :

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如果得了躯体疾病，感觉到自己躯体不舒服，就会去医院寻求医生帮助，获得及时治疗。对于精神疾病来说，广义精神疾病包括轻型和重性精神疾病。对于绝大多数轻度精神疾病，比如焦虑症、抑郁症和失眠，这时是知道自己有病的，感觉到自己很不舒服，和平时不一样，也会去积极地寻求专业医生帮助。但是对于严重精神疾病，尤其是疾病到重性精神疾病，这部分患者情感活动和现实不协调，不能意识到自己有病，对自己精神世界缺乏准确觉察和意识程度，这个时候就叫自制力受损。自制力受损越严重的患者病情越重，随着疾病治疗和缓解，这部分患者自制力会得到恢复，这也是疾病缓解的指标。从这个角度讲，患者疾病越重越没有自制力，越不会去寻求帮助，越拒绝治疗，所以这就是为什么重性精神疾病后果非常严重。

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精神病知道自己有病吗

"精神病知道自己有病吗？关于这个问题，答案是不完全知道，或者大部分不知道。精神病通常是指的重性的精神病，比如精神分裂症、双相、躁狂等，通常没有自知力，自知力是指自己是不是知道自己有精神心理疾病以及对自己精神状态的判断能力。精神病特别是重性的精神病，大部分没有自知力，或者自知力丧失，也就是往往不承认自己有精神病，特别是当病人出现幻觉、妄想的症状。幻觉是指得在没有声音的情况下，能听到有声音跟他说话，或者听到其他并不存在的声音。妄想指的疑心，就是怀疑并不存在的情况，认为真实存在，比如觉得别人背后说他坏话，认为有人跟踪他、有人监视他、有人迫害他或者自我夸大，认为自己是有特殊能力、有特殊地位的人，而事实上不是。这样的病人通常没有自知力的，也就是虽然在精神疾病的状态下，但是自己并不知道有精神病。有些心理障碍或者比较轻的精神类的疾病，比如抑郁症、强迫症、焦虑症，通常有自知力，就是知道自己有精神和心理的疾病。像神经症之类的疾病，如强迫症、焦虑症以及恐怖症之类的疾病往往有自知力，就是知道自己有这方面的困惑，也主动的求治。抑郁症大部分有自知力，就是知道自己有心理的疾病，但是也有些抑郁症的患者，自知力不全，也就是对自己的症状只能认识到一部分，有一部分认识不到。而比较重的精神类疾病，像精神分裂症，特别是有幻觉、妄想症状的病人，往往没有自知力。也有少数重性的精神病，有自知力，不过这种情况比较少。"

语音时长03:06''

闫少校│北京回龙观医院

2019/07/29收听(46510)

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刘学军│湖南省脑科医院

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曲姗│北京大学人民医院

2023/12/18播放(78676)

突然瘦了下来是不是有病

"临床上患者如果在短时间之内突然出现严重消瘦的情况下会有一些病理性疾病。从发病的概率来讲，临床上主要有四大类疾病：1、内分泌系统疾病，常见的就是甲状腺功能亢进和糖尿病。这两种疾病是临床上非常常见的，特别是既往有家族史，比如患者如果有甲亢，可能会脾气比较大，容易出汗，易激动，心率快，容易拉肚子，然后两个眼睛会成突出的改变，看着炯炯有神的感觉，临床做相关的检查可以确诊。2、临床上的消化系统疾病，比如患者肠道疾病、腹痛等等情况或者胆囊炎、慢性胃炎等等，进食受到影响的患者肯定会消瘦。3、临床上的肿瘤，肿瘤临床上常见的也是一些消化系统的肿瘤，比如肝癌、肠癌、胃癌，会影响患者进食而且消耗比较大，患者也会出现消瘦。所以临床上常见的导致消瘦原因就是以上几种，如果患者担心是病理情况，建议首先检查以上的疾病，当然还有其他疾病也会导致消瘦，但相对而言是不太常见的疾病。"

语音时长01:30''

罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/06/18收听(69458)

老是觉得自己有病怎么办

老是觉得自己有病需要进行心理治疗、药物治疗，同时也要积极的进行自我调整治疗。心理上的治疗主要是分析觉得自己有病到底是什么原因，问题背后的诱因是什么，甚至为什么会导致这样的问题，尤其是从童年的生活经历，家庭的关系来分析为什么会出现焦虑、紧张不安，尤其是对自己生命健康丧失了信心的焦虑、紧张问题。总觉得自己有病排除了身体的疾病，检查化验也没有阳性的发现，有可能是疑病症的问题，要针对疾病进行药物治疗，常用的药物主要是舍曲林、帕罗西汀、度洛西汀等，效果比较好。还有自我的积极心理调整，主要是转移注意力，努力的投入自己的生活中，对身体上的不舒服不要过度关注。一定要学会转移注意力，学会关注当下，为所当为，只有积极的去做，综合的运用多种方法，才能有效地解决问题。

语音时长01:39''

罗国帅│天津市安定医院

2019/12/11收听(27286)

突然瘦了下来是不是有病

"突然瘦了下来不排除疾病的可能性，常见原因如下：1、糖尿病：如果突然瘦下来，首先要检测血糖水平，了解血糖水平是否升高，看是否是由于糖尿病导致的体重下降。2、甲状腺功能亢进：建议检测甲状腺功能，了解甲状腺功能是否出现了亢进状态，也会导致人突然瘦下来。3、消耗性疾病：比如慢性感染性疾病、肺结核，容易导致人突然瘦下来，可以进行相关检查。肿瘤等消耗性疾病也会导致人突然瘦下来，可以进行肿瘤指标检查及影像学检查。4、情绪因素：尤其是老年人、女性同志，要关注是否存在失眠、焦虑状态，人体由于情绪应激而导致身体突然瘦下来。5、药物因素：有些药物在使用过程中可以导致体重下降。"

语音时长01:13''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/07/23收听(82286)

经常放屁是不是有病

经常放屁的情况，并不一定就是疾病的问题，但是基本的可能性是最大。经常放屁，首先考虑是结肠炎的问题，胃肠功能紊乱，结肠癌。结肠癌如果是放屁，一般都比较恶臭，大便也是比较恶臭的。但经常放屁并不完全是疾病的问题，它与饮食和消化有很大的关系。如果经常吃高蛋白的食物，就容易产生气体。像豆腐、精肉，吃的太多，容易产生气体，就容易放屁。这种情况下，一般不伴有腹痛的情况，不伴有腹泻的情况，就是排气多，大便次数是正常的，大便的颜色、形状都是正常的，这种情况下一般不是疾病的问题。如果改变饮食结构，少吃蛋白类的食物，排气就会明显的减少。

语音时长01:34''

黄林峰│淄博市中西医结合医院

2018/06/13收听(388)

一直很瘦是不是有病

"一直很瘦不一定是有病，有两种可能：1、体质性的消瘦，比如父母就很瘦，孩子从小遗传了这种基因，也是一直很瘦。但是要除外很多病理性的状态，比如胃肠道是否有疾病，有没有胃溃疡、胃炎，还要查一下有没有内分泌代谢系统性的疾病。如果是短时间内出现消瘦，可以查一下有无糖尿病、甲状腺机能亢进症这种高代谢疾病；2、一些消耗性疾病，患者也会出现很瘦，有些疾病起病隐匿，比如结核病，不论是肺结核还是骨结核，起病隐匿不容易发现，是一个消耗性的疾病，患者可能会一直很消瘦。另外，一些肿瘤也可出现渐进性的消瘦。发生消瘦时要注意查一下这些消耗性疾病、肿瘤疾病、代谢性疾病。如果没有这些代谢性疾病，只是从小生来的就消瘦，问题就不大，否则要高度注意。"

语音时长01:35''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/03/21收听(48142)

一直打呼噜是不是有病

"一直打呼噜是属于疾病，儿童一直打呼噜，考虑扁桃体肥大和腺样体肥大，检查即可发现腺样体可行鼻咽部侧位片检查。如保守治疗，如孟鲁司特口服、曲安奈德喷鼻等，无明显效果时则需行手术治疗。对于成年人则需行睡眠监测，判断打呼噜是属于阻塞性、中枢性还是混合性的，属于阻塞性的疾病有慢性鼻炎、鼻息肉、扁桃体肥大、软腭肥厚等，都要需要行手术切除阻塞部位即可完成，而对中枢性和混合性的打呼噜，则需行佩戴呼吸机才能解决问题。"

语音时长01:07''

张道俊│淮北矿工总医院

2019/11/09收听(30176)

心里有病怎么办

"心里有病，在临床上应该尽早、尽快到心理科或精神科就诊，明确诊断进行系统治疗。心理疾病在临床上可以采用药物治疗、心理治疗或者物理治疗的方法。例如在药物治疗上可以采用抗焦虑药物、抗抑郁药物、抗精神病药物等，进行足量、足疗程、全病程治疗，其治疗效果良好。心理治疗可以采用精神分析疗法、行为疗法、认知疗法、游戏疗法等等相关的治疗方法，可以帮助患者改善其心理问题，最终达到临床痊愈。物理治疗，因为疾病的不同选择上亦有不同，如焦虑症可以采用多参数生物反馈治疗，抑郁症可以选择电休克治疗和经颅磁刺激治疗，治疗效果良好。"

语音时长01:10''

庞吉成│淄博市妇幼保健院

2019/08/13收听(45982)

精神病有哪些

"平常所说的精神病，在专业上可有两个，宽泛的定义和比较严格一点的定义，宽泛的精神病的定义就相当于精神疾病，也叫精神障碍。目前根据精神疾病国际分类标准，现在有大概有一百种左右精神疾病，这些疾病性质从轻到重，还是非常复杂的。精神疾病的比较严格的定义，是指精神疾病中比较严重的疾病，又称精神病。主要包括精神分裂症，一些偏执型障碍、双相情感障碍和严重的抑郁症，都可以算作精神病病情里面，也包括精神发育迟滞这类有明显大脑损害为基础的疾病。"

语音时长01:21''

张卫华│北京大学第六医院

2020/04/28收听(95354)

什么是精神病？

在日常生活当中，人们提到精神病，脑中不由自主的会呈现出一幅画面：疯疯癫癫、衣衫褴褛、破破烂烂或者是不可理喻、冲动伤人，但是这些和我们今天所说的精神疾病有所不同。精神疾病和内科疾病一样，包含很多种精神疾病，我刚才所描述的实际上属于众多精神疾病中的一种或者是几种，是严重状态下未经及时治疗的一种状态，它并不能够涵盖所有的精神疾病，这是我需要特别强调的。第二，即使是大家所理解的重症精神疾病急性发作的状态，在目前的医疗条件下也是可以治疗的，而且是可以控制的。第三，精神疾病不仅包括重症精神疾病，而且还有更丰富、更广泛的内涵，它还包括了在日常接触当中，我们觉得是正常的甚至是优秀的那些人身上，可能会具有的某一些症状，比如说跟日常相关的抑郁障碍也是一种精神疾病，焦虑障碍也是一种精神疾病，还有我们所说的人格障碍也属于精神疾病。需要特别说明的是，在精神疾病里头，只有少数的一些精神疾病属于重症精神病的范畴，比如我们通常所说的精神分裂症、心境障碍。还有一些脑器质性精神障碍，它在严重的时候是处在一个精神病的状态里头。

语音时长03:00''

陈静│武汉市精神卫生中心

2017/08/29收听(74062)

有精神病如何处理

"精神病在医学上称为精神分裂症，在明确诊断精神分裂症之后，首先应当由正规的医院进行正规的药物治疗。药物治疗必须在精神心理科的医生的专业指导下进行，治疗精神分裂症首选的药物包括利培酮、阿立哌唑、喹硫平、奥氮平、齐拉西酮等等。在精神分裂症的病人服药期间应当戒烟、戒酒，因为烟可能会降低药物的疗效，而酒精有可能会产生与药物的相互作用，引起不良反应。精神分裂症病人的家属要加强对病人的看护，防止病人出现藏药而导致漏服药物的情况出现，并且应当防止病人出现伤人或者伤害自己的行为。"

语音时长01:13''

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/12/22收听(25884)

什么是精神病

"精神病包括很多种，广义的精神病是指精神活动出现障碍，都属于精神病，可以出现在各个年龄段，各种疾病伴随精神障碍。狭义的精神病主要是指重型的精神病，像精神分裂症、抑郁症、躁狂、双相情感障碍等等这一类比较重的疾病。一般来说没有自制力，不会主动就医，对自己和社会造成一定的危害，像精神分裂症表现主要是行为上、语言上、情感上比较紊乱，可以伴随有幻觉、妄想，或冲动、怪异的行为。抑郁症主要是情绪低落，可以在这个基础上伴有思维活动下降，有消极的想法和消极的行为。躁狂症患者主要表现是情绪高度活跃、情绪高涨、思维活动增多、意志行为增强、有激越的行为。双相情感障碍一般来说会有情绪低落交替出现，在躁狂发作的时候与躁狂表现相似，在抑郁发作的时候与抑郁症表现相似，这种症状会循环交替出现，这些就是典型、重型的精神病。临床可以使用相应的方法来治疗，都能够取得很好的治疗效果。"

语音时长01:23''

万兴松│安徽省精神卫生中心

2021/02/20收听(18880)

咳嗽有病毒性的吗

病毒感染可以出现咳嗽症状，但其它原因也可以引起咳嗽症状。例如细菌感染、支原体感染等等，胃食管反流、咽炎、咳嗽变异性哮喘、心功能不全、药物也引起咳嗽症状。所以当患者出现咳嗽症状时，需要积极就医，完善相关检查，明确诊断，并根据诊断采取相应的处理方法。例如患者是由于药物而引起咳嗽，需要停用相关药物，常用的药物包括福辛普利、依那普利等等。如果患者是由于胃食管反流而出现咳嗽，可口服奥美拉唑、莫沙必利，同时注意体位以及饮食。如果患者是由于哮喘而引起咳嗽，可口服孟鲁司特钠，吸入沙美特罗替卡松等等。

语音时长01:16''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

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指甲有横纹一定有病吗

　　指甲有横纹并非一定患有疾病，应具体情况具体分析。指甲有横纹表现为指甲上有横行的沟脊，是甲板的蛋白在形成过程中暂时性受阻所致。指甲有横纹可见于多种疾患，如甲...

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为什么会精神病

"为什么会精神病，这个问题换一种说法，就是精神病的发病原因，目前来说精神疾病的发病原因并不是十分清楚，在临床当中会以生物、心理、社会因素来进行分析。生物因素包括遗传因素，例如患者的近亲属当中有发现精神疾病的，那么后代发生精神疾病的概率就会增加。心理因素，与个性特征有一定的关系，通常发病的患者可能会有比较特殊的性格：孤僻、退缩、懒散、敏感、多疑、怕羞等不良的个性特征。社会因素：社会环境的变化，外界环境的调整、刺激，比如地震、灾害、受虐待、家庭的破裂，从小过程中受到的精神心理因素的影响。还有就是疾病会造成神经系统的发育问题，可能在一定程度上对精神疾病的发生、发展也有一定的影响因素。就目前而言，具体的影响因素并不十分清楚，要具体问题具体分析。"

语音时长02:05''

庞吉成│淄博市妇幼保健院

2018/07/20收听(68642)

每天排气很多是有病吗

每天排气多不一定是有病，可见于以下几种情况：首先，食物的因素就会影响肠道气体的含量，如豆制品以及某些蔬菜，都有可能导致产气增多。其次，感染性的疾病造成肠道菌群失调，使产气的细菌繁殖，也有可能造成肠道气体过多。然后，还有一类病人是因为消化不良，如慢性胰腺炎等，肠道内的营养物质无法消化吸收，从而被细菌分解发酵，可以产生过多的气体。排气多先需要明确是否有器质性的病因，可以做相关的检查，如血常规、尿常规等等。如果没有器质性的病因，考虑功能性的原因，可以尝试调节肠道菌群以及帮助消化的药物。

语音时长01:11''

苏琳│北京大学人民医院

2020/03/26收听(96588)

脑电图异常一定有病吗

"脑电图的异常并不能够区分各种病变的性质，少数正常人可以出现异常脑电图，而某些脑部疾病有可能脑电图会出现正常结果。如果经过反复的脑电图检查，仍然存在异常脑电波形，要结合临床和其他检查，例如脑地形图、头部CT、核磁共振等等影像学检查，来帮助医生明确颅内的病变情况。正规脑电图的报告会示患者的基本信息，并且包括对各种脑电波、异常脑电波的描述，以及对诱发方式进行描述。正常人的脑电波会出现四种基本波形，而异常的脑电波对医生诊断癫痫，以及判断异常放电的部位，具有一定参考价值，但是并不是所有脑电图异常一定意味着有颅内疾病存在。"

语音时长01:23''

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/19收听(91372)

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