体外受精胚胎移植的预产期计算方法

2023-10-01 12:12播放 :

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由于各种排卵方案及移植前内膜准备方案,会影响患者月经周期。因此,做试管婴儿的患者用于计算孕周末次月经的时间,并不是真正月经来潮时间,而是根据移植日以及胚胎天数计算出来的。试管婴儿的患者移植日期是一定的,如果移植的是第三天的胚胎,末次月经即为移植日期减去17天,如果移植的是第五天的囊胚,那么它的末次月经即为移植日期减去19天。确定了末次月经的时间后,孕周就可计算出,预产期的确定方式和自然受孕方法类似。计算好的末次月经,用月份减3或加9,日期加7天,就是预产期。除此之外,自然周期移植的患者月经周期没有人为改变,孕周和预产期的计算按照其真实的末次月经计算即可。

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体外受精和胚胎移植的适应症有哪些?

"体外受精和胚胎移植就是试管婴儿。它的主要适应症,在最开始技术诞生的时候,就是为了女性的双侧输卵管都梗阻了,精子和卵子在女性的体内无法见面,研制出来的新技术。最早是在腹腔镜下面,或者甚至开腹来取卵,在体外与精子配成胚胎,然后放在女性的宫腔里面受孕。当然,现在技术进步,产生了第一代试管、第二代试管、第三代试管。它的适应症也发生了一些变化,操作起来也不像原来复杂,比如第一代试管婴儿,它的就适应于一些输卵管通而不畅,也备孕了很长时间,或者甚至做了人工授精也怀不上的病人,就可以考虑做试管婴儿。还有像男方精子特别严重的少精、弱精,在经过试管或者自己备孕的过程中,也超过一年以上没有怀上,也可以考虑做试管婴儿。其它的比如像排卵障碍,比如很多人的卵要么不排,要么排很多,就适合做试管婴儿。还有一些像子宫内膜异位症比较重度,做完手术半年到一年怀不上,就建议尽早的做试管婴儿,以免后期卵巢功能下降,试管婴儿的成功就会减低。还有就是一些轻度的子宫内膜异位症,建议尽早的处理,比如像做腹腔镜或者是做人工授精怀不上的,尽早做试管婴儿。还有一些比如像男方的梗阻性无精症,或者是生精障碍,这样的病人也是适合做试管婴儿的。还有一些像原发性的不孕症,经过3-5年自己怀孕也怀不上的,也查不到原因的,做2、3次人工授精也没有怀上的情况,也适合做试管婴儿。当然,试管婴儿分为一、二、三代,每一代的着重点是不一样的,比如第一代主要针对于女性输卵管不通畅,或者是男性比较重的少精症、弱精症。而第二代试管婴儿,它就针对于男性更严重的少精和弱精,甚至是无精症,比如只有睾丸或者是附睾里面有精子这种人,就把精子取出来之后,只需要很少的精子的量,就可以让卵受精,来达到怀孕的目的。第三代试管婴儿,它就是在胚胎选择上面有优势,也就是对一些有遗传方面问题的夫妇,可以选择一些染色体或者基因正常的胚胎,放到女性的宫腔里面来帮助怀孕。"

语音时长03:01''

邓小艳武汉市第一医院

2018/02/05收听(53910)

体外受精和胚胎移植技术的危害有哪些?

"体外受精和胚胎移植技术,也就是我们俗称的试管婴儿。它也有很多并发症,一般来说,在不得已的情况下,才会采取这样的方式。如果能够通过促排卵或者一些简单的,比如像人工授精能够怀上的,就不会选择试管婴儿。并不是试管成功率高,想做就一定可以做的,还是要考虑它对人体的损伤,包括经济负担比较重一点,这方面也要考虑进去。体外受精胚胎移植技术一般适用于重度的弱精症、少精症,甚至是无精症,可能只有睾丸穿刺才能取到精子。还有就是特别严重的,像不排卵、卵巢过度刺激,或者卵巢功能已经很差,比如像子宫内膜异位症对卵巢的破坏,或者已经做过手术,通过一般的治疗也没有怀孕的一些患者。手术的时候,可能穿刺会导致取卵的疼痛,取卵的时候,也可能会发生出血,还有就是可能将外界的一些细菌带到盆腔里面导致感染。有些患者可能是因为输卵管积水或者是巧克力囊肿所导致的不孕,穿刺到这些部位也可能会引起感染。还有比较重要的两个并发症,一个就是卵巢过度刺激综合征,导致多个卵泡的发育,比如15个,甚至25个以上。这时候卵巢会撑得很大,有些甚至不停的有渗出,会产生腹水,还有的会发生腹胀,严重的会导致恶心,不想吃饭,甚至呕吐、小便变少、精神比较差,这种情况就要引起警惕。轻度的过度刺激,一般在门诊观察,比如喝一点含蛋白比较高的饮食,适当的活动,再就是每天来监测一下卵巢大小,有没有腹水的情况,慢慢的它自然就会过渡到正常。如果中重度,比如像肚子胀得很厉害,自己都觉得腹围每天在增加,体重增加超过3kg,还有就是完全不能吃东西,小便也变少了,这种重度的过度刺激是需要住院治疗的。但是一般来说,它是一个自限性疾病,也不用太紧张,一般住院几天就能够完全恢复。还有一个并发症就是多胎的发生,双胎还是建议减胎,不是强制性的,但是是建议的。为什么呢?因为双胎的并发症会比单胎要多很多,比如容易早产,容易引发糖尿病、高血压。再就是宝宝发育不好,比如像胎儿比较小,生出来之后,也会有一些不容易养这样的并发症。所以,如果有思想准备,可以考虑减成单胎,如果怀成三胎以上,就只能做减胎治疗。其它的就是出血、感染,在医生的常规预防、治疗下,一般比较容易恢复,都不用太紧张。"

语音时长03:27''

邓小艳武汉市第一医院

2018/02/05收听(51232)

体外受精胚胎移植技术需要多少钱?

"体外受精胚胎移植技术,其实目前来说,相对于10年以前还是比较便宜的。因为毕竟物价飞涨,但是在这个领域涨的并不明显,目前第一代试管婴儿大概费用,也就在25000-30000块钱左右。它的主要差异可能就在一些促排卵的药物用量上面,还有用药是进口的,还是国产的差别上面,比如有些女性体重比较高,用药量可能会大一些,有些人可能不敏感,可能需要用更好的进口的药物来帮助促排,它的费用也会高一点,整体来说,它的费用在25000-30000块钱。如果手术中还有一些并发症,比如需要治疗过度刺激,可能费用就是另外的。第二代试管婴儿,我们知道就是单精子卵泡浆内注射帮助怀孕的这种技术,它也就是多一个操作,这个操作大概4000块钱左右,也就是在第一代试管20000、30000块钱的基础上要加4000块钱。第三代试管婴儿,目前的费用就比较高了,它是按胚胎的个数来算的,一般来说在50000-100000块钱左右,如果养成的胚胎越多,可能筛选的费用就更高了。如果到后期,还有胚胎冻存,大概一个月是200块钱。假设冻存之后,要做移植,比如第一次没怀上,第二次再移植费用大概在3000、4000块钱。当然,前期还要做一些内膜的准备,还有后期的黄体支持,也需要一定的费用。假设第二次、第三次再做试管婴儿,可能检查费是不用再查了,其它的是类似的。"

语音时长01:54''

邓小艳武汉市第一医院

2018/02/04收听(24112)

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