海南省人民医院
超声科
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超声心动图在诊断肺动脉高压中的主要作用是直接估测肺动脉的压力,协助肺动脉高压的病因诊断。在不合并有肺动脉狭窄及右室流出道梗阻的情况下,肺动脉收缩压等于右室收缩压,可以根据频谱多普勒测量三尖瓣的反流压差,直接估测肺动脉的收缩压。如果超声心动图检查三尖瓣的反流压差>35mmHg,可考虑有轻度的肺动脉高压;如果反流的压差<35mmHg,基本上不考虑肺动脉高压;如果反流压差在35-54mmHg之间,可以考虑有中度的肺动脉高压;如果反流压差>54mmHg,可以考虑重度的肺动脉高压。
右心导管检查是确诊肺动脉高压的金标准,但操作复杂,具有一定的风险性,用于早期诊断筛查并不适合。而超声心动图的检查操作简便且无创,既可估测肺动脉压,又可以筛查肺动脉高压的原因,还能评估患者病情、治疗及预后的情况。
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"肺动脉高压超声的诊断标准是指多普勒超声心动图时,估测三尖瓣的峰值流速>3.4m\/s时,或者肺动脉收缩压>50mmHg,则将被诊断为肺动脉高压。诊断时必须与临床症状相结合,肺动脉高压的确定诊断标准则是需要右心导管来检查,并且测定平均的肺动脉压≥25mmHg时,才能够明确诊断。在诊断肺动脉高压的时候,应该应该与临床的表现、心电图,以及胸部的X线、CT等征象相结合,才能够对肺动脉高压有一定的重要诊断价值。肺动脉高压时病人会出现呼吸困难、胸痛、头晕或者晕厥的症状,有时也会出现咳血,甚至出现大量咳血而导致死亡。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/07/30收听(54787)
超声心动图作为诊断肺高压的项目之一,属于无创的诊断方法,可以通过超声心动图的数据推测,或者超声... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/03/23播放(89742)
超声心动图作为诊断肺高压的项目之一,属于无创的诊断方法,可以通过超声心动图的数据推测,或者超声...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/03/23播放(89742)
"肺动脉高压可以是独立的疾病,也可以是并发症,还可以是综合征。其标准是海平面静息状态下右心导管检测,肺动脉高压平均压大于等于25mmHg。肺动脉高压临床表现为呼吸困难、疲劳、乏力、晕厥、心绞痛,甚至咯血、声音嘶哑、右心衰等症状,临床诊断肺动脉高压,主要包括实验室的检查,抽血可以查脑钠肽,血气分析、心电图可以了解是否有右心室超负荷肥厚,右心房扩张,胸片可以提示右肺下叶动脉横径大于等于15mm,超声心电图也可以测量肺动脉高压,高分辨CT和增强CT也可以了解右下肺动脉干压力的宽度和数值。心肺运动试验也可以了解心功能,气体交换能力,肺动脉造影可以进一步排除是否有肺栓塞、肺动脉肿瘤等。诊断肺动脉高压,先识别肺动脉高压的高危人群,包括各种心脏病、血栓性疾病,通过超声心动图能筛查肺动脉高压的患者,通过肺动脉高压右心室导管检查来进一步确诊。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/22收听(81211)
对一个疾病的诊断都从三点出发:临床症状、辅助查体、辅助检查。肺动脉高压临床表现主要包括呼吸困难... 李旭东│长春市中心医院 2020/01/07播放(74915)
对一个疾病的诊断都从三点出发:临床症状、辅助查体、辅助检查。肺动脉高压临床表现主要包括呼吸困难...
李旭东│长春市中心医院
2020/01/07播放(74915)
通过心脏彩超来估测肺动脉高压不是完全准确,但是具有很好的参考价值。进行心脏彩超检查,是通过对三... 周恒│武汉大学人民医院 2023/06/12播放(72906)
通过心脏彩超来估测肺动脉高压不是完全准确,但是具有很好的参考价值。进行心脏彩超检查,是通过对三...
周恒│武汉大学人民医院
2023/06/12播放(72906)
"正常人的肺动脉压力收缩压为15-30mmHg,平均压为15mmHg。WHO规定静息状态下肺动脉平均压大于25mmHg,运动过程中肺动脉压大于30mmHg,就诊断为肺动脉的高压。按照肺动脉压力升高的程度,可以分为轻、中、重度。轻度肺动脉高压指肺动脉收缩压在30-40mmHg,中度的肺动脉高压指肺动脉收缩压在40-70mmHg,重度的肺动脉高压指肺动脉收缩压大于70mmHg。肺动脉的高压只是表现的结果,形成的原因很多,目前临床上分为五大类:一、特发性的肺动脉压力或家族性的肺动脉压力。二、左心疾病相关性的肺动脉高压,主要是因为左心系统的疾病引发的肺动脉的压力的升高。三、呼吸系统的疾病,常见的如慢性阻塞性肺病、间质性的肺病。四、慢性血栓或栓塞性的疾病引起的肺动脉高压,如慢性的肺栓塞。五、其他疾病引起来的肺动脉高压比如结节病、免疫系统疾病。"
张妮│北京医院
2020/04/30收听(46169)
"超声诊断是指根据超声波的某些物理特性,利用超声诊断仪检查人体,诊断疾病的非创伤性检查方法及诊断技术。它的优势在于无创伤、无痛苦、无电离辐射及放射性损伤等,安全性高、便捷、实时动态成像、价格相对低廉、重复性高、应用范围广、可术中床头检查,一般不需使用对比剂。同时也存在一些不足,包括对骨骼、肺及胃肠道、肥胖显示较差,另外显示的解剖范围局限,以及受机器设备、操作人员的依赖性比较强,会产生很多超声伪像,包括声影、后方回声增强、混响、镜面伪像、部分容积效应等。超声检查的应用范围比较广泛,从头到脚无所不能、无所不及,但有些部位对超声波检查不敏感。"
车艳玲│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/31收听(14177)
肺动脉高压是肺栓塞以及慢性阻塞性肺病的常见并发症,肺动脉高压可通过影像学CT进行辅助诊断,诊断... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/05/19播放(79684)
肺动脉高压是肺栓塞以及慢性阻塞性肺病的常见并发症,肺动脉高压可通过影像学CT进行辅助诊断,诊断...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/05/19播放(79684)
"肺动脉高压要看病人有没有呼吸困难,或者咯血甚至晕厥的临床表现。在这些相关临床表现的基础上,给病人做心脏彩超,初步估测肺动脉压力高不高。如果最终确诊需要做心导管的检查,当心导管的检查测量病人肺动脉的平均压≧25mmHg,就可以诊断病人有肺高压了。肺动脉高压的病人根据不同的原因,早年特发性肺动脉高压的生存率相对来说是比较低的。最近几年,在肺高压的领域里,开发了许多新的药物,使病人的生存率获得了巨大的提高。比如,对于特发性肺高压的病人,服用内皮素受体拮抗剂、前列腺素的类似物、磷酸二酯酶的抑制剂等,都能够使病人长期存活。"
马为│北京大学第一医院
2018/01/15收听(50445)
目前对于肺动脉高压的诊断,金标准是右心漂浮导管测量。右心漂浮导管是在局部麻醉的情况下,采取微创... 郭彦青│山西省心血管病医院 2020/08/10播放(60802)
目前对于肺动脉高压的诊断,金标准是右心漂浮导管测量。右心漂浮导管是在局部麻醉的情况下,采取微创...
郭彦青│山西省心血管病医院
2020/08/10播放(60802)
超声诊断为应用超声波的物理性质,能够穿透人体,应用超声波的声学性质进行成像。根据所成的医学影像... 张明博│中国人民解放军总医院 2021/09/30播放(80496)
超声诊断为应用超声波的物理性质,能够穿透人体,应用超声波的声学性质进行成像。根据所成的医学影像...
张明博│中国人民解放军总医院
2021/09/30播放(80496)
"输尿管结石,主要是肾结石从肾脏坠入到输尿管,而引起输尿管的梗阻,形成肾绞痛、肾积水,甚至是泌尿系感染等可能出现。对于输尿管结石的主要诊断,首选的是超声检测,超声检测可以检查到肾脏、输尿管、膀胱,以及尿道等部位的结石。可以明确结石的大小以及位置,还有相关的肾积水以及炎症因子的浸润情况。对于超过2mm以上的输尿管结石,是可以用超声进行检测的。对于输尿管中、下段,如果体型过度肥胖以及肠气比较多,可能会产生局部的气体干扰,导致超声检测不明确。这个时候就需要进行CT平扫,来进一步的明确结石的位置和大小。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/22收听(96069)
急性胰腺炎在超声上通常分为水肿型与出血坏死型两种类型,急性水肿型胰腺炎的超声多表现为胰腺呈弥漫... 赵丹│杭州市红十字会医院 2020/12/25播放(79576)
急性胰腺炎在超声上通常分为水肿型与出血坏死型两种类型,急性水肿型胰腺炎的超声多表现为胰腺呈弥漫...
赵丹│杭州市红十字会医院
2020/12/25播放(79576)
肥厚型心肌病是指心肌肥厚,但是心肌肥厚不只见于肥厚型心肌病。心肌肥厚是指心室腔肌肉厚,通常心脏... 刘秀│滨州医学院烟台附属医院 2020/10/16播放(92830)
肥厚型心肌病是指心肌肥厚,但是心肌肥厚不只见于肥厚型心肌病。心肌肥厚是指心室腔肌肉厚,通常心脏...
刘秀│滨州医学院烟台附属医院
2020/10/16播放(92830)
"对于急性阑尾炎,阑尾因炎症而出现粗大,周围渗出,超声诊断并不困难,但对于慢性阑尾炎,有时单纯依靠超声检查诊断比较困难,必须结合患者的症状、体征及其它相关辅助检查,确诊有赖于病理学检查。急性阑尾炎患者可以出现典型的转移性右下腹痛,慢性阑尾炎患者可以出现右下腹麦氏点压痛,还可以出现恶心、呕吐、发热等表现。血常规检查可表现为炎症相关指标升高,X线钡剂灌肠可以帮助排除可与阑尾炎相混淆的其他疾病。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2018/11/21收听(18064)
"房间隔缺损,属于先天性心脏病的一种,是左心房和右心房之间出现本不应该有的孔道,造成左、右心的血液混合,严重的影响人体的血流动力学和人体的健康。在房间隔缺损超声诊断上,可以看到房间隔由孔道形成左向右的分流,可见异常的血液分流,还可以看到患儿肺动脉高压的升高、心脏功能的减弱,通过这些都可以确定房间隔缺损的诊断。一旦出现这种情况,需要外科手术进行治疗。在治疗之前,还需要完善相关的辅助检查,以制定下一步的治疗方案,这样患儿才能更快的获得健康。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/12/26收听(91590)
横纹肌肉瘤超声诊断比较经济实惠、比较方便,可以看到肿瘤的部位、数目、大小、形态、边界以及血供,... 武玉睿│首都儿科研究所附属儿童医院 2021/07/26播放(57529)
横纹肌肉瘤超声诊断比较经济实惠、比较方便,可以看到肿瘤的部位、数目、大小、形态、边界以及血供,...
武玉睿│首都儿科研究所附属儿童医院
2021/07/26播放(57529)
胰腺癌在超声检查下能够发现胰腺有占位、有肿块,并且肿块密度是等密度或低密度的,在胰腺肿块周围可能会有异常血流信号,要根据不同部位的胰腺癌,在超声检查下的描述也是不一样的。如果在胰体尾出现胰腺癌,一般只是以肿块比较多见,如果压迫胰管可能会导致远端胰管有扩张,如果在胰头或胰颈部出现肿瘤,甚至在胰腺钩突出现肿瘤。要重点描述肿瘤与肠系膜上动脉、肠系膜上静脉以及门静脉之间的解剖关系,用彩色多普勒超声检查血管的情况,肿瘤是否侵犯肠系膜上动脉或侵犯门静脉,如果肿瘤没有包绕肠系膜上动脉超过180度,原则上来说可以考虑手术治疗。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/05/13收听(61831)
"肥厚型心肌病主要依赖心脏超声进行诊断,在心脏超声上可发现心室不对称性的肥厚,舒张期心室间隔厚度在15mm以上,或者室间隔厚度与左室后壁厚度之比大于1.3。患有肥厚型心肌病的患者,首先需要明确是梗阻性还是非梗阻性,如果是梗阻性肥厚型心肌病,在查体时以及行心脏彩超检查时,可发现二尖瓣前叶在收缩期前移,查体可闻及收缩期杂音。肥厚型心肌病由于心肌肥厚,在超声心动图上可发现心脏舒张功能障碍。有些肥厚型心肌病表现为心尖肥厚型,在心脏彩超上检查时有一定的漏诊率,注意监测。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/04/25收听(98653)
房间隔缺损是临床上常见的一种先天性的心脏病,是指左房和右房之间出现了本不应该出现的孔道造成的左... 赵艳峰│太原市妇幼保健院 2019/12/21播放(86523)
房间隔缺损是临床上常见的一种先天性的心脏病,是指左房和右房之间出现了本不应该出现的孔道造成的左...
赵艳峰│太原市妇幼保健院
2019/12/21播放(86523)
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