华中科技大学同济医学院附属同济医院
心血管内科
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心得安是普萘洛尔的别称,是一种β受体阻滞剂,不是用于治疗手抖的药物。主要的功效是抑制人体内β肾上腺能神经的活性和冲动,使心率减慢、血压降低、门静脉压力降低,同时也能对抗甲状腺功能亢进导致的全身甲状腺毒血症症状。如果患者有明显的甲状腺功能亢进,以及甲状腺功能亢进导致的手抖,服用心得安可以有助于控制手抖,但这类药物本身没有治疗手抖的功效。
心得安已有几十年的历史,适应证一直是控制门静脉高压、甲状腺功能亢进的治疗。但目前在高血压领域,逐渐被肾上腺能选择性的受体拮抗剂所取代,例如美托洛尔、比索洛尔。所以在心血管疾病领域,心得安应用较少。因为选择性不高,对于全身各个脏器和各个组织的β肾上腺能,均有显著的抑制作用,主要用于甲甲状腺功能亢进的辅助性治疗。
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心得安的成分为普萘洛尔,为β受体阻断剂,对于由于交感神经兴奋所引发的手抖,相对而言它是有着一定治疗作用的。有些患者可能由于存在甲状腺功能亢进,或者是心房纤颤,结合口服普萘洛尔都有一定的改善作用。除此之外,建议患者进一步检查甲功五项、血常规、血清离子、心电图,有助于进一步的明确是什么原因所诱发的手抖,针对其原发疾病用药,才可以更好的治疗手抖这种情况,心得安对于治疗特发性的震颤,有着一定的改善作用的。目前来讲,药物在临床当中应用也仍然比较广泛。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/09收听(68234)
"心得安药物它维持的时间比较短,口服以后的话,吸收率能够到达90%。一般情况下在1-1.5个小时,血药浓度达到峰值,这个时候效果非常显着。但是持续的时间一般也就是3个小时。能够经肾脏代谢,主要代谢产物就是以原形来排出,所以药物维持的时间还是比较短的,半衰期为3个小时,一般情况下也就是维持3个小时的作用。这个药物主要的适应症就是心律失常,尤其是快速的心率失常,甚至包括室性心律失常都是有作用的。再一个就是心绞痛、高血压、肥厚性心肌病都是有作用的。它维持的时间也就是3个小时左右。对于药的用法,口服一般情况下一次10mg-30mg,一天是3-4次。对于静脉应用的一般情况下每分钟不要超过1mg的速度,必要的时候可以两分钟再重复一次。它一般情况下标准的用法,静脉应用都是0.01mg/kg-0.1mg/kg缓慢的滴注。心得安药物它维持的时间比较短,是一个短效的药物。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(78206)
心得安的通用名是普萘洛尔,这个药物主要用途就是治疗多种原因导致的心律失常,比如房性、室性的早搏,窦性以及室上性的心动过速甚至心房颤动,但是室性心动过速一定要慎用普萘洛尔。这个药物是β受体阻滞剂,它能够抑制交感活跃,大部分人在紧张的时候交感都是活跃的,所以口服心得安,从理论上能够缓解紧张,因为它能够通过阻断β受体阻滞剂,抑制交感的活跃,从道理上就能够缓解紧张。所以这个药物,对于非常紧张的心律加快,比如窦性心动过速,当然窦性心动过速是高度紧张导致的,这种情况口服心得安,肯定是能够缓解的,这是没有什么问题的。
2018/05/09收听(22346)
心得安是一个药物,就是我们所说的β受体阻滞剂,它是第一代的β受体阻滞剂。心得安就是抑制心脏的跳的速度速率,然后抑制心脏的收缩力,它是一个减慢心跳,然后减弱心脏收缩的药物。有的病人心跳快或者是早搏,最早以前就是要吃心得安,当然好多有支气管哮喘和支气管肺病的人,心得安是不太合适的,因为它不光阻断了心脏的β受体,它连支气管的β受体也阻断,所以会诱发哮喘。它是一个药物,不是缓解紧张的。当然我们紧张是能引起心跳加速,有的人可能适合,但是不适用它来缓解紧张。心慌气短也是人的一个感觉,有的人待着他就觉得心慌,接不上气儿,有的是活动了以后。所以每个人的表现我们还得评估他有没有基础的疾病情况。如果是有冠心病或者是有心功能不全、心衰,还得纠正他原发的疾病,不能就光凭症状确定怎么治,只能根据什么原因引起的,要对因治疗。
曲华清│北京大学国际医院
2018/01/10收听(30666)
心得安成分名是普萘洛尔,属于β受体阻滞剂,β受体阻滞剂可以长期服用。目前,在临床上安全且有效的... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/10/18播放(46780)
心得安成分名是普萘洛尔,属于β受体阻滞剂,β受体阻滞剂可以长期服用。目前,在临床上安全且有效的...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/10/18播放(46780)
生活中有些老年人平常会手抖,以为这是人老的正常现象,就不注意了,实际上这种现象大多是得了运动障碍疾病。老年人平常坐着的时候也没感觉怎么样,但一旦起来拿东西、端...
王学廉│空军军医大学唐都医院
2019/01/10阅读(4937)
倍他乐克和心得安属于同一类药物,心得安又叫普萘洛尔,和倍他乐克都是β受体阻滞剂,一般不在一起服用。普萘洛尔是第一代的β受体阻滞剂,应用范围比较窄,主要适用于治疗甲状腺功能亢进引起的快速心律失常。因为普萘洛尔的副作用相对较多,降低心率的同时可能会诱发支气管痉挛,长期服用还会引发高脂血症,因此现在临床上应用较少。倍他乐克是第二代β受体阻滞剂,相比普萘洛尔副作用发生率明显降低,目前倍他乐克被广泛应用于治疗高血压、冠心病和心律失常等,因此倍他乐克和心得安不放在一起服用。
2020/04/03收听(59958)
"手抖需要根据患者的发病年龄、伴随症状,以及手抖的具体情况,比如是在某种情况下发抖,还是持续性发抖,或者是定期的发抖,是否伴有肌肉的强直。需要到神经科就诊,并进行必要的以后检查,比如头部核磁检查,排除器质性病变。根据临床的症状,比如是否伴有肌肉的强直、姿态的异常,排除帕金森病引起的手抖。如果排除器质性病变或者神经科功能性疾病引起的手抖,可以考虑是否有精神性因素所导致,比如抑郁、焦虑症,或者是否是在某种精神情绪紧张的情况下发生,应该具体的进行分期。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/15收听(22300)
手部抖动在临床上其实是非常多见的现象,很多人一抖动就到医院,而且很害怕,就说抖起来是不是帕金森... 贾伟华│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/05/20播放(56668)
手部抖动在临床上其实是非常多见的现象,很多人一抖动就到医院,而且很害怕,就说抖起来是不是帕金森...
贾伟华│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/05/20播放(56668)
"手抖部分患者能够治好,也有部分患者可能需要长期应用药物治疗,还有部分患者的病情可能会逐渐加重,主要取决于发病原因。如果考虑是甲状腺功能亢进引起的手抖,经过积极、正确的治疗,可以达到临床治愈,手抖能够治好。如果考虑是帕金森病所引起手抖,患者的症状可以得到控制,但通常不会临床根治,疾病晚期的患者同时可能会出现肌张力增高、运动迟缓,姿势、步态异常。帕金森综合征引起的手抖常见于脑血管疾病,包括脑出血和脑梗死,要积极治疗原发病,部分患者原发病治愈后手抖可以治好,还有部分患者也可能会留有手抖的后遗症。如果考虑是由于特发性震颤引起,一般不需要特殊治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2021/05/28收听(39548)
"手抖的原因也是非常多,从内科的角度来说,比如甲亢会引起手抖,应该去治疗甲亢的疾病才可以。从神经科的角度来说,比如帕金森,也会出现手抖、行动迟缓、表情呆板等,这种手抖在早期的时候就是帕金森的早期。单纯的手抖,还没有其他的症状,这个时候可能神经专科的大夫就能够判断出来,它也有可能是早期的帕金森。这种手抖也有一些得通过治疗帕金森的药物,才能够得到有效的缓解,或者是通过中药。然后,还有一些手抖叫特发性震颤,良性的这种震颤,它不会发展成为帕金森,也没有甲亢这些表现,就是单纯的手抖。这种有家族遗传性的手抖,也没有什么特别有效的药物,像β受体阻滞剂,或者是喝点少量的红酒,这一些都可能缓解。还有一些罕见的手抖的原因,就是一些药物引起来的,这个时候停药之后,手头就能够得到缓解。"
郭春莉│中国中医科学院西苑医院
2020/07/07收听(30428)
手抖的治疗还是要辨证的看待,首先要明确手抖的原因是什么。如果手抖是帕金森病导致的,表现为帕金森... 洪道俊│北京大学人民医院 2023/12/27播放(93034)
手抖的治疗还是要辨证的看待,首先要明确手抖的原因是什么。如果手抖是帕金森病导致的,表现为帕金森...
洪道俊│北京大学人民医院
2023/12/27播放(93034)
"手抖常见于帕金森、特发性震颤、甲亢。帕金森,多见于老年患者,分为帕金森病和帕金森综合征。帕金森病目前病因不明,帕金森综合征主要继发在急性脑血管病后,主要表现为一侧或双侧手搓丸样动作,伴有动作迟缓、肌肉紧张、表情呆滞、记忆力下降,严重的患者可出现大便干结、小便失禁。帕金森目前尚不能彻底治愈,常用的药物有美多芭、金刚烷胺、普拉克索等,药物控制不佳的患者可选择脑起搏器植入。特发性震颤患者常有家族病史,表现为手头不自主抖动,注意力越集中的时候震颤越明显,睡眠后震颤消失,目前临床无特效治疗方法。甲状腺功能亢进患者也可表现为手抖,还可有心慌、出汗、失眠、多食、腹泻等症状,查甲状腺功能提示T3、T4增高,TSH下降,患者积极治疗原发病,甲状腺功能亢进得到控制后手抖可消失。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/08/13收听(41954)
手抖的治疗办法,要根据引起手抖的原因决定,具体如下:1、特发性震颤:通常双侧对称... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/10/08播放(59490)
手抖的治疗办法,要根据引起手抖的原因决定,具体如下:
1、特发性震颤:通常双侧对称...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/10/08播放(59490)
手抖病因不一样,有的是情绪性疾病引起的,比如有焦虑、恐怖、恐慌出现手抖;紧张、受惊吓引起手抖;特发的家族遗传的震颤,可引起手抖;颈椎病、帕金森氏病等有手抖;甲状腺疾病也可以引起手抖。病因这么复杂,能否治好不是单纯只是手抖的问题,应该是对因治疗,同时对症治疗。药物的治疗、物理治疗、中医的治疗加上体疗、康复治疗等综合的治疗,才能收到好的效果。手抖不能笼统的说能不能治好,而是看什么样的病因,有复杂的、有简单的、有轻的、有重的。总体来看,只要抓紧治疗,对因对症,能收到好的效果。
黄世昌│北京大学第一医院
2019/07/16收听(58852)
"手抖是指手成不规律性颤抖,由于肌肉不规律收缩,导致有颤抖的动作。多数可表现为静止性的震颤,主要见于中老年,但是一些年轻患者也可以发现,一般都是暂时性的发作。患者由于精神过度紧张、情绪过于激动、促使体内分泌过多的儿茶酚胺。这种症状受到患者精神与环境的影响,患者通过调节情绪,以及给予心理安慰都可以改善症状,也就是这样的手抖是可以治愈的。中老年出现的手抖,主要为病理性的,可分为静止性震颤、运动性震颤,主要是由于大脑运动区受到疾病的影响导致,常见的为动脉硬化、帕金森综合征、脑血管疾病等。这样的病人除了给予病因治疗之外,还可以给予对症治疗,经过积极的治疗,患者症状基本可以治愈。"
刘佳│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/26收听(22180)
治手抖的方法有很多种,需要根据患者引起手抖的原因选择合适的方法。如果患者是帕金森病,表现为双手静止性震颤、抖动,选择的药物主要以抗帕金森病药物为主,比如美多芭、森福罗、泰舒达或者金刚烷胺等。如果患者是因为特发性震颤引起的手抖,患者表现为持物或者做某个动作时出现手抖,治疗上选择β受体阻滞剂比如普萘洛尔或者镇静催眠类药物比如氯硝西泮、舒乐安定片等。患者的手抖如果是因为焦虑、抑郁障碍引起的,治疗上选择以抗焦虑、抑郁的药物为主。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2019/12/06收听(81888)
多巴丝肼是用于治疗帕金森病引起手抖的药物,其有效成分就是左旋多巴。震颤是帕金森病最常见的症状,... 母艳蕾│北京医院 2023/12/18播放(30782)
多巴丝肼是用于治疗帕金森病引起手抖的药物,其有效成分就是左旋多巴。震颤是帕金森病最常见的症状,...
母艳蕾│北京医院
2023/12/18播放(30782)
"手抖在医学上称为震颤,仅仅是一个症状,是指身体的一部分或者是全部。手抖主要表现为不随意的、节律性的颤动,临床上手抖分为静止性的、运动性的、姿势性震颤,回跳性震颤、震动性震颤。震颤表现为手的抖动,但是其病根大多是在脑部,也就是大脑因为某种疾患,使得大脑涉及运动协调功能的区域受到损伤,因此表现出来手抖。这种病因不明,主要是累及上肢和头部,再有就心理因素。如果排除病理因素,手抖的另一个常见病因就是由心理因素引起,比如焦虑症。因此手抖主要是以脑部疾病为主要病因,像帕金森、特发性震颤。"
关景涛│佳木斯大学附属口腔医院
2018/05/10收听(16906)
如果手抖是因为焦虑症引起,一般随着焦虑症的缓解,手抖也能得到不同程度的改善或者能彻底消失。焦虑... 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2023/08/09播放(41063)
如果手抖是因为焦虑症引起,一般随着焦虑症的缓解,手抖也能得到不同程度的改善或者能彻底消失。焦虑...
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2023/08/09播放(41063)
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