北京大学肿瘤医院
胃肠肿瘤中心
手机浏览
直肠癌晚期的疼痛,我们分析它疼痛的原因,多半有可能是因为肿块局部侵犯周围的组织器官引起的,比如侵犯子宫、阴道、输尿管、膀胱,甚至整个盆壁、神经丛、大的动脉,这些情况都有可能引起疼痛,甚至本身还会造成肠梗阻,肠梗阻本身也会造成疼痛。具体原因具体分析,如果能解决,比如肠梗阻,我们能用手术解决,在近端肠管做个造口,可能疼痛就缓解了。侵犯膀胱可能排不出尿,膀胱上做个造口或做一个输尿管的支架等等,如果能解决问题,也可以疼痛缓解。如果这些都不行,就是病变非常晚了,这种情况下,我们建议病人可以口服镇痛药,正规的肿瘤医院、专科医院都有疼痛科、姑息治疗科,都可以帮助病人解决疼痛的问题。
分享:
"直肠癌是消化道常见的一种恶性肿瘤,一般在晚期时会侵犯到直肠周围的一些神经,这时病人可能会表现出剧烈的持续性疼痛,如果出现反复疼痛时,往往可能会伴有远处转移的可能,同时会有不同程度的并发症,比如黄疸、贫血、消瘦等一些表现。这类患者一般在处理上主要是支持疗法,以止痛、保肝、利尿等处理,因为患者已处于肿瘤晚期,生存期可能不会太长,所以在处理上还是尽量以减少患者的痛苦为主。病人家属可以去当地的大医院办理晚期肿瘤患者麻醉药品使用卡,医生先从初级口服止痛药给药,如布洛芬胶囊、芬布芬胶囊开始用起,逐渐加量,当药物止痛效果不明显时上升到注射药物,比如曲马多、吗啡等。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/07/30收听(47921)
直肠癌晚期活多久和疼痛关系不大,疼痛可能是局部刺激导致,所以疼痛程度和病变的严重程度有时不成正... 曹晓辉│河北医科大学第三医院 2021/09/13播放(59936)
直肠癌晚期活多久和疼痛关系不大,疼痛可能是局部刺激导致,所以疼痛程度和病变的严重程度有时不成正...
曹晓辉│河北医科大学第三医院
2021/09/13播放(59936)
直肠癌患者疼痛多数因肿瘤生长或转移,甚至侵犯引起,要使癌症患者不遭受疼痛折磨,最好的办法是早发... 栾晓鹏│滨州医学院烟台附属医院 2020/12/28播放(87274)
直肠癌患者疼痛多数因肿瘤生长或转移,甚至侵犯引起,要使癌症患者不遭受疼痛折磨,最好的办法是早发...
栾晓鹏│滨州医学院烟台附属医院
2020/12/28播放(87274)
"直肠癌晚期会出现疼痛的症状,主要是由于肿瘤堵塞肠腔引起梗阻产生的腹胀、腹痛或者肿瘤压迫侵犯神经出现疼痛的症状。同时癌细胞的代谢产物和坏死组织对人体刺激造成引起疼痛反应,患者存在身体疼痛的同时,还会产生焦虑、烦躁、抑郁等症状,后者又会使疼痛进一步加重形成恶性循环,严重降低了患者的生存质量。建议对症治疗疼痛症状,应该按照世界卫生组织推荐的癌症三阶梯止痛方法治疗。第一阶梯轻度疼痛,对于非阿片类、非甾体类抗炎药加减辅助止痛药。常用的药物包括阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛等。第二阶梯中度疼痛,弱阿片类加减非甾体类抗炎药和辅助止痛药,常用的药物有可待因、强痛定、曲马多等。第三阶梯重度疼痛,给予阿片类加减非甾体类抗炎药和辅助止痛药,常用的药物有吗啡。对疼痛的处理,要采取主动预防用药,止痛药应该有规律按时给予,而不是必要时才给,下一次用药应在前一次药物药效消失之前给予可以持续镇痛。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/20收听(87241)
直肠癌晚期的病人大多数丧失进行手术治疗的机会,往往要通过化疗、放疗、靶向治疗,甚至免疫治疗等治疗手段的综合使用使病情获得缓解。直肠癌晚期伴有肝转移的病人,如果肝转移的病灶比较小或肝转移的病灶数目不多,在经过外科医生进行充分的评估之后,有少部分病人是可以进行肝转移灶的手术切除。如果直肠癌伴有肝转移的病人能够接受手术切除,会提高病人的生存率,在肝转移灶切除之后,同样可以采用化疗、放疗、靶向治疗等手段来进行综合的治疗。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/10收听(72276)
"直肠癌属于消化系统很常见的一种恶性肿瘤,一般到了晚期患者有可能出现多发转移。特别是像骨转移、盆腔转移会出现疼痛,但是不确定所有的直肠癌晚期临终前的患者都会出现疼痛很厉害的情况。一般像这种癌性疼痛通过合理的止痛治疗,也可以缓解疼痛,比如应用羟考酮或者吗啡等强效阿片类药物可以止痛。另外,针对直肠癌原发病灶和转移病灶做抗肿瘤治疗,主要是全身化疗和靶向药物治疗,也可以缓解疼痛。一般临终前的患者可能身体状况不适合做这种放化疗之类治疗,但是用强效的止痛药可以止住疼痛。对于没有明显疼痛的直肠癌晚期患者,仅仅行营养支持和心理护理让患者安静离开即可。"
孙伟│六安市人民医院
2019/02/11收听(43954)
直肠癌晚期的疼痛有几种原因:1、直肠癌侵及骶部神经,造成非常剧烈的疼痛,通常患者难以... 张书信│北京中医药大学东直门医院 2019/10/21播放(60106)
直肠癌晚期的疼痛有几种原因:1、直肠癌侵及骶部神经,造成非常剧烈的疼痛,通常患者难以...
张书信│北京中医药大学东直门医院
2019/10/21播放(60106)
晚期直肠癌患者会出现疼痛,且疼痛症状非常常见,疼痛症状主要来自于以下几方面:1、... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/06/07播放(76533)
晚期直肠癌患者会出现疼痛,且疼痛症状非常常见,疼痛症状主要来自于以下几方面:
1、...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/06/07播放(76533)
"直肠癌晚期怎么处理,主要看患者晚期表现的症状是什么。如果合并了肠梗阻,做造瘘手术是必须的。如果是骨转移,可以针对骨转移做相应的放疗、内固定以及粒子植入等治疗。如果合并了肝转移或者肺转移,也可以考虑在直肠癌根治性手术的基础上,针对肝转移灶或者肺转移灶做转化治疗。多发的肝转移或者多发的肺转移,通过化疗加靶向药物的使用,能将初始不可切除的肿瘤转化为可切除的。这样能延长直肠癌合并肝转移或者肺转移患者的寿命,在临床上是标准的治疗手段,所以晚期直肠癌怎么处理要结合病情具体而论。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/01/02收听(30165)
直肠癌发生转移以后确实对治疗也是挑战,但是现代医学对于直肠癌而言,即使患者已经发展到晚期,仍可... 张宇│浙江医院 2020/03/31播放(81460)
直肠癌发生转移以后确实对治疗也是挑战,但是现代医学对于直肠癌而言,即使患者已经发展到晚期,仍可...
张宇│浙江医院
2020/03/31播放(81460)
直肠癌晚期,因为肿瘤细胞在体内不仅消耗机体能量,还破坏人体免疫力,因此必然会导致患者消瘦。通常... 栾晓鹏│滨州医学院烟台附属医院 2020/12/28播放(69525)
直肠癌晚期,因为肿瘤细胞在体内不仅消耗机体能量,还破坏人体免疫力,因此必然会导致患者消瘦。通常...
2020/12/28播放(69525)
"直肠癌是临床中比较常见的消化道恶性肿瘤,直肠癌的疼痛根据患者的病情严重程度,或者患者对疼痛忍耐程度的不同而有所特点和差别。早期或者小病灶的直肠癌疼痛并不是特别明显,只是表现为隐痛、不舒服,当肿瘤的体积逐渐增大引起明显的肠梗阻,这种情况下会表现为腹部胀痛,同时伴有恶心、呕吐、便秘的症状。另外,如果直肠癌出现了转移性的骨痛,疼痛相对比较剧烈,会刺激周围的神经,患者坐立不安或者睡眠会受有很大的影响,多处出现的晚期癌转移疼痛要靠止痛类的药物进行止痛。因此,直肠癌的疼痛特点并不是单一的,而是根据患者病情的不同而不同的表现。"
李常月│七台河市人民医院
2019/09/09收听(96300)
"直肠癌晚期可能会出现多发转移,肿瘤堵塞肠管,引起肠梗阻。护理方面主要是饮食方面要注意清淡、易消化、流质饮食,避免辛辣刺激,避免腹部受凉。如果肠梗阻比较重,比如完全性肠梗阻的情况下是不能进食的,需要静脉维持营养。需要观察患者疼痛的情况,可以应用止痛的、减轻反应的药物。晚期没有太好的治疗办法,很多患者会对治疗失去信心,甚至有轻生的想法,所以要加强心理护理。如果疼痛比较重,一般的止痛药物效果不好,可以应用强效的止痛药,比如吗啡。"
2018/10/02收听(74756)
直肠癌晚期的患者应该吃易消化、优质蛋白的饮食,比如鱼汤、肉汤,当然肉汤一定要去掉油,鸡汤、牛肉汤、羊肉汤都是非常好的食物。建议吃一些新鲜的蔬菜,比如芹菜、生菜、西兰花等绿色食品,同时要多吃些豆制品,如豆腐、豆腐皮、豆浆等也是非常好的补充营养的食物,同时可以吃一些润肠通便的水果比如香蕉、西瓜。直肠癌患者同时要定期到医院复诊,进行相关的检查了解疾病的状态,给予积极的对症支持治疗。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/04/28收听(81416)
"对于直肠癌的病人到晚期的时间,目前科学研究没有定论,到目前为止还没有这方面的准确数据。直肠癌的病人生存时间的长短和发展速度有关,一方面取决于直肠癌的病人属于早期、中期还是晚期,另一个方面取决于肿瘤的恶性程度。直肠癌一般分为四个类型,即高分化癌、中分化癌、低分化癌和未分化癌,分化程度越高的癌症恶性程度越低,治疗的效果比较好,生存的时间比较短。分化程度越低的癌症恶性程度越高,治疗的效果越差,病人平均生存的时间比较短。早期的癌症病人如果能够早发现、早诊断、早治疗,大部分直肠癌的病人是可以彻底治愈的。直肠癌患者应加强营养,纠正贫血,增强机体抵抗力,尽量给予高蛋白、高热量、高维生素、易于消化的少渣饮食。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/11收听(39530)
"直肠癌晚期有很多症状,如果出现脑转移,就会出现颅压高的症状,病人会表现出头疼、恶心、呕吐等神经症状,还有些压迫了神经,引起了肢体活动不利,如手、胳膊、身体运动不好的症状。如果要转移到肝脏,多发肝转移可以引起消化不良、食欲不振、腹胀、腹痛的反应,还有反应会出现在气管,引起气管的刺激症就会咳嗽。病人咳嗽很严重,病人还会出现压迫了食道,引起进食不畅的可能。如果出现了腹腔多发转移,引起肠梗阻,这个风险特别高,一旦出现肠梗阻,肠道就是堵塞了,大便通不了,食物进不去,病人就会由于饥饿导致死亡,即营养慢慢消耗掉引起。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/10/16收听(83596)
"关于直肠癌的晚期症状,每一个患者有很大的差别。直肠癌的晚期症状主要表现大便排不出,排便次数增多,排便下坠感,排便不尽感,还有大量的脓血便,可以引起肠梗阻的情况,可以引起不完全的肠梗阻。排便、排气的减少,也可引起严重性的肠梗阻,完全性的程度,可以出现停止排便、排气。腹部的症状,可以伴有明显的腹痛、腹胀,厉害的情况还可以出现恶心、呕吐的情况。全身的情况,就是体重下降,出现了全身乏力的情况,出现恶液质的情况,可以出现贫血的情况,全身无力、乏力,全身明显的消瘦,还可以出现水电解质的紊乱、蛋白降低,可以出现低钠、低钾等很多的情况。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/03/12收听(49346)
直肠癌主要症状为便血,尤其在早期时会出现便血、血色较暗、形似痢疾的情况。其次为大便习惯的改变,... 张龙江│河南省中医院 2018/06/01播放(67322)
直肠癌主要症状为便血,尤其在早期时会出现便血、血色较暗、形似痢疾的情况。其次为大便习惯的改变,...
张龙江│河南省中医院
2018/06/01播放(67322)
"直肠癌晚期的症状首先是全身性的一般症状,比如恶病质、体重快速下降。再就是肿瘤产生的局部症状,包括转移瘤对转移脏器的症状。具体来说,癌肿进展后容易出现破溃,容易继发出现感染,可以产生直肠刺激症状,也可有大便次数增多、里急后重和排便不尽的感觉。癌肿破溃后可出现感染,可有出血及黏液便排出。便血是直肠癌最常见的症状,约八成以上的直肠癌患者有便血,当癌肿增大引起肠腔狭窄,可导致腹胀、腹痛、排便困难,甚至肠梗阻。如果癌肿累及肛管括约肌,最容易出现排便的疼痛。男性直肠癌可以侵犯尿道、前列腺和膀胱。女性直肠癌可侵犯阴道的后壁,病程晚期癌肿可侵犯骶神经丛,导致会阴部疼痛。当癌肿转移到肝脏和腹壁的时候,可出现黄疸、腹水等等。"
李继翔│聊城市第二人民医院
2018/09/03收听(72007)
直肠癌晚期可能有淋巴结转移或肝转移的情况,若患者出现淋巴结转移而没有远隔脏器的转移,为Ⅲ期直肠... 贾文焯│北京医院 2018/08/23播放(79604)
直肠癌晚期可能有淋巴结转移或肝转移的情况,若患者出现淋巴结转移而没有远隔脏器的转移,为Ⅲ期直肠...
贾文焯│北京医院
2018/08/23播放(79604)
北大人民医院 张媛媛
播放次数:6.1万
北京世纪坛医院 于军辉
播放次数:1.33万
河北医科大学第三医院 曹晓辉
播放次数:7.34万
有来医生健康科普平台 有来医生
播放次数:15万