直肠癌的分期实际上有几个系统，我们最常用的系统是A、B、C、D分期，A期是最早，就是侵犯到黏膜层，B期是突破黏膜层，C期可能是出现了肠周的淋巴结肿大，D期就是晚期，可能出现了远处的器官转移，比如肝脏、肺脏等等这些远处器官的转移，这是一个分期系统，叫Dukes分期系统。

另外，还有一个分期系统是美国国立癌症网络，就是NCCN，它的分期系统就是TNM分期，这个是临床上最常用的一个分期，那么也是从黏膜侵犯的层数，到周围淋巴结的转移情况，到远处器官的转移情况，综合起来判断。

那么我们说这些分期，实际上还分手术前的临床分期和手术之后的病理分期，最准确的分期应该是手术之后的病理分期。而手术前的临床分期，是我们通过影像学、病理学，来对疾病在手术前做一个初步的临床判断，大概是属于早期、中期，还是晚期，这样对于后续的治疗方案的制定非常有帮助，而最准确的分期就是在手术之后病理的分期，这个是我们的最终分期。