北京大学口腔医院第五门诊部
牙体牙髓科
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现在临床治疗的理念都是无痛治疗。大家对牙科的治疗还是挺有看法的，一听见机器钻磨的声音，心里多少还是有害怕的感觉，在临床上补牙，如果牙髓还是活的，来磨牙，病人肯定牙是疼的。过去不特别重视无痛治疗，有的时候在不麻醉的情况下给病人磨牙，病人真的是挺受不了的，现在的麻药好，麻效起得快，局部麻醉的技术也改进了，病人打麻药的过程中也不疼，麻效又好。现在提倡在治疗的过程中先进行局部麻醉，让病人在看牙的经历上没有不良的心理暗影。
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"补牙一般不需要打麻药，如果要打麻药，可能进行以下几种方式：1、牙周膜麻醉，可以将麻药注射在牙齿和牙槽骨之间的间隙里，麻醉牙周膜，然后再进行补牙的治疗。2、局部浸润麻醉，就是注射到牙齿邻近的前庭沟黏膜下方，可以用注射器刺破黏膜直接注药，也可以刺破黏膜再刺破骨膜，在骨膜下注药。3、也可以进行神经阻滞麻醉。要根据不同的牙位选择不同的神经进行阻滞麻醉，每一种神经所在的位置不同，注药的位置也不同，如果进行下颌多个牙齿进行补牙，可以直接麻醉下牙槽神经、舌神经、颊神经，是在最后一个磨牙上、下牙之间的中点与颊脂垫间的部位进行注药。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/03收听(34786)
"临床上补牙之前要用高速手机对龋坏的牙体组织进行磨除，会产生不同程度的疼痛，补牙是否需要打麻药由患者的耐受程度、龋洞深浅、患者情绪是否紧张等多因素决定，并非绝对的。通常患者的心理如果不是很紧张，对疼痛耐受正常，龋洞并不是很深可以选择不打麻药进行充填治疗。但如果患者比较畏惧并且不能耐受疼痛，即使是很浅的龋洞也可以选择打麻药进行补牙。如果龋洞较深，患者不畏惧且可以忍耐疼痛，可以不打麻药进行补牙。具体情况应该具体分析，补牙是否应该打麻药应该由患者和医生共同决定，医生应该给患者解释有无打麻药的必要性，并给予患者适当的关怀，患者也应该对医生的建议予以采纳，成功的配合完成治疗。"
王立威│北部战区总医院
2020/02/06收听(21748)
"补牙当然可以要求打麻药，如果补牙过程中患者出现了明显的疼痛，患者完全可以举左手，向补牙的大夫示意，说明疼痛的情况，补牙的大夫会针对这种情况，予补牙部位注射局部的麻药，以保证操作在无痛下进行。目前临床上倡导的所有操作，尽量都是在无痛下进行，即使之前传统上没有必要进行注射麻醉的情况，在现在的临床工作中，只要患者有需要，向大夫进行说明，大夫相应的都会满足患者的需要，在应用麻醉剂后，再给患者进行下一步的操作，尽量使患者的牙齿治疗操作在无痛、舒适的条件下进行。"
石光│邯郸市中心医院
2020/02/20收听(13870)
补牙是把牙齿龋坏的部分清理干净，再用材料恢复牙齿的形态和功能。如果龋齿不是很深，可以不打麻药，... 王占宙│烟台市口腔医院 2019/08/31播放(89766)
补牙是把牙齿龋坏的部分清理干净，再用材料恢复牙齿的形态和功能。如果龋齿不是很深，可以不打麻药，...
王占宙│烟台市口腔医院
2019/08/31播放(89766)
首先补牙可以根据牙齿龋坏的深度来决定是否打麻药，也根据患者对疼痛的敏感性。如果患者疼痛阈值较低，在轻微钻牙时就容易出现疼痛感，这时可以进行麻醉下补牙。如果患者承受力比较强对疼痛不敏感，在钻牙时没有什么感觉，可以不用打麻药。其次而也根据患者的心理来进行决定是否打麻药治疗。补牙时如果龋坏已经快要漏神经，拍片检查能看到龋齿的深度，这时可以打麻药能够避免产生疼痛感。如果龋齿较浅，是浅龋只坏到牙釉质层，在钻牙时一般并不会产生明显的疼痛感，就可以直接钻牙不需要打麻药。通常情况下，建议在打麻药之前要问好病史，是否有过敏史或者是否有既往史。因为如果有心脏病或者高血压的患者，不能够打肾上腺素的麻药。
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/03/27收听(16814)
"补牙的过程一般很少打麻药进行，因为补牙虽然要去除龋坏的牙体组织，会产生一定程度的疼痛、不适，但此种疼痛一般可以忍受。不排除有一些患者对于治牙非常恐惧，出现一点疼痛都觉得难以忍受的情况，这时可以考虑在局部麻醉下进行牙齿的充填治疗。在充填后要密切观察牙齿的感觉，出现了缓慢疼痛，或者是疼痛逐渐加重的情况，则应该及时去口腔专科医院牙体牙髓病科复诊，检测一下牙髓的活力，看是否已经出现了牙髓感染。一旦发生了牙髓感染，就应该及时进行根管治疗，如此才能够将疾病治愈。"
刘妍│大连大学附属中山医院
2021/07/07收听(29330)
"补牙一般都不需要打麻药，如果是做杀神经以及根管治疗，牙齿这时候有明显的疼痛，做治疗的时候可以打麻药止疼，但如果是有一些急性的牙髓炎，麻药的效果也并不理想。如果进行开髓治疗，还是会有疼痛，可以考虑局部先封失活剂，将牙神经杀死之后，再做后续的根管治疗。通常所说的补牙是做充填治疗，叫做龋齿，牙齿有一个龋洞，将龋洞补起来，这种一般都不需要打麻药，如果是比较深的龋坏，接近牙神经的可能会在磨牙的时候有局部的不适的症状，可以考虑间接盖髓，然后再垫底最后补牙，所以说一般的补牙治疗不需要打麻药，涉及到杀神经的可能需要打麻药止疼。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/07/19收听(26130)
"月经期由于患者身体比较虚弱，是不可以拔牙的，可以进行牙齿的修复治疗、根管治疗、充填治疗。打麻药也没有任何影响，因为麻药只是局部麻药，不会循环到身体组织内，所以麻药可以用，一般在1个半小时之后麻药就作用会消失。经期的妇女尽量不要拔牙、洗牙等出血内较多的操作，可能都会导致患者贫血、血细胞减少，其他治疗是可以进行的。"
展俊岩│中国人民解放军第463医院
2019/06/24收听(62984)
"补牙打麻药，在注射麻药的时候，有刺破黏膜的轻微痛感，注入麻药后，疼痛会消失，局麻药的效果都比较好。如果是急性牙髓炎补牙，打麻药是为了在局部麻醉下拔除牙神经，缓解牙髓炎的疼痛。如果患者处于急性牙髓炎，会对麻药的反应比较差，打麻药后还会出现疼痛，可能需要应用失活剂，局部封药将牙神经杀死，再进行接下来的操作。但一般打麻药疼痛不明显，打麻药后局部不会再出现疼痛。"
2019/07/26收听(46044)
"龋齿补牙是否需要打麻药，要看这颗龋齿的具体情况才能够做决定。如果龋齿仅仅有一个比较浅、比较小的龋洞，通过树脂材料的填充就能够将这颗牙齿补好，这种情况不会有疼痛的感觉，所以也不需要打麻药。如果龋齿的发展非常严重，已经到了深龋甚至牙髓炎的阶段，如果牙神经已经坏死，对牙齿治疗时基本上牙神经不会感觉到疼痛，所以也不需要打麻药。如果牙神经还没有完全坏死，这时治疗龋齿需要打麻药，因为牙神经还在，在治疗时会有疼痛感。"
赵如玲│长治医学院附属和济医院
2019/12/26收听(92048)
儿童补牙视需要可以进行麻醉，儿童补牙是否需要麻醉主要由两个因素决定：1、治疗是否... 杨传才│应急管理部应急总医院 2018/10/27播放(50976)
儿童补牙视需要可以进行麻醉，儿童补牙是否需要麻醉主要由两个因素决定：
1、治疗是否...
杨传才│应急管理部应急总医院
2018/10/27播放(50976)
补牙不需要打麻药或者针对比较深的龋洞可能会局部的浸润麻醉，打一次就可以了，打麻药的疼痛时间也就是几秒钟，所以患者不要过于的紧张。医生在充填治疗时，是不会采取麻醉的手段，主要是通过患者的反应可以判断出窝洞距离牙髓到底有多近，如果疼痛比较明显，很有可能患者的牙髓已经很近了，这个时候医生就会采取护髓的方式保护住牙髓。在麻醉的情况下，很难判定出龋洞距离牙髓的距离，很有可能会导致在磨除掉腐质的情况下出现露髓的可能性，而且也会增加术后的敏感，医生在充填治疗时还是不打麻药的。
张娇│中国人民解放军第463医院
2020/02/19收听(68618)
补牙的时候打麻药，它有一定的副作用。最大的问题是如果在补牙过程当中，再去除蛀牙这种坏死物质的时... 王峰│首都医科大学附属北京口腔医院 2023/03/14播放(48567)
补牙的时候打麻药，它有一定的副作用。最大的问题是如果在补牙过程当中，再去除蛀牙这种坏死物质的时...
王峰│首都医科大学附属北京口腔医院
2023/03/14播放(48567)
"补牙的时候打麻药针应该是做根管治疗术，之前有可能诊断为牙髓炎或者是牙根尖炎。牙髓炎的临床症状包括夜间自发性疼痛、冷热刺激持续性疼痛、同侧耳颞部放射性疼痛，并且疼痛不能定位。牙根尖炎的临床症状是牙齿自觉有腹胀感、咬合痛和叩痛。一般使用5毫升注射器注射利多卡因或碧兰麻，注射器的针头很细，基本上没有疼痛的感觉，类似于静脉注射和肌肉注射的感觉。一般利用利多卡因和碧兰麻行神经阻滞麻醉或局部浸润麻醉，效果持续90-120分钟，患者可以感觉到医生在口内操作，有触觉，但是一般不会有疼痛的感觉。所以，去医院补牙的时候不要紧张，不要有恐惧心理。"
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/06/20收听(35058)
补牙时打麻药不疼痛，通常在龋坏较浅时，仅波及到牙齿釉质层进行补牙，或者是龋坏仅波及到牙本质层进... 张耀国│江苏省口腔医院 2021/05/11播放(69914)
补牙时打麻药不疼痛，通常在龋坏较浅时，仅波及到牙齿釉质层进行补牙，或者是龋坏仅波及到牙本质层进...
张耀国│江苏省口腔医院
2021/05/11播放(69914)
"传统的补牙在针对早期的龋齿，主要是浅龋和中龋没有临床症状的患牙，补牙时是不打麻药的，因为本身牙齿并没有产生疼痛，所以在补牙时疼痛也不会特别明显。但是以现在医疗理念，由于在补牙的过程中应用牙科的高速涡轮钻，有可能会刺激到牙本质内的神经，造成牙齿补牙过程中疼痛，所以现在的补牙过程中也是可以应用麻药的，相应的在局部注射浸润麻醉，在临床上能达到较好的浸润效果，这时再针对牙齿进行修补就没有疼痛了。针对治疗效果，无论是应用麻药还是不应用麻药，补牙都是没有问题的。"
2020/03/02收听(45156)
"补牙打麻药的副作用如下：1、在进行阻滞麻醉或浸润麻醉后，如果去腐备洞过程中接近髓角，不容易发觉意外穿髓，从而不得不摘除牙髓，完成根管治疗，根管预备过程中，有可能会穿出根尖孔造成根尖周炎；2、注射麻药时如果消毒不严格或注射器被污染，针头进入深部组织会造成细菌感染扩散，导致面颊部肿胀；3、注射部位过深时，损伤神经会造成面部麻木、口角歪斜、张口受限等，如果不慎损伤血管，会造成深部组织渗血形成血肿，出现面部瘀斑等。"
王惠│济南市中医医院
2020/07/08收听(93808)
经期可以补牙，一般不需要注射麻药。注射麻药是有创操作，经期可能对麻药操作有一定影响。月经期女性... 张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院 2022/01/17播放(80794)
经期可以补牙，一般不需要注射麻药。注射麻药是有创操作，经期可能对麻药操作有一定影响。月经期女性...
2022/01/17播放(80794)
"蛀牙补牙在以下几种情况下需要打麻药：1、口腔检查发现龋洞较深，窝洞底部存在较软的腐质，探诊发现洞底有明显酸痛，X线显示接近牙髓，最好在局部浸润麻醉下去除所有腐质，制备洞形，使用氧化锌丁香油封闭窝洞，安抚镇痛1-2周后再使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填。2、如果X线显示龋洞内已经发生露髓，无法直接进行开髓，必须注射麻药后才能磨开髓腔，摘除感染的牙髓，进行根管预备，根管充填完毕再修补窝洞或制作嵌体、全冠修复。"
2020/07/21收听(86000)
楔状缺损补牙是很多人较紧张的问题，因为很多人看牙齿时，已经有酸软不舒服。如果想选择舒适的治疗打... 张晓蓉│广州医科大学附属口腔医院 2019/10/11播放(61342)
楔状缺损补牙是很多人较紧张的问题，因为很多人看牙齿时，已经有酸软不舒服。如果想选择舒适的治疗打...
张晓蓉│广州医科大学附属口腔医院
2019/10/11播放(61342)
北京口腔医院 王峰
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