北京大学口腔医院第五门诊部
牙体牙髓科
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牙痛是病,最常见的是牙髓炎,还有叫牙周脓肿,牙周炎,也会引起牙痛,这两种牙齿上的疾病吃药不是主要解决的办法,尤其是牙髓炎吃药基本上是没用的。
牙髓炎的治疗,一定要到医院找到医生把坏牙做进一步的治疗,把发炎的牙髓取出来,然后再进一步的做根管治疗,才能缓解疼痛。
牙周炎又要做相应的牙周治疗,有的时候牙周的治疗会辅助药物局部用药或者口服消炎药。还有一种不光是疼,还会肿,牙龈肿、脸肿,叫急性根尖周炎,急性根尖周炎缓解疼痛,缓解炎症的主要办法也得上医院做相应的治疗。
治疗术语叫根管治疗,对老百姓来说可能就是医生拿钻把坏牙磨开,磨开了以后清理,清理完了以后再填药,这个过程根管治疗。在根尖周炎的急性期,脸肿、牙肿、牙龈肿的时候,也会辅助消炎药和止疼药,都是辅助治疗。
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"牙痛在临床上非常常见,如果在疼痛的急性期,可以口服布洛芬或者止痛片进行止痛,也可以服用头孢和奥硝唑等消炎药进行抗炎治疗。但是牙痛最主要的治疗措施是对引起牙痛的原因进行对症治疗,比较常见的是龋齿、牙髓炎和根尖周炎。龋齿所引起的牙痛存在冷热刺激痛、食物嵌塞痛。牙髓炎会出现自发痛、夜间痛、放射性疼痛。根尖周炎出现的牙痛主要是咬合痛、根尖胀痛、跳痛等等。对于龋齿要进行龋齿的充填治疗术,牙髓炎和根尖周炎都需要采取根管治疗术。在将牙齿疾病治疗之后,牙痛才可以彻底的解决掉。"
王佟辉│锦州市中心医院
2018/11/30收听(83798)
最常见的牙痛是牙髓炎,还有根尖周炎,都是因为牙齿里面发生了感染,压力急剧增高,出现了剧烈疼痛。... 王佃灿│北京大学口腔医院 2023/11/22播放(60382)
最常见的牙痛是牙髓炎,还有根尖周炎,都是因为牙齿里面发生了感染,压力急剧增高,出现了剧烈疼痛。...
王佃灿│北京大学口腔医院
2023/11/22播放(60382)
牙痛首先建议及早到医院请口腔专科的医生进行诊断,检查是什么原因造成的牙痛,并进行有效的治疗。如... 牛忠英│中国人民解放军第306医院 2023/10/10播放(70054)
牙痛首先建议及早到医院请口腔专科的医生进行诊断,检查是什么原因造成的牙痛,并进行有效的治疗。如...
牛忠英│中国人民解放军第306医院
2023/10/10播放(70054)
牙痛最好去医院看医生,不要随便吃药。因为牙痛的原因有很多种,比如牙髓炎、牙周炎、三叉神经疼、面神经疼等,这些原因导致的疼痛都是不一样的,如果用止痛药、去痛片,吃了后掩盖了症状,然后到医院去检查,就会对医生的检查造成困难,会容易引起误诊。所以牙痛时最好是先去看医生,不要自己随便在家里吃药、吃止痛片。一个是止痛片本身也是有副作用,另一个止痛片只能针对症状治标不治本。牙痛的病因没有去除,还会继续发展、还会疼痛。另外,如果把症状压住了,到医院去检查诊断时,有可能会引起医生的误诊,所以尽量的先去看医生,不要先吃药。
王革│武汉大学口腔医院
2020/07/08收听(89024)
牙痛最常见的是龋齿、牙髓炎或牙根尖炎。对于龋齿,口服消炎药物是没有效果的,应该到牙体牙髓病科去净腐质作充填治疗。牙髓炎和牙根尖炎,一般为金黄色葡萄酒菌、链球菌和厌氧菌的混合感染。在临床中一般使用合成青霉素类广谱抗菌药物如阿莫西林或一代、二代、头孢菌素如头孢氨苄胶囊,抗厌氧菌的药物包括甲硝唑、替硝唑和奥硝唑,止痛药物临床中常用高乌甲素片或布洛芬胶囊,以上药物只能用来缓解疼痛,除根的办法,还应该做牙体治疗。如果是牙髓炎,可以在局麻下开髓,抽出牙髓神经,扩充根管。如果为牙根尖炎,开髓以后,去除根管内的坏死牙髓和感染物质,保持引流通畅,在根管内放置止痛的棉捻,以利引流。对于确实没有保留价值的牙齿,可以考虑尽早拔除。
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/06/22收听(71862)
"牙痛如果同时伴有口腔内牙龈肿胀非常明显,可以选择消炎药和止痛药来进行联合应用。消炎药选择甲硝唑和头孢类消炎药,止痛药选择芬必得止疼片。在局部疼痛不明显时,也可以不用口服芬必得。头孢和甲硝唑是两种抗生素类消炎药,可以联合应用,但是对于牙痛应该分清。因为牙痛是由于不同疾病所引起的症状,有的牙痛是因为牙面上出现了虫牙,如龋齿、牙髓炎,这种情况下吃这三种药物的效果都不会非常明显,需要针对局部的龋洞来进行治疗,不适的症状就会缓解。当口腔内的疾病引起牙齿肿胀、疼痛甚至流脓时,可以使用这三种药物,联合应用来进行暂时的疼痛症状缓解。但是,牙痛从长久角度来讲,还需要去口腔科门诊来进行诊断,并进行相应的诊治以后,效果特别好。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/11/25收听(37586)
引起牙痛最多见的就是感染性疾病,无论是感染了牙体硬组织而引起的牙髓炎,还是感染了牙周组织引起的智齿冠周炎,都是由于细菌感染所造成的。针对于这一方面,想要治疗牙痛,应该应用的是镇痛和消炎的药物,想要快速止痛,应该应用镇痛类的药物,常见的有阿司匹林、布洛芬等等。如果想要抗炎,需要应用抗炎药物,例如头孢和硝基咪唑类等等。但是一定要说明,针对于牙痛,应用这些药物都是治标不治本,不去除原发病灶,疼痛一直会有存在的风险。所以针对于牙痛应该到专业的口腔科,针对于牙髓炎应该进行开髓引流治疗,针对于冠周炎应该对症治疗后拔除智齿,这才是根治牙痛的办法。
石光│邯郸市中心医院
2020/03/13收听(27186)
"尽头牙专业一点的学术名词都管它叫智齿,所谓尽头牙疼就说智齿疼吃什么药。一般来说,如果患者有智齿疼的症状,建议首选是去医院做相应的检查,如果符合拔牙适应症,尽早拔牙为好,一般不会建议患者首选用吃药的方式来解决这个牙疼的问题。对智齿来说,现在随着人的逐渐进化,随着口腔环境的改变,还有饮食习惯的改变,对智齿来说,大多数时候都是建议把智齿拔掉。如果患者由于某些原因比如说个人原因,因为工作学习忙或者是别的原因,没有办法及时去医院进行相应的检查,也可以在遵医嘱的情况下,在医生开了相应的诊断证明,还有相应的药方的情况下,吃一些止疼药或者消炎药,来控制疼痛,等到有时间以后,牙齿不疼了或者牙疼的时候,其实也可以拔,牙疼的时候不是绝对的不能拔牙,要根据具体情况具体分析。等有时间了以后,还是要尽快的去医院把智齿去掉,像这种智齿一般没有必要非要忍着,或者等它自己掉,尽早拔牙为好。"
敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部
2021/04/15收听(46550)
"牙痛可以吃的止痛药有很多种,有非甾体类的或其他药物,比如常见的有戴芬,也就是双氯芬酸钠,或布洛芬、芬必得,都有一定的效果。如果是牙髓炎引起的疼痛,吃止痛药的效果比较差,建议大家尽早去医院进行治疗。牙髓炎的疼痛主要是由于髓腔的炎症渗出造成,因为髓腔比较狭窄,炎症渗出会导致髓腔的压力增大,这个时候吃任何止痛片效果都不好,需要去医院由医生做一个钻孔,开髓引流。当髓腔打开的时候炎性物质流出来,渗出减少,髓腔的压力就随之降低,立刻可以止痛,比吃任何止痛药效果都要好的多。"
刘京津│信阳市中心医院
2019/09/16收听(40044)
风火牙疼痛,一般在口腔医学的角度,是牙龈炎或牙周炎以及牙髓炎、根尖周炎,所引起的牙齿疼痛,多半... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/04播放(44213)
风火牙疼痛,一般在口腔医学的角度,是牙龈炎或牙周炎以及牙髓炎、根尖周炎,所引起的牙齿疼痛,多半...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/04播放(44213)
"牙痛还有口腔溃疡,该吃以下几种药物:1、黄连上清丸、牛黄解毒丸等,可以清热解毒,缓解口腔溃疡的红肿发炎和牙髓炎的肿胀,使疼痛减轻。2、头孢类和硝基咪唑类等抗生素,能够防止口腔溃疡病损处的细菌感染,使肿胀的牙龈和牙髓炎症消退,并治疗根尖周炎的炎性扩散。3、金银花和鱼腥草对上火导致的口腔溃疡和牙齿疼痛,有很好的疗效。4、机体免疫力较差时,可补充维生素B 、C等,应用转移因子、胸腺素、左旋咪唑等免疫增强剂。"
王惠│济南市中医医院
2020/06/15收听(20538)
"牙痛是口腔科最常见需要处理的疾病,针对牙痛需要服用消炎的药物,即抗生素。常规的头孢类以及硝基咪唑类药物联合应用,对治疗牙痛最有效,常规的头孢应用头孢氨苄、头孢呋辛就可以,硝基咪唑类药物包括甲硝唑、奥硝唑、替硝唑等等。但是一定需要指出,如果牙痛单纯服用消炎药物不能根治,必须要辅助以牙齿的治疗才能从根本上治疗牙痛。因为牙痛是由于牙齿内部龋坏或别的原因而引起的疼痛,单纯服用消炎药物仅仅是控制炎症,牙齿上的病灶依然存在,需要通过去除病灶的方式根治该疾病。"
2019/12/24收听(18086)
"牙痛是口腔科牙齿疾病最常见的症状之一。很多牙病能引起牙痛,常见的有龋齿、急性牙髓炎、慢性牙髓炎、牙周炎、牙龈炎,牙龈鲜红或紫红、肿胀松软,有时牙龈有糜烂或肉芽组织增生,外翻。刷牙或吃东西时牙龈易出血,但一般无自发性的出血。由于不知道牙痛的性质,所以不能确诊。大部分是牙髓炎引起的或者是牙根尖周炎引起的。能保留牙齿,可做根管治疗,不能保留牙齿,可以考虑拔除。缓解疼痛可以用青霉素或头孢类药物,配上甲硝唑和止痛的布洛芬或高乌甲素片都可以。"
刘宪国│聊城市第二人民医院
2018/05/22收听(19170)
如果是牙髓炎、根尖周炎导致的牙痛,无论吃什么药都只是暂时缓解疼痛,缓解炎症,不能得到有效的治疗,只有通过有效的根管治疗才可以彻底治疗牙髓炎和根尖周炎,患牙就可以不再继续疼痛,并且继续行使咀嚼功能。如果是智齿冠周炎导致的牙痛,需要抗炎对症治疗,可以口服阿莫西林和甲硝唑,或者阿奇霉素和甲硝唑,全身抗炎,并且使用双氧水和生理盐水,局部冲洗智齿周围的冠周组织,这样就可以有效彻底的治疗,可以看情况口服止疼药缓解疼痛。一般一周左右,智齿冠周炎就可以得到有效的治疗,然后应该在局麻下拔除智齿,以绝后患。
马铁│中国人民解放军第463医院
2019/03/04收听(72908)
"风火牙痛一般指的是急性牙髓炎引起的疼痛,急性牙髓炎是由于细菌感染到牙髓而引起的疼痛,所以此时服用消炎镇痛药最好,消炎药物一般以头孢、硝基咪唑类药物为宜,镇痛药物一般以解热镇痛药为宜,常见的镇痛药物一般包括布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚等。需要指出的是急性牙髓炎患者单纯吃药不可以完全治愈,只能缓解症状。针对急性牙髓炎最好的治疗办法是到口腔科进行牙体处理,需要通过牙科专用的高速涡轮钻钻开牙髓,将牙髓抽出,使炎症得到释放,再进行系统的根管治疗,将牙齿充填好。"
2019/12/25收听(14880)
" 上火引起牙痛,牙齿本身存在一定问题,如龋齿或者牙髓炎,再或者是智齿冠周炎等问题,当机体抵抗力下降就会引起牙痛。牙齿感染一般由厌氧菌感染所致,通常医生会建议患者在药物方面选择广谱类的抗生素,如头孢类,有头孢丙烯、头孢地尼,或者大环内酯类红霉素、罗红霉素等,再配合抗厌氧菌的药物,如甲硝唑、奥硝唑等。 如果实在疼痛难忍,也会选择镇痛药,如乐松等止疼药缓解疼痛。建议患者能够及时就医,对症治疗缓解疼痛。在上火期间也要吃清淡降火的食物,避免吃过于辛辣、油腻的食物,使上火病情加重而引起牙齿不适。"
宋帼│中国人民解放军第463医院
2019/12/18收听(30602)
"单纯是龋齿引起的牙疼,不需要吃药,因为龋齿如果引起的疼痛主要是因为龋洞已经达到了牙本质,刺激了牙本质小管里的神经末梢,所以会出现进食酸、甜食物或者冷、热刺激引起的酸痛。吃消炎药或者其它的镇痛药物,都没有明显的效果,最好的可以用温水漱口、刷牙,将口腔内的酸、甜食物去除,也去除了冷、热刺激,这时酸痛会立即停止或者缓解。如果是已经达到了牙髓腔,而引起的自发性剧烈的疼痛,这时吃药物也没有明显的效果,可以先含点凉水,进行局部的冷敷,能够轻微的缓解疼痛。最重要的还是应该到正规医院的口腔科进行开髓引流术,只有建立了通畅的引流,让牙髓腔内的炎性渗出物,引流到口腔当中,疼痛才能明显好转,应用止痛药物效果也不好。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/03收听(35402)
"虚火牙痛多由于炎症感染所造成的,因此可服用抗生素消炎缓解疼痛,可口服头孢和甲硝唑。如果疼痛肿胀剧烈,还可以采用静脉输液的方法消炎,可以输入青霉素类抗生素,如奥硝唑、硫酸依替米星等药物,疼痛剧烈可以服用布洛芬类止疼药止疼。牙疼最主要的原因就是牙髓炎,需要做根管治疗。采用根管治疗的方法,失活并清除掉感染的牙髓组织,才能消除疼痛。另外,引起牙疼的病因是智齿冠周炎,炎症急性期需要药物消炎,急性期过后要拔除智齿,以防疼痛反复发作。牙周炎和牙龈炎也会引起全口牙齿胀痛不适,需要进行系统的牙周治疗,如超声洁治和牙周刮治等。"
张冬│郑州市中医院
2020/07/29收听(40202)
牙痛还有口腔溃疡,可以吃消炎药阿莫西林胶囊和甲硝唑片,牙齿疼痛厉害时可以吃芬必得止痛。牙痛最好去医院检查,找出疼痛的原因,对症治疗。如果是虫牙引起的牙髓炎和根尖炎,就要进行牙髓的根管治疗,这样才能根本上解决疼痛。口腔溃疡是一种自限性疾病,一般7-10天会痊愈。口腔溃疡疼痛时可以局部涂抹西瓜霜喷雾剂、溃疡散和碘甘油。饮食上多补充维生素和微量元素,多吃蔬菜、水果,饮食清淡,少吃刺激性上火的食物。
张裕│武汉市第三医院
2020/06/24收听(71256)
"出现虫牙痛,疼痛特别明显的时候可以吃止痛药。止痛药一般推荐芬必得止痛片,但是虫牙疼实际上用止痛片的作用非常有限,只能起到轻微、短暂的止痛作用,去除牙痛现象需要针对局部的病症,来进行相应的处理。虫牙疼,比如龋洞,疼痛的原因是由于牙本质暴露所引起,补牙也就是牙齿充填以后,症状就可以消失。虫牙痛更大的可能是牙神经发炎,牙齿表现为自发性阵发性疼痛,疼痛比较厉害,遇冷热刺激也加重。这时候说明牙齿的牙髓发生了感染,需要进行根管治疗,根管治疗完成以后疼痛就可以消失。这两种疾病吃药只能起到暂时的缓解作用,如果不去治疗疾病还会继续进展,所以建议早发现、早治疗,不要依靠药物来治疗虫牙。"
2021/03/01收听(31040)
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