帕金森病在以前的研究当中认为是脑子的一种病,是中脑黑质减少导致的病。最近20-30年发现帕金森病不是单纯的中枢神经系统的疾病,它是从外周进入中枢神经系统的,从外周有两个部位,一个是呼吸道也就是从嗅觉系统,另外一个是从胃肠道即消化道进去。所以帕金森病病因有环境因素,环境因素影响人有两个通路:
1、通过吃就是胃肠道的问题;
2、通过呼吸:环境影响呼吸系统,首当其冲的就是嗅黏膜,因为人要通过鼻腔呼吸,嗅黏膜受累首先表现为嗅觉减退,所以嗅觉减退是帕金森病非常早期的一个表现,虽然其特异性不高,但提示有可能是帕金森病。在近期、近十几二十年的研究当中,嗅觉减退的研究在帕金森病的研究中占有很高的地位,它在诊断标准里起到了标志物的作用。所以嗅觉减退再结合上其他相关的表现,可要考虑为早期的帕金森表现。