海南医学院第二附属医院
超声医学科
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胡桃夹综合征也叫左肾静脉压迫综合征，是由于肠系膜上动脉与腹主动脉之间的夹角过小，引起左肾静脉回流障碍所致，常发生在瘦长体型的儿童和青少年。主要临床症状表现为无症状肉眼血尿和直立性蛋白尿，还有腹痛和精索静脉曲张等。超声表现为仰卧位时探查左肾静脉，远心端内径大于受压狭窄段内径的三倍以上，或者脊柱后伸位20分钟后，内径比为四倍以上，彩色多普勒血流显示左肾静脉受压狭窄处血流速变细、紊乱、流速明显增快，而狭窄的远心端流速明显降低，频谱低频。
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"胡桃夹综合征往往通过超声检查就可以明确诊断，超声诊断标准是在当仰卧位左肾静脉狭窄前扩张的部位，近端内径比狭窄部位内径宽三倍以上，脊柱后伸位的15-20分钟后，其扩张部位内径比狭窄部位的内径宽四倍以上。综合临床表现如年轻患者体格消瘦、血尿以及活动后加重等，就可以作出诊断。正常情况下腹主动脉与肠系膜上动脉之间的夹角为40-60度。当各种原因导致夹角变小，影响左肾静脉血流受压后出现症状，在剧烈运动后会出现症状，主要是腰痛和血尿。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/12/28收听(87662)
胡桃夹综合征也称为左肾静脉压迫综合征，超声是十分重要的辅助检查，诊断标准如下：1... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/06/15播放(64126)
胡桃夹综合征也称为左肾静脉压迫综合征，超声是十分重要的辅助检查，诊断标准如下：
1...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/06/15播放(64126)
胡桃夹综合征的诊断标准为腹主动脉和左肠系膜上动脉的夹角<45度，仰卧位时肾静脉近端和狭窄... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/12播放(53110)
胡桃夹综合征的诊断标准为腹主动脉和左肠系膜上动脉的夹角<45度，仰卧位时肾静脉近端和狭窄...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/12播放(53110)
"胡桃夹综合征又称为左肾静脉压迫综合征，为左肾静脉在腹主动脉与肠系膜上动脉夹角处受压，狭窄引起的反复发作性的血尿，或者体位性蛋白尿。正常情况下肠系膜上动脉与腹主动脉呈45-60度夹角，其内充满了脂肪、淋巴、腹膜等，使走行于此夹角间的左肾静脉免受挤压。当青春期身高迅速增长，椎体过度伸展，体型急剧变化时，左肾静脉易受到挤压，淤积血液经静脉窦与肾盏间形成的异常交通支排出而发生血尿。常见的临床表现为血尿最多见，一般为无症状性的镜下血尿，在剧烈运动等情况下可以加重或者诱发肉眼血尿，可伴有左腰部的不适、腹痛等。体位性蛋白尿就是立位时排出超过常量的蛋白，而在卧位时正常，直立时出现蛋白尿，而平卧位消失，原因可能是直立式内脏下垂，使腹主动脉与肠系膜上动脉的夹角变小，引起左肾静脉受压，致肾充血，使肾小球蛋白滤过增加，并超过肾小球重吸收能力而出现蛋白尿。其它的伴随症状还有直立调节障碍，男性还可以表现为精索静脉曲张，女性可以表现卵巢静脉综合征。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/12收听(97314)
胡桃夹现象，又称为左肾静脉压迫综合征，为左肾静脉在腹主动脉与肠系膜上动脉夹角处，受压、狭窄引起反复性的发作性的血尿或者体位性蛋白尿。胡桃夹现象多见于青少年，正常情况下，肠系膜上动脉和腹主动脉呈45°-60°夹角，其内充满了脂肪、淋巴结和腹膜等，使走行于此夹角间的左肾静脉免受挤压。当青春期身高迅速增长，椎体过度伸展，体型急剧变化时，左肾静脉易受到挤压，淤积血液经静脉窦与肾盏间形成的异常交通支排出，而发生血尿。临床症状是血尿、体位性蛋白尿和直立调节障碍，往往在治疗上大多数患者通过保守治疗即可，只有少数患者需要手术治疗。
2020/07/28收听(53500)
"胡桃夹综合征，也称为左肾静脉压迫综合征。它是指左肾静脉在腹主动脉与肠系膜上动脉夹角处，受到压迫导致左肾静脉狭窄，引起反复性发作性的血尿或者体位性的蛋白尿。主要见于青少年，男性的比例比女性要高一点。正常情况下，因为肠系膜上动脉与腹主动脉呈45°-60°的夹角，在这个夹角之内充满脂肪、淋巴结、腹膜等，使走行于此夹角间的左肾静脉避免受到挤压。但是当青春期的时候，身高迅速增高、椎体过度伸展、体型急剧变化的时候，左肾静脉容易受到挤压。挤压后，淤积的血液经过静脉窦与肾盏间形成异常交通支排出，而发生血尿或者体位性蛋白尿等症状。"
杨炜│上海东方肝胆外科医院
2018/11/07收听(42682)
左肾静脉胡桃夹综合征，主要是左肾静脉，穿越肠系膜上动脉和腹主动脉之间的夹角，一般情况下夹角＞4... 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/03/30播放(35936)
左肾静脉胡桃夹综合征，主要是左肾静脉，穿越肠系膜上动脉和腹主动脉之间的夹角，一般情况下夹角＞4...
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/03/30播放(35936)
"肥厚型心肌病是一种遗传性心肌病，主要表现为心室非对称性肥厚，在超声心动图上可发现心肌在舒张期室间隔厚度大于15mm，如果不到15mm，可以发现室间隔与左室后壁的厚度之比大于1.3。有些肥厚型心肌病的患者可闻及收缩期杂音，是指流出道梗阻的患者发现二尖瓣前叶在收缩期前移，就是常说的SAM征。在一些不典型肥厚型心肌病患者主要表现为心尖部心肌肥厚，在超声心动图上检查不易发现，需要进行临床体征以及超声心动图检查。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/04/25收听(66414)
缺血性心肌病在超声上的诊断，主要与扩张型心肌病表现相类似，在超声心动图上可发现心腔扩大，左心室舒张期末内径大于55mm，心室变薄，心肌纤维化。由于心腔扩大，可出现二尖瓣、三尖瓣的相对关闭不全，出现轻到中度的反流，心室射血分数会降低，多数会在45%以下。患有缺血性心肌病的患者，首先评估是否有进行血运重建的可能，行冠状动脉造影检查，必要时进行冠脉介入治疗和冠脉搭桥治疗。同时要进行口服抗血小板、稳斑调脂、控制心律失常、预防心室重构等药物。
2019/04/25收听(28530)
腹壁疝一般通过医生的体格检查就比较明确。腹壁疝一般通过腹壁有包块的突出，通过医生的体格检查，基... 杨乾│湘潭市中心医院 2023/01/26播放(98504)
腹壁疝一般通过医生的体格检查就比较明确。腹壁疝一般通过腹壁有包块的突出，通过医生的体格检查，基...
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2023/01/26播放(98504)
多囊卵巢的声像图表现如下：1、双侧卵巢呈均匀性增大，轮廓清晰；2、... 于翠平│浏阳市人民医院 2023/05/11播放(93666)
多囊卵巢的声像图表现如下：
1、双侧卵巢呈均匀性增大，轮廓清晰；
2、...
于翠平│浏阳市人民医院
2023/05/11播放(93666)
单纯性先天性二尖瓣狭窄很少见，大多伴有其它的心内畸形，如房室管畸形、单心室心内膜弹力纤维增生等... 林凌│海南省人民医院 2023/06/16播放(64662)
单纯性先天性二尖瓣狭窄很少见，大多伴有其它的心内畸形，如房室管畸形、单心室心内膜弹力纤维增生等...
林凌│海南省人民医院
2023/06/16播放(64662)
"肥厚型心肌病的表现有许多，除了症状和体征以外，临床上应用最多的是超声心动图，即心脏彩超，心脏彩超具有重要的诊断价值。肥厚型心肌病的心脏彩超主要表现有：心室不对称肥厚而无心室腔扩大，这是肥厚型心肌病的特征性表现。舒张期室间隔的厚度达到15mm以上或者室间隔与后壁比大于1.3。伴有流出道梗阻的病例，可以见到室间隔流出道部分向左室腔内突出，二尖瓣前叶收缩期前移，即SAM征，左心室顺应性降低导致左心室舒张功能障碍。静息状态下无流出道梗阻的患者，可以在药物激发的状态下观察心室腔情况。部分患者心肌肥厚仅限于心尖，需要仔细检查，防止漏诊。"
王孝东│郑州人民医院
2018/12/17收听(43718)
肝细胞癌是恶性肿瘤，是肝脏原发性肿瘤当中最常见的一种肿瘤。肝脏原发性肿瘤的类型比较多，肝细胞肝... 严继萍│山西省人民医院 2023/11/01播放(98852)
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脊髓栓系综合征超声表现就是脊髓的末端位于腰二椎体以下，在胎儿筛查时检查脊髓，绝大部分人脊髓随着... 张明博│中国人民解放军总医院 2023/12/03播放(59620)
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巨舌是舌头体积特别大。从临床上能看到舌头比较大，并且有齿痕，或者表面有石榴样的病变结节，对巨舌... 周琦│西安交通大学第二附属医院 2023/12/19播放(62534)
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三尖瓣闭锁是一种发绀型先天性心脏病，主要病理改变是三尖瓣闭锁或三尖瓣口缺失，右心房与右心室之间... 林凌│海南省人民医院 2023/11/04播放(67842)
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骨软骨瘤的超声表现，主要是可以探测到骨性的隆起，肿物隆起时与骨皮质联系密切，通常没有明显的血液... 吴涛│河北医科大学第三医院 2023/03/14播放(47554)
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肝硬化的超声表现较多，比如肝脏体积缩小、肝叶比例失调、脾脏增大、门静脉增宽。如果肝硬化出现相关... 迟骋│北京大学人民医院 2023/12/21播放(82150)
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膝关节积液超声主要表现为回声异常。如果病情处于早期阶段，积液量较少，可能表现为无回声区，由于液... 毕亚男│南方医科大学中西医结合医院 2023/11/23播放(93506)
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