支气管扩张是各种原因导致的终末支气管病理改变，主要是支气管壁的肌肉和弹性支持组织破坏，常见的直接原因是：
1、支气管损伤例如遗传、先天损伤或者免疫机制损伤；
2、气道阻塞例如支气管异物、肿瘤等；
3、感染例如儿童期感染的麻疹、病毒、结核；
4、邻近组织纤维化引起牵拉，引起支气管扩张；
5、机械性阻塞例如异物吸入、本身局部淋巴结肿大、肺叶手术牵拉支气管扭曲变形；
6、系统性疾病例如风湿性关节炎、炎症性肠病、泛细支气管炎都是导致支气管扩张的原因；
7、病因尚未完全明确称为特发性支气管扩张，主要是因为感染持续刺激、气道阻塞、支气管引流功能和防御功能损害。
上述各种原因持续存在或者互相因果，均可导致气道进行性加重损害，最终导致支气管扩张。