山东大学第二医院
手外科/足踝外科
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手舟骨是腕骨的其中之一。腕骨共有八块,分成近排腕骨和远排腕骨,近排腕骨包括手舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨,远排腕骨包括大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨。
手舟骨的具体位置是手指全部伸直分开时,大拇指根部可见一个凹陷,称为鼻烟窝,鼻烟窝内即是手舟骨。手舟骨是很重要的一块骨头,它连接着远排腕骨和近排腕骨,在关节中起着很重要的作用。它可形成桡腕关节、舟月关节、舟大小多角骨关节以及舟头关节。
这些部位负重较多,因此在外伤时容易出现骨折。手舟骨骨折以后容易出现骨不愈合的情况,治疗上一般采取保守治疗,如打石膏等。还可采取开放性手术,用钢针固定,或者应用腕关节镜进行微创手术等。
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手舟骨位于腕关节的桡侧,常说里尺外桡,在前臂小指这一侧叫尺侧,在前臂靠近拇指的这一侧就叫桡侧。所以,腕关节靠近拇指这一侧就叫腕关节的桡侧,腕舟骨就在腕关节的桡侧。在腕关节掌侧的第一个横纹处桡侧,可以在腕关节背伸或桡偏的时候,触及手舟骨的舟骨结节。在腕关节的桡背侧,也就是拇指根部,拇长伸肌腱和拇短伸肌腱之间这个部位,可以看到一个凹槽。这个部位也叫解剖鼻烟窝,可以触及手舟骨的腰部。
张治家│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/05收听(95218)
舟骨是手腕的骨头,位置是在腕关节近排,鼻烟窝下方。拇指伸起来以后,有两个往上伸直的肌腱,伸直肌... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/21播放(71212)
舟骨是手腕的骨头,位置是在腕关节近排,鼻烟窝下方。拇指伸起来以后,有两个往上伸直的肌腱,伸直肌...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/21播放(71212)
"人体有两个舟骨,分别位于腕关节及足:1、腕部手舟骨:是8块腕骨之一,位于近侧列腕骨。手舟骨骨折在腕骨骨折中最为常见,发生骨折后可在鼻烟窝处明显肿胀并伴有局限性压痛,手舟骨骨折发生后容易引起骨不连和骨坏死,也可以与月骨同时脱位;2、足舟骨:是跗骨中的一块,是近侧列跗骨,与距骨形成距舟关节,与内侧楔骨、中间楔骨、外侧楔骨以及骰骨相邻。足舟骨容易发生骨折及缺血性坏死,在足舟骨生长期发生缺血导致足舟骨坏死,可以引起正常骨化障碍导致足部疼痛症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/07/08收听(92466)
"足副舟骨主要是舟骨内侧先天性发育,多出来的一个独立骨质,从而就会引起足部内侧有明显膨隆,并且在按压时,还会出现膨隆部位有明显疼痛。特别在长时间站立活动,长时间走路以后,会引起足内侧有明显的疼痛,甚至会引起足内侧肿胀。如果这种情况没有影响病人正常的生活工作,可不予以特殊治疗。如果足副舟骨引起病人明显的足内侧疼痛,并且影响正常的足部负重活动,可以考虑手术的摘除。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/06/10收听(34430)
造成手舟状骨坏死的病因较多,外伤或... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/20播放(32102)
造成手舟状骨坏死的病因较多,外伤或...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/20播放(32102)
"舟骨粗隆的准确位置,包括手和脚的舟骨粗隆,尤其是脚的粗隆比较容易好找。具体的位置可以这么样寻找,小腿内侧沿着向下,往下摸,摸到第一个隆起,在踝关节的下方,也就是足的内侧缘,突起的地方就是舟骨的粗隆。如果在手部应该是在腕关节的桡侧,也就大拇指相对应的基底部,比较隆起,这个地方就叫舟骨粗隆,临床上像这种情况主要还是出现副舟骨或者舟骨粗隆的骨折以多见。治疗上,如果足舟骨出现舟骨粗隆发育异常,或者存在副舟骨出现严重情况的时候,出现疼痛,行走摩擦的时候可以进行局部的切除,甚至部分切除。如果手舟骨的地方出现骨折或者炎症的时候,可以局部制动、理疗或者康复,必要的时候可以行局部的腕关节小融合术,也可以得到治疗。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/05收听(87190)
"手舟骨骨折在成因上是因为腕部的暴力伤,直接暴力或者间接暴力导致手舟骨出现骨折。在骨折出现之后需要到医院去就诊,拍手腕的x光检查,看具体的骨折形态及位置。手舟骨的治疗都是采取时石膏外固定的方式去治疗,腕部是单侧的血运供应,做手术的情况有可能会加重骨折坏死的风险,所以采取石膏托外固定方式制动4-6周,需要定期的复查x光片,以观察是否有移位的可能。另外手舟骨骨折比较严重的并发症就是骨头坏死,因为腕部血运供应是单侧,骨折后血运欠佳容易导致骨折处的坏死。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/20收听(40124)
手舟骨坏死常常发生于舟骨腰部骨折或者近结骨折,如果早期发现了骨折坏死,可以积极的进行手术治疗。从手腕背侧切取带血管蒂的骨瓣植入到舟骨内,同时进行固定,限制腕关节活动,希望舟骨能够重新愈合。如果经过很长时间,由于腕关节慢性疼痛才发现有舟骨坏死,往往已经出现了近排腕骨的塌陷,腕关节有创伤性关节炎,这时治疗舟骨也没有意义。一般的治疗方法是对腕骨内已经产生关节炎破坏的腕骨,进行局限的融合,如果腕关节腕骨排列已经紊乱,可能需要进行腕关节的整体的融合,关节恢复稳定,关节炎消除之后,疼痛的症状才能够消失。因此舟骨坏死治疗关键是早期发现舟骨骨折,并给予良好的复位和固定,密切观察骨折愈合进展。如果有舟骨坏死征象,应该尽早处理,避免出现腕骨的塌陷。
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/31收听(13688)
"在临床上病人发生手部的舟骨骨折,这是一种比较常见的骨折,多数是由于直接暴力或者是间接暴力而造成的。在临床上发生手部舟骨骨折后,只有及时的采取正确的治疗办法,才能够使这种骨折,尽快得到恢复。在临床上如果手舟骨骨折移位不大,在治疗上可以首选采取保守治疗。因为手舟骨骨折局部血运较差,如果采用手术治疗,会破坏局部的血液循环,影响骨折愈合,所以首选采取保守治疗,可以在麻醉下,进行手法复位,然后给予石膏托或者支具等外固定。定期拍摄骨折部位的X光片,以观察骨折位置,如果位置发生变化,可以随时进行复位调整。所以在临床上发生手舟骨骨折后,病人要及时就诊,经过医生明确诊断后,及时采取正确治疗,才能够使这种骨折尽快恢复。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/25收听(57138)
足副舟骨是一种先天性的骨骼发育异常现象,大多数的人不会存在足副舟骨这个结构。足副舟骨具体的位置在人体的足部内侧,人体内侧的脚踝最突出的骨骼结构就是人体的内踝尖儿,也是人体小腿骨骼当中胫骨的一个骨骼结构。如果是存在足副舟骨的人,其具体的位置就在人体内踝尖儿最突出的位置的前下方。当沿着内踝部的内踝尖位置向前下方逐渐的触摸,就会触摸到一个相对比较突起的骨骼结构,这个结构就是人体的足副舟骨的位置。有很多存在足副舟骨的人这个位置会出现比较明显疼痛的症状,严重的可能还会影响足部的活动,只有少部分具有足副舟骨的人没有任何症状。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/03收听(26510)
"手和足都是有舟骨的,手舟骨也就是腕舟状骨,此骨头属于腕骨,这块骨头是近排腕骨中最大最长的一块,一般是长弧形,类似于小船的外形,是很不规则的形状,所以将其称作手舟骨。通常情况下手舟骨是由结节、腰部和体部三个部分组成的,这块骨头的远端超过远排的腕骨,其腰部是平头状骨,也就是相当于骨关节处的平面。而足舟骨是脚部中足处跗骨中的一块小骨头,因为这块骨头前面凸、后面凹,外形特别像小船的形状所以叫做足舟骨,是关节中比较重要的一块骨头。如果手和足出的舟骨受到损伤,会严重影响患者的活动,所以建议患者及时到当地医院进行相应的检查,出现病症后要积极配合医生治疗,确保自己身体健康。"
王珏│郑州大学第一附属医院
2020/02/17收听(82380)
"手舟骨如果骨折后出现严重的血运破坏,常会出现舟骨骨折的坏死,可以有以下的临床表现:第一,疼痛,在手腕的桡侧的背面有明显的疼痛,特别是在叩击桡腕背侧或者扣击桡侧的掌骨及指骨时,疼痛非常显著,这时我们要高度怀疑是否有舟骨骨折之后继发的坏死。第二,关节活动的受限,由于舟骨骨折坏死之后出现明显疼痛,常会导致腕关节明显活动的受限。这时我们要进行X线片及CT、核磁检查,进一步的确诊和治疗,如果确诊为舟骨骨折后的坏死,要积极的进行早期治疗,以免遗留腕关节疼痛和活动受限的后遗症状。"
常克武│七台河市人民医院
2020/03/05收听(40964)
纪泉│北京医院 2023/08/12播放(62100)
纪泉│北京医院
2023/08/12播放(62100)
"病人发生手舟骨骨折,在临床上的坏死率大约是25%-30%左右。主要好发人群是中老人群,骨折程度比较重,比如发生了粉碎性骨折,骨折部位有较大错位。因为手舟骨周围的血液循环较差,在发生骨折后会破坏周围的血液循环,容易出现骨折部位的延迟愈合,导致出现骨不连,有坏死情况。所以病人发生手部舟骨骨折后需要及时就诊,采取正确治疗,多数需要进行及时的手法复位或手术治疗。恢复骨折部位的对位、力线,改善局部血液循环,同时口服接骨药物,可以加速骨折的愈合,减少舟骨坏死。"
2020/02/22收听(57114)
"在临床上病人经常会发生手部舟骨骨折,发生舟骨骨折之后经过正确治疗,骨折达到临床愈合。临床愈合标准是病人自觉骨折部位疼痛感消失,尤其是针刺样的疼痛感消失,局部肿胀减退,压痛阴性、叩击痛阴性。触及没有异常活动,没有骨擦音存在,病人的腕关节功能活动正常。可以拍摄舟骨骨折部位的X光片,骨折线模糊或者消失,骨纤维、骨小梁连续性正常,这些都是舟骨骨折愈合的标准。出现舟骨骨折后,在愈合前要拍摄骨折部位的X光片,通过骨科医生的明确判断后,在明确骨折已达临床骨性愈合后才可以考虑进行下一步的活动。"
2019/01/30收听(62352)
通常舟骨骨折的原因为暴力损伤。舟骨存在于... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/28播放(43126)
通常舟骨骨折的原因为暴力损伤。舟骨存在于...
2023/12/28播放(43126)
右手舟骨骨折只要通过合适的治疗方法,一般不会出现手功能残废的问题。一定要注重早期诊断,早期治疗... 纪泉│北京医院 2023/06/01播放(34110)
右手舟骨骨折只要通过合适的治疗方法,一般不会出现手功能残废的问题。一定要注重早期诊断,早期治疗...
2023/06/01播放(34110)
"右手腕舟骨骨折通常并不会使手废掉,虽然腕舟骨骨折容易发生腕舟骨坏死,但只要积极手术治疗或进行稳妥的固定,还是在很大的几率上可以避免坏死,具体情况如下:1、对位、对线良好:可以使用石膏固定,固定时间一般要达到2-3个月,如此才可以最大限度防止骨折端的微动,防治腕舟骨坏死。2、对位、对线不良:通常要进行手术,进行切复内固定,一般会选用经皮空心螺钉固定,可以在不破坏腕舟骨血供的基础上达到稳定固定,大大避免了舟骨坏死的可能。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/12收听(43852)
舟骨内固定之后,最重要的就是制动,尽量避免剧烈活动,不要让手腕承重。在伤口愈合之前,避免吃辣、有刺激性的食物。可能会产生更多的炎症因子,不利于伤口的修复愈合。骨折之后吃辣椒,可能会导致骨折断端周围的血管痉挛,阻碍血液循环。可能会导致骨折延迟愈合或者不愈合。需要补充充足的蛋白质、钙质、维生素和各种必须氨基酸。例如平常经常吃的鸡肉、鱼肉、牛奶,其中富含各种优质蛋白,虾、芝麻、白菜里含有大量的钙质,对骨折的愈合有很大的促进作用。平时也可以口服活血化瘀、消肿止痛的药物,可以加快骨折的愈合。但尽量不要吃辣,避免喝酒、抽烟。
刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/08收听(70108)
"足舟骨突出常见于副舟骨、骨质增生等,具体如下:第一、副舟骨:副舟骨是足舟骨的先天性畸形,于舟骨结节部发生,有14%左右的正常患者有足副舟骨的出现,表现为局部稍隆起或饱满,多数无症状,少数患者在行走时会引起疼痛,拍摄足正斜位X光片偶然会发现,容易误诊为舟骨骨折,局部会因摩擦、压迫而引起滑囊炎症;第二、骨质增生:随着年龄增长和局部的过度负重,可以造成足舟骨局部的骨质增生,会表现为局部的突出,按压时会有轻度疼痛症状,一般情况下不会影响正常足部负重活动,剧烈运动会引起疼痛,通过X光片检查可以发现骨质增生的程度。"
2021/05/27收听(65338)
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