真性近视与假性近视的区别_有来医生

廖韵如
主治医师

中山大学孙逸仙纪念医院

眼科

真性近视与假性近视的区别

2023-12-19 17:16播放 :

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视频内容

假性近视与真性近视实际上有本质的区别。首先假性近视是因为眼睛长期使用，导致眼部肌肉没办法得到放松，引起看近时看得清楚，但看远看不清楚，这可以通过休息得到缓解。但真性近视是因为眼睛眼部结构改变，如眼轴增长，这种并不能因为休息而得到缓解。假性近视得到充分的休息能够缓解，如果没有得到充分的休息，假性近视有可能逐渐变成真性近视。区分假性近视跟真性近视最简单的方法就是要到医院进行常规散瞳验光，医生会根据情况决定散瞳的方式。如果散瞳了以后视力能够得到提高，就可能有假性的成分在里面。所以如果对有没有近视产生怀疑的情况下，实际上建议到医院进行正散瞳检查，明确有没有近视或者是真性近视还是假性近视。

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"真性近视是由于眼轴的增长或者是曲率的增加而引起的，聚焦点在视网膜之前，所以在视网膜上成像不清晰。假性近视是由于长期近距离用眼而引起的调节痉挛。所以，两者是不一样的，可以通过散瞳验光来区分。用散瞳剂调节麻痹之后，依然表现为近视，就是真性近视，需要戴镜治疗。假如通过睫状肌麻痹之后，度数没有表现为近视，就是假性近视，可以通过适当的远眺、放松、休息等方式恢复视力。这两者是有本质区别的，一定要严格加以区分。"

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"真性近视和假性近视的裸眼视力都降低，区分究竟是真性近视还是假性近视，要去医院进行散瞳验光检查。通过使用阿托品凝胶、托吡卡胺等散瞳剂滴眼充分散大瞳孔后，使麻痹痉挛的睫状肌完全放松，假性近视眼者的视力可恢复至正常，而真性近视眼患者视力和散瞳前一样没有改变。近视眼不能通过放松睫状肌而恢复视力，只能进行光学矫正使视物变清楚，而且近视不可逆，假性近视如果不及时干预和治疗，也会发展成真性近视。"

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"假性近视与真性近视的区别，首先两种近视的性质是不同的。真性近视主要是由于屈光不正引起的，而假性近视主要是由于眼内睫状肌的调节痉挛引起的。其次诱因方面，真性近视没有明显的诱因，而假性近视主要是由于近距离的工作长久之后出现的。两者还有屈光状态的区别。真性近视通过散瞳验光之后，仍表现为近视，近视度数不变或者仅出现轻度的降低。而假性近视通过充分的散瞳验光之后，假性近视度数是会消失。换句话说，假性近视通过散瞳之后，眼的状态是正视眼或者轻度的远视眼。关于两者治疗，真性近视仍然需要配镜治疗，而假性近视通过充分休息，配合睫状肌麻痹剂的治疗，假性近视度数可以消除。"

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"像我们常说的近视眼，它其实分成真性近视和假性近视，再打个比方，睫状肌是调节眼睛晶体的，我们眼睛的晶体就像照相机的镜头，这个睫状肌可以使镜头变凸、变凹，如果我们看近的时候睫状肌是痉挛的，它会把镜头变凸，这样我们能看近的东西。看远的时候，睫状肌就会放松，然后晶体就变平了，让我们看远的东西。睫状肌就像我们说的弹簧，如果弹簧持续让它痉挛时间特别长，把它弹性都消除了，等放松的时候弹簧也回不到正常的这种情况，这样就造成我们的近视是真性近视。如果弹簧，也就是我们的睫状肌收缩或者被拉伸的时间不够长，痉挛可以解除，这样就是假性近视，通过用药或者加强眼部的休息，是可以恢复成正视眼的。要预防假性近视变成真性近视，这就是很重要的一件事情，因为在刚开始比如很短的时间以内，小孩出现近视眼有可能是假性近视，但是如果得不到足够的放松，让睫状肌变回以前正视眼的情况，就会由假性近视变成真性近视了。"

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"区别真性近视和假性近视的方法，主要为主观验光检查。这两者之间早期可能同样表现出视力下降的症状，但是验光之后就会区别开来。真性近视验光结果，显示有屈光不正表现；假性近视验光以后，没有结果。假性近视是指由于过度用眼，导致的眼部疲劳表现。建议平时要注意良好的用眼习惯，尽量增加户外时间，经过合理用眼一段时间以后，视力会逐步恢复正常。真性近视是没有办法恢复的，只能通过佩戴框架眼镜，角膜接触镜和屈光手术来提高、矫正视力，没有方法可以使度数完全降低或者消失。"

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真性近视与假性近视的区别是什么

"真性近视与假性近视本质区别在于是否眼轴拉长。真性近视是指眼球过度用眼之后已经拉长，发生了不可逆的实质性改变。这种不会再恢复，以后眼球只会越来越长，不会变短，在治疗方面只能尽可能让近视发展的较慢。而假性近视是在过度用眼，尤其是近距离视物过多时造成睫状肌的痉挛。这时即使看远处时肌肉仍然无法放松，产生和近视一样的状态。如果点睫状肌放松的药水，或者减少用眼之后肌肉会重新放松，恢复到未近视之前的状态，也就是假性近视完全可逆。但假性近视往往会进一步造成真性近视，常常是真性近视的前兆。"

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什么是假性近视，什么是真性近视

"假性近视是指通过睫状肌麻痹剂散瞳验光以后，也就是消除眼部睫状肌的调节力，通过验光以后得出来的度数为0，但没有散光散瞳验光之前，验出来有度数，而且有100度以内的近视度数。真性近视是经过睫状肌麻痹剂散瞳验光以后，仍然有一定的近视眼度数。假性近视通过相应的治疗有可能会消失，但真性近视不可能消失，一般不能够治愈，需要配戴眼镜进行治疗。假性近视是由于过度用眼，或者过度看近处之后导致睫状肌痉挛，使焦点注视在比较近的物体上，而看远处物体就不清楚，就像照相机镜头调焦能力，只能调在微距的方面，而远处的焦点则不能调节。产生假性近视后，经过充分的睫状肌麻痹，也就是散瞳验光，睫状肌放松了，可使眼内的睫状肌痉挛得到缓解，就能够看清楚远处的物体。"

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李英│银川市中医医院

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什么是假性近视和真性近视

"假性近视常见于青少年，主要是由于长时间近距离看书或者看电子产品，导致眼部睫状肌痉挛，可以引起晶状体随之变厚，从而导致平行光线进入眼内后聚焦在视网膜之前，可以导致看远处不清晰。假性近视患者，无需通过配戴眼镜来矫正视力，大部分患者通过休息以及消除过度用眼的因素，可以使视力恢复正常。患者需要减少近距离用眼，以及通过远眺或者做眼睛保健操，使眼部肌肉放松，经过适当休息有些患者可以处于看东西重新变清楚的状态。如果效果不佳，可以考虑使用托吡卡胺扩瞳，通过扩瞳可以使睫状肌痉挛得以解除，从而缓解假性近视。假性近视需要予以矫正和干预，否则有可能会形成真性近视。真性近视则是指在调节放松状态时，平行光线经过眼球的屈光系统，折射后聚焦在视网膜之前，真性近视可以分为轴性近视以及屈光性近视。真性近视不能被治愈，无法通过休息来缓解，一旦发生不可逆转。"

语音时长01:42''

顾正宇│安徽医科大学第一附属医院

2023/03/23收听(45327)

什么是假性近视和真性近视

假性近视也就是平常所说的调节痉挛，即调节性近视，也就是眼睛局部近期过多使用以后造成暂时性近视，比如查视力0.6，经过睫状肌麻痹药物使用以后视力恢复到1.0，这时候称为是假性近视。真性近视就是经过使用睫状肌麻痹药物以后，视力仍然恢复不到正常，比如0.6的视力，使用完药物以后仍然在0.6或0.8，达不到正常的视力标准，就称为是真性近视。真性近视一旦确诊以后不会停止，也就是说每一年都会有一定度数增长，在18岁以后才会逐渐发育停止。

语音时长01:18''

孙鹏锐│西安医学院第一附属医院

2021/05/05收听(84630)

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