心跳149有什么危险_有来医生

耿小勇
主任医师

河北医科大学第三医院

心血管内科

心跳149有什么危险

2023-02-26 21:20播放 :

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视频内容

正常成人清醒状态下，心率在60-100次/分，高于100次/分为心动过速。心跳149次/分属于明显心动过速，具有一定风险，尤其对于合并基础心脏病患者，风险较高。心跳149次/分，可增加心肌耗氧，增加心脏负担，加重原有心脏基础疾病，如恶化心绞痛，诱发心绞痛发作，增加动脉斑块不稳定性，可能导致斑块破裂，诱发心肌梗死。增加心肌耗氧，可诱发或加重心力衰竭，导致不良事件的发生。

心跳149次/分可导致心动过速，相关心肌病发生、发展，引发心腔进行性扩大，心功能进行性下降，诱发心力衰竭。对于心跳149次/分的患者，应积极明确引发心动过速病因，积极治疗原发疾病，终止心动过速发作，避免不良并发症，以及不良预后。

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"如果患者的收缩压为149mmHg、舒张压为98mmHg，这种情况属于一级高血压，也就是轻度高血压，危险性并不是很高。如果患者已经出现糖尿病或者其他的高血压并发症，这种情况属于高危或者极高危的患者。看高血压的患者目前危险不危险，不能只看目前的血压数值，还要看目前患者有没有出现与高血压相关的并发症，或者有没有伴随其他的高危因素，比如高血压的患者有糖尿病、高尿酸血症或者有过脑梗病史，这类人群更加的危险。建议患者最好将血压控制在130\/80mmHg以下，是比较理想的血压水平。"

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心跳如果为160次/分，患者随时有可能发生心脏骤停、猝死的危险。如果患者目前发生的是心房纤颤、心房扑动、房颤、房扑跳动较快时，容易有栓子脱落，栓子脱落如果栓塞在肺部，就形成肺栓塞。如果栓塞在头部，就是脑梗死、脑栓塞，随时都可以发生心脏骤停、猝死，有一些人也有可能会出现偏瘫、失语，如果患者出现心动过速，首先要明确是何种类型的心律失常，然后寻找导致这种情况出现的病因，才可以更好的控制好心率，预防危险情况的出现。

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"正常人的心率为每分钟60次-100次，如果心跳＞100次\/分，属于心动过速。心动过速可能会产生很多症状，比如头晕、心悸、呼吸困难，甚至晕厥以及休克，会严重危害患者的身体健康。因为心动过速每分钟射血量比较少，可能会造成心脑的供血不足，而使人晕倒。所以，一旦出现心动过速的情况，应该立即前往医院进行检查，通过心电图、心脏彩超、冠脉CTA的检查，明确造成心动过速的原因，并给予积极的治疗。定期的复查，根据治疗的结果调整药物的剂量，这样才能保证人体生命的健康。"

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"血压149mmHg严重与否要根据病情综合分析判断，血压149mmHg不论是代表收缩压，还是代表舒张压，都属于高血压水平。如果收缩压是149mmHg，属于高血压1级，尽管是轻度高血压，但也要加以重视，建议患者进一步检查心电图或24小时动态心电图、动态血压、心脏超声等，了解血压波动情况，以及是否存在其他异常，例如高血压合并冠心病、心肌缺血或心律失常等。综合分析判断给予正规有效的治疗，改善生活方式血压仍增高，可以启动降压药物治疗。如果舒张压149mmHg属于恶性高血压，很严重，建议患者住院治疗。"

语音时长01:19''

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血压149mmHg不正常，因为正常的血压范围收缩压是在90-139mmHg，舒张压是在60-89mmHg之间，所以大于、等于140mmHg就属于高血压。当然高血压的诊断不能仅仅凭一次血压升高就诊断，应该是非同日三次以上的测量血压都大于、等于140mmHg才考虑高血压。如果偶尔的血压升高也可能跟精神紧张、剧烈运动、生气、劳累有关系，如果休息以后血压恢复到正常可以继续观察，经常测量血压。如果血压持续的升高就要考虑高血压的诊断，进行治疗。

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女性心跳如果为120次/分，如果这种情况发生在静息状态下，长此以往可能会引发心肌缺血、心力衰竭，所以建议患者一定要改善这种心跳加速的病情，同时还要查明导致心跳加快的原因，比如是由于低钠、低钾血症所导致的，长期低钾可能影响患者的生命安全。如果是由于甲亢引发的，长期甲亢得不到及时有效的治疗，可能会导致甲亢性心脏病，患者可能会出现焦虑症。除此之外，如果患者出现心衰，可以表现为呼吸困难、喘憋、气短、下肢水肿，不能平卧，需要端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰。所以心跳快相对于人体的危害是很大的，建议患者可以结合口服药物，将心率控制在标准范围以内，甚至可以降得更慢一些，相对获益会更大。常选择的药物主要是美托洛尔，或者比索洛尔这类药物。

语音时长01:18''

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"心跳150次\/分属于快速性心律失常。如果是窦性心动过速，发生在体力活动、情绪激动、吸烟、饮酒、喝茶和咖啡等因素导致的生理性交感神经兴奋性增加时，一般没有危险，或者发生在病理状态时如发热、甲亢、贫血、炎症时也不会有太大危险，只要对症处理就可以。但是如果发生在失血、休克、心衰和心肌缺血时，危险性就会增加，必须积极治疗，或者发生在房颤、室上速或室速时，不治疗很有危险，很容易发生心衰甚至猝死等。"

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正常人的心跳是每分钟60-100次，超过100次/分叫心动过速，107次/分属于心动过速，但是心动过速往往没有太大的危险，也需要明确心动过速的性质。如果是窦性心动过速，往往是生理性的，在紧张、剧烈活动或者情绪变化之后，都可以出现窦性心动过速，消除这些诱发因素，可以使心率得到下降。如果是病理性的心动过速，需要明确心动过速的性质。在普通的心电图或者动态24小时心电图上记录心动过速是房性、室性还是室上性，或者其他类型的心律失常，包括房颤等等引起的心动过速。针对心动过速的性质选择病因治疗，如果出现房颤引发心动过速，还要做心脏彩超明确心脏结构的变化。

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跑步心跳180有什么危险

"跑步出现心率180次，会引起心慌、气短、胸闷、四肢乏力、大口呼吸等症状。如果是健康青壮年人群通过休息以后，症状就会消失，一般没有什么危险。如果年老体弱患有器质性心脏病，如冠心病、风湿性心脏病、肺心病、心肌病等，尤其伴有心功能不全的人群，不能参加跑步运动。如果跑步后心率出现180次，对机体就有很大的危害，由于过快的心率会加重心脏的负担，导致心力衰竭加重，严重者甚至会给生命带来危险。"

语音时长01:08''

张月美│济宁市中医院

2019/11/08收听(63300)

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