肝硬化晚期治疗方法

2023-09-08 04:50播放 :

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肝硬化晚期治疗需根据患者晚期程度、临床表现确定,晚期常常会出现静脉曲张出血,此时需按照出血的治疗方式进行处理;如果出现肝性脑病,则治疗方法不同;若出现原发性感染、肾功能受损或腹水,则治疗方案并不相同。
目前存在有针对肝性脑病的比较有效的药物可以帮助病人改善临床症状。晚期肝硬化中非常常见的症状包括静脉曲张出血,此时需要观察病人静脉曲张的程度。很多病人并不知道患有肝硬化。假如患者知道自己患有肝硬化,无论处于何种程度都应该进行胃镜检查,观察食道、胃内有没有静脉曲张倾向。轻度则基本不需要进行干预,只进行定期随访即可。

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肝硬化晚期有多严重

"肝硬化晚期也就是肝硬化进入到了失代偿期,这个时候肝脏的合成功能、代谢功能、以及解毒功能等严重受损。而肝硬化由于肝脏的缩小、肝脏血流的改变,导致了门脉的压力增高。门脉压力增高之后,会引起血流动力学的改变,再结合肝脏的这些合成功能、代谢功能的严重受损,就会产生相应的并发症,比如出现腹水、上消道出血、肝性脑病、肝肾综合征、原发性的腹膜炎,这些都是肝硬化晚期比较常见的一些并发症。这些并发症可以间断、反复的出现,一旦出现这些并发症,病人在家里一般是处理不了的,就需要到医院去住院治疗。有些病人因为反复出现并发症,一年当中可能要间断反复的在医院住院多次,所以这样的病人生活质量明显下降。如果这些并发症出现比较严重的时候,还可以直接威胁到生命,比如大量的呕血,出血量达到2000-3000毫升,有的时候病人到医院根本来不及抢救,直接就威胁到生命。有些时候出现严重的腹膜炎,感染非常严重,可以引起感染中毒性休克,也可以直接威胁生命。出现了严重的肝肾综合征,病人少尿,甚至没有尿,这个时候不透析病人也很难存活。所以,到晚期肝硬化,病人的生活质量以及的寿命都明显受损。必须在慢性肝病这一阶段就采取积极有效的治疗,防止肝硬化。其实大部分病人如果能够及早在肝硬化的前期得到治疗,基本上病人是发展不到肝硬化的。"

语音时长02:28''

侯凤琴北京大学第一医院

2020/05/30收听(20998)

肝硬化的治疗方法?

肝硬化疾病是终末期的状态,所以针对终末期状态治疗方法上也是非常的多的,或者说是针对着不同的原因有不同的对因治疗;比如乙型肝炎,现在有抗病毒治疗的药物;丙型肝炎,现在有抗病毒治疗的药物,可以做病因治疗。酒精性肝病和药物性肝损伤,主要是从去除病因上来做病因治疗,像酒精性肝病去除病因就是要戒酒;药物性肝损伤就是要把相关的药物让病人将来不再吃,也就是说停药,所以这是所谓的对因治疗。除了对因治疗以外,对于肝硬化中末期状态,因为它是不可逆转的,也就是说即使把病因去除了之后,肝脏也不能够回到没有肝硬化软软的状态。首先选择对各种并发症处理和预防,比如出现上消化道出血的人,应该做胃镜下治疗或者做外科治疗防止下一次再出血;对于出现了腹水的病人就应该给病人吃利尿剂,让腹水尽快的消退,然后再给长期的小剂量利尿剂的维持,让腹水不再发生。对于肝性脑病病人,应该给它针对肝性脑病的治疗,现在有效的药物就是乳果糖。除此以外对于严重的肝硬化的人,单纯用内科保守的治疗方法可能不能起效,这时候就要劝病人去做肝移植,换没有硬化的新的肝脏,当然肝移植需要考虑各种经济的原因,还有肝源的问题,所以肝源也是制约肝硬化的重要的原因。总之,对于肝硬化来说,应该通过综合的治疗方法,使肝硬化的病人带病生存,尽量提高生活质量,延长生存期。治疗目标只能这样设定,没有办法像很多虚假的宣传讲的那样,它可以根治肝硬化、包治肝硬化、让肝硬化逆转,这些是不科学的,提法是不对的。

语音时长02:51''

闫杰首都医科大学附属北京地坛医院

2017/07/10收听(62666)

肝硬化有效的治疗方法

肝硬化的有效治疗方法有以下几种。一、饮食治疗。肝硬化患者合理的饮食和营养,有利于肝功能的恢复和稳定。应给予高蛋白,减少体内蛋白质的分解,促进肝脏蛋白质的合成,维持蛋白质代谢平衡。足够的热量,高纤维素的供应,保护肝脏,增强机体的抵抗力,减少蛋白质的分解,每天1g/每公斤体重的蛋白质。新鲜的蔬菜、水果供应。一般主张食物热量供给来源按照蛋白质20%、脂肪及碳水化合物各40%分配。肝功能减退、脂肪代谢障碍,要求低脂肪饮食,否则易形成脂肪肝。高维生素及微量元素丰富的饮食可以满足机体的需要。二、一般治疗。包括卧床休息,限制水钠的摄入。三、一般药物的治疗。肝硬化有效的治疗方法需要根据患者的病情而定。护肝的药物如:肌酐为细胞激活剂,在体内提高ATP的水平,转变为多种核苷酸,参与能量的代谢和蛋白质的合成。用中药可以达到活血化瘀、理气的功效,如丹参、黄芪等。大多数认为早期肝硬化的患者盲目过多的用药,反而会增加肝脏对药物代谢的负荷。因此,对于肝硬化的患者,不宜过多长期的盲目用药。中药西药结合的治疗,改善肝脏的功能和胆固醇异常导致的肝功能损伤。应该按照肝炎的治疗原则,给予中西结合的方法治疗,积极防治并发症。肝硬化失代偿期并发症较多,可以导致严重的后果。对于食管胃底静脉曲张、腹水、肝性脑病并发症等,需要根据病人的具体情况选择行之有效的方法。

语音时长02:30''

张珣武汉市第五医院

2018/04/02收听(48522)

肝硬化的治疗方法

肝硬化要从根源上给予治疗,治标一定要治本。我们国家的肝硬化大多数患者都是肝炎后肝硬化。我们国家是乙肝大国,丙肝的患者也不少,在治疗上一定要把乙肝引起的肝硬化进行抗病毒的治疗。丙肝的肝硬化也要抗病毒的治疗。现在使用的这些抗病毒药物,都能够很好地控制病毒,把病毒压到最低水平。如果能够把丙肝的病毒控制在最低的水平,肝脏就不会受到病毒大量的破肝细胞。再加上一些扶正化瘀、抗纤维化的药物等等,这样的情况下就能够把肝硬化得到很好的控制。严重的肝硬化会有一些并发症,出现低蛋白血症、白细胞的下降、血小板的减少、血色素的降低。比如说低蛋白血症,可以从饮食上给予一定的蛋白补充,有些终末期的患者如果食入大量的蛋白可能会引起肝性脑病,可以静脉给白蛋白。对于血小板减少、血色素下降,这样的患者可能是脾功能亢进引起的。在这种情况下如果药物能够治疗,给予相应升白细胞、升血小板、提高血色素的药物进行治疗。如果药物治疗不了的情况,可以采取脾切、门脉的分流手术,或者是脾栓塞等等一些办法治疗脾功能亢进。而且肝硬化的患者一定要保持一种良好的心态,不要生气。在生活上不要吃一些辛辣的东西,不要饮酒,保持一种乐观的心态。

语音时长02:47''

李鑫首都医科大学附属北京地坛医院

2017/10/18收听(58186)

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