缺血性脑血管疾病的主要病因包括高血压、糖尿病、高脂血症，以及吸烟、饮酒、高同型半胱氨酸血症、肥胖等，具体如下：

1、可控因素：如高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒、高同型半胱氨酸血症和肥胖属于可控性的病因。高血压、糖尿病、高脂血症是三大主要病因之一，尤其是糖尿病，糖尿病是万恶之源，糖尿病引起多种血管疾病，包括心脏疾病、大脑疾病、肾源性疾病。吸烟、饮酒也是引起脑血管疾病的病因，尤其是长期的饮酒能引起小血管疾病的发生，如血管性痴呆。还有高同型半胱氨酸血症是近几年提出的一个病因，也是单独引起脑血管疾病的病因，主要与B族维生素摄入过少有关。到医院查病因以后，一定要查高同型半胱氨酸血症，治疗主要是给予补充维生素；

2、不可控因素：包括性别，男性相比发病率较女性高。还有人种，亚洲人种大血管病变多，而欧洲人相对小血管疾病多。