小孩入睡困难是怎么回事

张玉玲
主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院

儿内科

小孩入睡困难是怎么回事

2023-06-13 23:14播放 :

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视频内容

小孩出现入睡困难时，家长要尽量排除导致入睡困难的诱发因素，改善睡眠质量，常见诱因有以下几种：

1、兴奋刺激：小孩在入睡前玩得过于兴奋，观看过具有刺激性的动画片或听了具有刺激性的故事，会导致入睡前大脑皮层兴奋性增高，发生入睡困难；

2、佝偻病：缺乏维生素D或缺乏钙会导致佝偻病，缺乏维生素D或缺乏钙同时会导致大脑皮层兴奋性增高，引起小孩出现入睡困难或是睡眠过程中频繁惊醒、哭闹、睡眠不安稳；

3、饮食：部分小孩入睡困难与入睡前进食含有兴奋性的物质有关，如咖啡、喝茶、兴奋性功能饮料，都可以刺激中枢神经系统兴奋。

小孩入睡困难的原因

"小儿入睡困难原因是多方面，家长不妨做一些分析，具体如下：第一、小孩入睡之前始终处于一个亢奋状态，白天因为太过度兴奋，或者明天过生日、春游，所以难以入睡。第二、小孩有时过敏，此段时间始终处于过敏状态，有皮炎或者身上痒不舒服。第三、小孩穿太多、盖太多，始终处于不舒服状态，使其难以入睡。第四、小孩内火比较重，大便比较干结，或者几天没有大便，这种情况会造成肠蠕动不正常，使其难受、难以入睡。第五、已经养成了一个不好的睡眠习惯，每天晚上入睡很晚，每天晚上都要讲故事，或者要爸爸、妈妈陪着睡，这种情况不良睡眠习惯改不过来。所以，家长有时要针对小孩睡眠不好的具体情况，做分析，做到心中有数，给予针对性处理，可能才会纠正不好的睡眠习惯。"

语音时长01:41''

宋善路│复旦大学附属儿科医院

2020/06/03收听(30908)

入睡困难是怎么回事

"入睡困难属于失眠的一种表现，失眠症的临床表现是比较多样化，有的人会入睡比较困难，而有的人是睡觉中间容易醒，醒后再难入睡或者睡眠浅、多梦。出现入睡困难，如果是发作次数比较频繁，病史超过一个月以上，每周发作的次数超过两次，属于比较严重的失眠症，对身体的危害比较大。如果是偶尔的入睡困难，问题不是很大，由于突然的情志刺激或者最近的生活、工作压力大，以及应急性事件等因素引起，经过自我调理可以改善。长期的入睡困难，需要去医院就诊，在医生的指导下服用相关的药物治疗。"

语音时长01:13''

齐英斌│吉林省人民医院

2019/09/09收听(97128)

入睡困难怎么回事

"入睡困难，往往有情绪性疾病，焦虑、抑郁等，引起入睡困难；也可能是某些重大的器质性疾病，干扰了正常的睡眠规律，引起入睡困难；也可能是值夜班熬夜，白天睡觉或者白天午休过长，选成晚上不困，入睡比较困难。总之有很多的原因，要请专业医师进行检查，对病史病例进行分析，得出正确的结论，找出合理的治疗方，才能收到好的临床的效果。不建议患者自行到药店买安眠药等治疗，这样的效果不好，有副作用，浪费资源，可能达不到临床上理想的目的。"

语音时长01:26''

黄世昌│北京大学第一医院

2019/08/16收听(84106)

3岁小孩入睡困难的原因

一般造成3周岁儿童入睡困难的原因，主要包括以下几方面：首先，由于环境不太适宜引起，入睡时周围环境非常嘈杂或者光线比较明亮，都会造成儿童入睡非常困难，需要让光线调暗并且保持室内安静，才有利于儿童入睡。其次，由于儿童患有疾病引起的入睡困难，如果患有腹部疼痛或者头痛、咳嗽等疾病，此时往往会出现入睡困难，应及时治疗相应的原发疾病，原发疾病控制以后入睡困难自然会消退。

语音时长01:16''

司振阳│南京市中医院

2020/05/08收听(21164)

01:32

什么是入睡困难

入睡困难是睡眠障碍中，尤其失眠中最常见类型，是指睡眠始发出现问题，主要是难以进入睡眠状态，通常...

朱伟│无锡市精神卫生中心

2023/05/03播放(71784)

孩子入睡困难是怎么回事

宝宝入睡困难和饮食、神经功能失调，身体缺乏微量元素、钙等多种因素有关系，平时宝宝如果经常的爱喝奶茶，或者咖啡之类的饮品，会导致精神兴奋性增加，会难以入睡的。如果是母乳喂养的话，妈妈也要注意尽量减少这一类饮品的摄入，否则也很可能会影响到正在吃奶的孩子。此外如果宝宝神经功能失调、精神紧张时，也很可能会出现入睡困难，可以口服一些维生素B1、维生素B12，有利于缓解这些症状。如果身体有缺钙的情况，也可能会产生入睡困难，可以去医院做微量元素、钙的检测，如果确定缺乏以后及时补充一些葡萄糖酸钙口服液，当缺钙情况缓解后，入睡困难的症状就能好转。

语音时长01:17''

迟瑛娇│哈尔滨市第一医院

2020/03/31收听(58202)

宝宝入睡困难怎么回事

"宝宝入睡困难多数是因为以下两种情况：1、睡眠障碍，因为宝宝在平日养成被抱着、晃着或含着奶嘴入睡的习惯，长期以往，逐渐养成入睡依赖行为，一旦没有父母的帮助很难入睡，家长要采用逐步消退法，如在宝宝哭闹时将其放到床上，间隔2-5分钟之后再给予安慰，安慰时间不超过两分钟，然后再将其放入床上，逐渐增长时间再给予安慰，大约在经过两周左右会有所改善。2、维生素D缺乏性佝偻病，宝宝在生后未按时给予补充维生素D或者户外活动较少，均会出现入睡困难，经给予补充维生素D和钙剂后，逐渐会得到改善。"

语音时长01:25''

郭红枝│长治市妇幼保健院

2019/02/26收听(55368)

每晚入睡困难怎么回事

"每晚入睡困难这种情况属于失眠、睡眠障碍，引起睡眠障碍的原因很多，有器质性的问题，也有功能性的问题。在器质性的病变里某些慢性疾病会造成身体不舒服，比如身体瘙痒、疼痛、麻木、憋喘、心慌等，身体不舒服、身体不放松就无法入睡。针对这种情况就需要治疗原发病，把原发病治疗好了，身体放松了，就可以很快入睡。大部分的原因是一种功能性的因素造成，除了睡眠不好以外，病人常常会有情绪方面的问题，比如白天特别容易紧张、工作压力大、生活节奏太快、想的问题太多，到晚上睡觉时精神仍然不能放松，脑子没有放空，所以肯定会影响入睡。针对这种原因引起的要进行心理的调节，必要的时候还要吃安神、抗焦虑、抗抑郁的药物。另外，有些不良的睡眠习惯也会造成失眠，比如睡觉前喝咖啡、浓茶等刺激性的饮料，会让大脑细胞一直处于兴奋状态，很难入睡。睡觉前追剧、玩游戏等，也会让人安静不下来。还有睡眠环境，如果环境太嘈杂、太冷、太热、光线太强，都会影响睡眠，让人无法入睡，所以要针对不同的原因，给予相对应的调整和治疗。"

语音时长01:39''

曾湘豫│北京医院

2020/06/25收听(33882)

01:39

儿童入睡困难怎么回事

儿童出现入睡困难的原因如下：

1、生理性：有些是因为精力特别旺盛，进入睡眠状态前就...

王志新│中日友好医院

2023/11/24播放(31624)

入睡困难老是胡思乱想

"患者出现入睡困难总是胡思乱想时，首先考虑的是神经衰弱导致的入睡困难，思想压力大、精神受到刺激以及抑郁症、精神分裂症等原因也是有可能产生以上的精神症状的。这种情况建议调整好患者的心态，在必要的时候可以考虑对患者进行心理疏导有利于患者思想的稳定，以及配合给患者进行催眠治疗，及时发现导致患者入睡困难的原因。再考虑有针对性的治疗如给患者进行中药调理等，这些都是可以收到比较好的治疗效果的，并且尽量保持患者比较安静的睡眠环境。"

语音时长01:08''

齐英斌│吉林省人民医院

2019/07/01收听(83660)

脑瘫儿为什么入睡困难

"脑瘫入睡困难是由脑性瘫痪导致脑损伤和脑发育缺陷，脑损伤和脑发育缺陷可发生在出生前、出生时和出生后，常伴有癫痫、智力障碍、视觉障碍、听觉障碍和语言障碍等五种合并症。比如癫痫，脑瘫患儿伴有癫痫，大脑异常放电，导致神经系统兴奋，所以睡觉不安稳，很难入睡。外加有些孩子喂养困难，因孩子发育异常，比如口唇腭裂、无法吃奶、吞咽困难导致饥饿，一直在重复喂养，但孩子没有吃饱，因此一直哭闹，导致孩子入睡比较困难，这种情况有时需要用胃管直接把食物打到胃内，以保证孩子的能量供应。"

语音时长01:23''

叶莉│宿迁市人民医院

2019/07/22收听(38614)

入睡困难怎么解决

"睡不着觉首先要注意睡眠卫生，必要的时候由医生指导应用苯二氮䓬类的药物或者非苯二氮䓬类的药物来帮助入睡，并且可以在医生的指导下进行心理治疗。首先要在短期入睡困难的时候，也就是急性失眠的时候，一定要积极寻找失眠的原因，积极的消除病因，并且防止急性失眠向慢性失眠转化。在这个时候就需要进行非常正规的认知行为治疗，也就是联合治疗，包括放松训练、助眠行为干预等。另外，要注意睡眠卫生，没有睡眠睡意的时候不要上床，不在床上做睡眠无关的事情，白天午睡不要超过半个小时，并且要保持规律的作息时间，避免在睡前服用浓茶、咖啡、饮料或吸烟等。在睡前3-4个小时避免剧烈运动，并且在医生的指导下应用安定或者舒乐安定等苯二氮䓬类的药物。如果病人出现了焦虑、抑郁的情绪，还应该在医生的医嘱下应用5-羟色胺再摄取抑制剂来治疗。"

语音时长01:42''

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/01/08收听(43682)

入睡困难怎么办

入睡困难首先需要进行生理上的调节。首先，建议在饮食上以容易消化的、清淡的食物为主，避免吃刺激性食物，尤其避免可乐、咖啡等兴奋性的饮料。其次，在运动上鼓励患者在白天进食后进行适当的体育活动，这样既可以起到体育锻炼的效果，也可以消耗掉多余的精力。然后，建议患者养成定时入睡以及定时起床的习惯，避免熬夜以及懒床。如果单纯生活方式控制不理想，则需要辅助一些药物进行治疗，最常见的是安定类的安眠药，但是这些精神类药品不建议长期服用，避免形成依赖。

语音时长01:15''

孙雪美│沈阳市中西医结合医院

2019/04/11收听(79574)

入睡困难如何调理

入睡困难表现在躺在床上翻来覆去睡不着，思虑重，紧张，放松不下来等等，有这些情况就应该请专业医师进行诊治，要排除有没有器质性病变的干扰，比如癌症早期的远隔效应等等，看看有没有焦虑、抑郁等情绪性疾病，确诊之后找到病因，对因处理。入睡困难可以对症处理，使用一些中西医药物进行诱导，睡眠时放松，自然进入睡眠。也可以用心理疏导，锻炼身体，参加文化体育活动，转移注意力进行调理。在睡之前不要看书，不要看兴奋的电视节目，可以听一听舒缓的放松的音乐，洗个温水澡，做全身的按摩，自己放松下来，然后上床睡觉，夜里11点以前一定要上床。经过这样的综合调理，就能解决入睡困难。

语音时长01:50''

黄世昌│北京大学第一医院

2019/06/28收听(52146)

入睡困难该怎么办

"　　入睡困难的患者在选择药物时，可以选择具有镇静催眠的药物，例如苯巴比妥、氟西泮、地西泮、艾司唑仑等药物，这些药物的副作用比较多，患者应该在医生的正规指导之下，进行服用，以免出现不良反应。如果病情较轻时，患者可以服用安眠药来帮助入睡，但是不可长期服用，以免出现药物的依赖性。　　此外，患者除了服用药物来帮助入睡之外，还可以通过改变生活习惯来得到有效的治疗，在晚上睡觉之前可以泡水澡，解除身体疲乏缓解压力，可以喝一杯热牛奶来促进睡眠，如果是由于心理情绪的问题，患者可以到医院进行心理疏导，缓解紧张或者是过激的情绪。"

语音时长01:13''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2019/12/16收听(65984)

什么情况是入睡困难

"入睡困难是临床上非常常见的一种现象，具体指的就是入睡潜伏期超过30分钟，这种情况就提示是出现了入睡困难。出现入睡困难容易出现睡眠质量的下降，引起人没有精神，出现乏力的症状。具体出现入睡困难的时间可长可短，比较短的可能几天就会缓解，但是严重的持续几天也不可以恢复。入睡困难属于睡眠障碍的表现，医学上称为入睡障碍性失眠。引起入睡困难的原因也比较多，比如可能是因为精神压力过大，或者在睡觉之前过量的饮用咖啡或者茶叶，因为环境嘈杂、躯体疾病的原因而导致。所以一旦出现入睡困难，首先要明确具体的原因，积极的针对病因进行处理。"

语音时长01:08''

刁芳明│广州医科大学附属第二医院

2020/07/24收听(76828)

02:05

入睡困难的原因

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景录先│北京中医药大学东直门医院

2023/05/15播放(80444)

02:30

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2023/10/27播放(52784)

入睡困难如何调理

"入睡困难的调理可以先试试认知行为疗法，如果认知行为疗法效果不佳，可以考虑应用安眠类药物。认知行为疗法主要是养成良好的睡眠习惯、进行睡眠限制、刺激控制法、松弛疗法和音乐疗法等，认知行为治疗的长期疗效和安全性都优于药物治疗，方法具体如下：一、养成良好的睡眠习惯，首先要保持卧室的环境舒适，形成固定的、规律的就寝及起床的时间，每天保持规律的锻炼，推荐每日20-30分钟左右、在睡前三小时完成，睡前避免饮茶和咖啡等刺激性饮料，可以喝温热的牛奶促进睡眠，睡前可以热水泡脚以及洗热水澡等使身体放松。二、睡眠限制方面，主要是缩短卧床的时间来增加对睡眠的渴望，从而提高睡眠的效率。三、控制刺激法，指仅在产生睡意时上床睡觉，不要在床上和卧室进行除睡觉以外的活动，比如看电视、玩手机等，如果上床20分钟之内不能入睡，需要到另外一个房间有睡意时才回到床上，无论夜间睡眠的时间是多久，第二天要按时起床，在白天避免小睡。四、松弛疗法，主要是通过呼吸的治疗以及身体肌肉的放松来降低过度的警觉，促进入睡，减少夜间的觉醒次数来提高睡眠质量。五、音乐疗法，可以在睡前听柔和舒缓的音乐，使交感神经兴奋性降低，降低应激反应和焦虑情绪，促进入睡。"

语音时长02:26''

刘建丰│中山大学附属第八医院

2020/07/06收听(59570)

02:36

入睡困难怎么办

首先要看是短期失眠，还是长期失眠：

1、假如是短期失眠：首先要进行睡眠行为习惯的改...

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