晚期肾癌有哪些治疗_有来医生

石磊
主任医师

烟台毓璜顶医院

泌尿外科

晚期肾癌有哪些治疗

2023-05-17 03:07播放 :

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视频内容

晚期肾癌治疗主要包括抑制肿瘤血管生成的靶向药物治疗、免疫治疗，还有减瘤手术，转移灶射频消融或局部加强放疗和对症治疗等治疗措施。近十几年抑制血管生成靶向药物研发和临床应用延长了许多晚期肾癌患者生命。但是这类药物通常引起副作用。以免疫检查点抑制剂为代表免疫治疗，这些年来的研究和临床应用方兴未艾，部分药物在中高危肾癌治疗中取得了令人瞩目的治疗效果。但是如何合理序贯应用这些药物来达到最佳治疗效果，是临床应用当中需要解决的问题和挑战。在靶向药物控制肿瘤生长的情况下，通过手术射频消融，还有局部加强的放疗等手段来减少肿瘤是晚期肿瘤治疗的策略之一。

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肾癌晚期如何治疗？

晚期肾癌的治疗方法，要根据病程来决定，晚期肾癌在医学上来讲包括几个概念，比如是否局部晚期还是远处转移这两个方法，这两个阶段治疗是不一样的。局部晚期是肿瘤还局限在肾脏以及周围，没有发生像骨、肝、肺这样的转移，这种阶段，手术切除仍然是最好的治疗，如果能够把病灶彻底切除，能够极大的提高病人生存时间。到远处转移的时候情况就不太一样，这个时候单纯的手术已经起不到决定性的作用，假如病人身体条件好，一般状况能够耐受手术话，才可以采取将病灶切除，然后用其他一些药物治疗，比如免疫治疗，或者靶向治疗这样的辅助治疗，能够极大的提高病人的生存时间。因为把原发病灶切除，可以极大程度的缓解病人的症状，如果病人身体条件一般不能耐受手术，就不要强行进行手术，这样手术风险是非常大，有的时候虽然把手术做完，但是对病人造成的打击也是非常大，甚至生命预后时间会更短。在这种情况下，建议采用保守治疗，比如药物治疗，像免疫治疗，就是细胞因子，用白介素或者干扰素这样的药物，或者用现在临床上比较常用的一些方法，比如靶向治疗来尽量的延长病人的生命。

语音时长01:57''

郝钢跃│首都医科大学附属北京友谊医院

2017/07/10收听(10326)

肾癌晚期如何治疗

根据病情将晚期肾癌分为两个阶段，治疗方法有所不同：

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郝钢跃│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/09/27播放(69304)

肾癌晚期扩散怎么治疗

"　　肾癌晚期如果出现远处脏器转移或者扩散，则建议到医院进一步进行治疗：第一、选择靶向药物治疗，目前靶向药物治疗主要用于肾癌晚期存在其它脏器转移，根据大量的临床报道使用靶向药物治疗可以延长中位生存期大约11个月左右，同时可以减轻因扩散所带来的局部症状。　　第二、营养支持或者对症止痛处理，晚期扩散以后可能会伴有严重的消瘦，营养状况极差，医学上称之为恶病质，这时需要适度补充营养物质，并给予对症的止痛治疗来改善生活状态，最大可能地延长生存期。第三、根据转移灶情况必要时选择放疗或者化疗治疗，但需要综合评估患者的身体状况能否耐受化疗或者放疗，如果可以耐受通过上述治疗，也可以改善生存期和生活质量。"

语音时长01:14''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/12/15收听(94346)

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随着肿瘤的进展，患者可能会出现腰疼、血尿，小部分患者可在腹部触及包块。一般腹部摸到肿块已是晚期...

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肾癌的晚期症状

"肾癌一般发展到晚期，主要就表现到其它器官的转移和局部器官的侵犯，这些症状跟疾病的发展过程密切相关。主要表现就是血尿、腰痛、腹部肿块，这三个称为肾癌三联征。肾癌三联征被作为晚期肿瘤的一个标准症状。还有一些患者可能会出现一些副瘤综合征，表现出高血压、贫血、体重减轻、恶病质、发热等等。还有肿瘤转移可能出现骨痛、骨折、咳嗽、咯血等等相关一些症状，这些症状主要和肿瘤的进展有相关性。"

语音时长00:59''

关亚伟│解放军总医院第七医学中心

2017/07/30收听(20316)

肾癌晚期的能活多久

很多患者都在咨询和了解

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肾癌晚期症状有哪些

肾癌属于泌尿系统很常见的一种恶性肿瘤，一般晚期可能会有多发转移，会有相应转移部位的症状。比如说肺转移会有咯血、咳嗽、咳痰的表现，肝转移会有腹水、右上腹疼痛、腹胀、食欲不好的表现，骨转移可能会有骨痛、病理性骨折。肾癌一般发现之后能手术治疗的话，主要是做单侧肾脏根治性切除，术后可以配合生物免疫治疗和靶向药物治疗。其中生物免疫治疗主要应用的药物是干扰素和白介素，靶向药物常用的是索拉非尼和舒尼替尼。一般早期治疗效果还比较好，到了晚期也只能姑息维持治疗。

语音时长01:14''

孙伟│六安市人民医院

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肾癌晚期能活多久？

"肾癌的早期通过积极的外科手术，或者一些微创的方法，比如射频、冷冻，可以达到治愈的效果。晚期的肾癌即使通过手术、药物治疗等相关的处置以后，五年存活率也只在20%左右。"

语音时长00:30''

许清泉│北京大学人民医院

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2023/03/10播放(66260)

肾癌晚期能活多久

"肾癌晚期的生存期一般是1-2年，这是未经任何治疗的情况下。如果患者能够在医院进行放疗、化疗等抗癌治疗，同时有充足的营养支持以及其它的对症治疗，如血液透析、补充血容量等，患者的生存周期可延长到4-7年。如果肾癌晚期出现全身转移的情况，如肺转移、骨转移、肝转移等，同时肾脏功能出现衰竭的情况，并影响的其它脏器功能，患者的生存期非常短，预后极其不良，其生存周期大约为3-6个月。肾癌晚期患者建议到肿瘤科或者泌尿外科就诊，医生通过患者的实际身体状况和相关的实验室检查，可以更加准确的判断患者生存期。"

语音时长01:13''

衣利│福建省立金山医院

2020/12/24收听(26080)

肾癌晚期症状

肾癌是来源于肾组织的一种恶性肿瘤。早期的患者可能没有特殊的症状，晚期患者可能会出现腰痛和血尿，这是肾癌最常见的症状。因为肾脏体积的增大，挤压包膜造成疼痛，肿瘤破裂、出血引起血尿，患者还可能会出现腹部的肿块。有一些患者会出现副癌综合征，表现为高血压、贫血、高钙血症、高血糖。肿瘤属于一种消耗性疾病，可能会引起患者体重减轻，严重者表现为恶病质。患者还可能会因为肿瘤的转移而造成一些症状，比如转移到骨骼引起骨痛、骨折，转移到肺部造成患者咳嗽、咯血。

语音时长01:23''

周琪│马鞍山市人民医院

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冯宁翰│无锡市第二人民医院

2023/03/22播放(94036)

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肾癌晚期的症状有哪些

肾癌可以分为肾实质癌和肾盂癌，晚期如果肾癌不和集合系统交通，只是可以在体表发现包块，病人感觉乏力、虚弱或者体重降低。如果肾癌位于肾盂，除了发现包块以外，可以出现尿中带血，这种血是全程的无痛性血尿，而且尿中的红细胞是均一性的红细胞，病人可以出现恶病质，也就是患者出现乏力、厌食、体重减低、贫血等恶病质的表现。对于上述患者，需要积极进行手术治疗，如果出现远处多处转移，建议联合靶向药物治疗或免疫治疗。

语音时长01:10''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/03/26收听(84192)

肾癌晚期的症状

"肾癌晚期的症状如下：1、腰痛，因为肿瘤在肾脏生长，造成肾脏压迫、侵犯而造成局部疼痛；也可能肿瘤生长造成肾脏周围组织侵犯，如侵犯腰大肌或者侵犯周围组织而出现明显的疼痛。2、恶病质，肿瘤晚期时会大量消耗人体的营养物质，造成患者消瘦，并且出现衰竭的症状，体重可骤然下降，并且出现不思饮食、乏力、乏困等症状。3、恶性的贫血，肿瘤消耗造成贫血，肿瘤可在生长过程中造成破溃而引起患者贫血，可产生严重血尿，造成失血过多而致患者严重贫血。5、肿瘤可致肾脏组织损害而造成肾功能丧失，患者出现少尿或者无尿，肾功能尿素氮、肌酐持续性增高而出现尿毒症，患者可出现全身浮肿或者伴有恶心、呕吐等。"

语音时长01:21''

王海龙│宝鸡市中医院

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