胃食管反流病如何根治

汪嵘
主任医师

山西省人民医院

内镜中心

胃食管反流病如何根治

2023-07-20 09:55播放 :

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视频内容

目前胃食管反流病治疗的方案有很多，具体如下：

1、饮食生活方面得以改善，比如说饮食方面禁忌刺激食品、辛辣食品、甜的食品，反流更少的食品；

2、生活习惯，比如床头抬高15°-20°，或者男士的裤带不易过紧，不要有过多的束缚；

3、最重要药物治疗，药物治疗针对主要症状；反酸、烧心、胃部的饱胀感，用质子泵抑制剂，比如奥美拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑，另外加动力药莫沙必利、吗丁啉，还可增加黏膜保护剂，铋剂、磷酸铝凝胶、铝镁制剂、黏膜保护剂。

胃食管反流病目前根治比较难，一般的症状用药物或者饮食生活的调整都可以得到很完美的控制，如果是重度的胃食管反流病引起食管狭窄或者严重的并发症，要谨慎外科手术治疗。

373

胃食管反流病如何根治

胃食管反流病是很难根治的，因为它具有慢性复发倾向，为了减少症状复发，防止食管炎复发引起的并发症，可给予维持治疗，停药后很快复发，且症状持续者往往需要长程维持治疗。有食管炎并发症，如食管溃疡、食管狭窄、巴瑞特食管者需要长程维持治疗，质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂均可用于维持治疗，质子泵抑制剂效果最优。维持治疗的剂量因患者而异，以调整至患者无症状至最低剂量为适宜剂量，对无食管炎的患者也可考虑采用按需维持治疗，即有症状时用药症状消失时停药。抗反流手术是不同术式的胃底折叠术，目的是阻止胃内容物反流入食管，抗反流手术的疗效与质子泵抑制剂相当，但术后有一定的并发症，因此对于那些需要长期使用大剂量质子泵抑制剂维持治疗的患者，可以根据患者的意愿来决定是否行抗反流手术。

语音时长01:27''

苏琳│北京大学人民医院

2020/03/29收听(55378)

胃食管反流病如何根治？

"胃食管反流病的治疗措施目前包括调整生活方式、药物治疗、手术治疗、胃镜下治疗等等。经过以上治疗措施，目前绝大多数胃食管反流病患者的病情可以得到有效控制，但是目前临床上还缺乏一种确切的根治的治疗手段。"

语音时长00:48''

张厂│北京中医药大学东方医院

2017/06/30收听(90570)

01:54

胃食管反流病能根治吗

胃食管反流病理论上是可以根治的，因为疾病能不能根治我们要看引起疾病的机制是什么，只要把这个机制...

胡志伟│中国人民解放军火箭军总医院

2023/10/31播放(74972)

01:55

什么是胃食管反流病

胃食管反流病是胃内容物反流到食道所致的症状，临床表现为脘部胀满、反酸、烧心、胸骨后的疼痛甚至灼...

刘凤斌│广州中医药大学第一附属医院

2023/10/04播放(82632)

04:16

胃食管反流病是怎么引起的

胃食管反流病的发生与食管保护机制受损及食管黏膜损伤相关。食管黏膜保护机制包括黏膜前屏障、黏膜细...

王郁杰│郑州人民医院

2023/11/15播放(84782)

03:56

胃食管反流病是怎么引起的

胃食管反流病是指胃十二指肠内溶物反流入食管引起的以反酸、烧心为主临床综合征。根据食管黏膜糜烂、...

郭云霞│郑州人民医院

2023/03/01播放(62438)

什么是胃食管反流病？

胃食管反流病，它是胃里的内容物反流上去，到食管或者是到咽喉，甚至于到肺，引起来的一系列的症状。它出现的症状跟反流的位置有关系，比如反流到食管里，可能就会出现一些食管的不适，胸痛或者是烧心这些症状；如果是反流到口腔里头，可能就会出现反酸，胃内容物反流到口腔里的感觉；还有的到咽喉，可能会出现咽痛、咽部的异物感；还有个别的病人可能会反流到肺里头，还有一些慢性咳嗽，这些影响到呼吸系统的一些症状，这时候跟呼吸系统的一些疾病就很容易混淆，难以区分，还需要再进行一些相关的专门检查来进行鉴别。还有胃内容物其实也是包括一些不同的东西，最常见的就是胃酸的反流，还有一些比如胃蛋白酶，甚至于胆汁，因为有些病人胃肠道整体的功能不好，他的胆汁也会从肠道反流到胃，再胃食管反流的情况下，可能有些胆汁也会随着胃液反流到食管里。如果单纯的胃酸反流相对简单一些，如果是再合并了有胆汁，就是一个双重的反流了，酸碱共同的反流，混合性的反流，治疗起来就更加棘手一些。

语音时长01:45''

陶琳│首都医科大学附属北京中医医院

2017/10/18收听(73698)

什么是胃食管反流病

"胃食管反流病是功能性胃肠病，也是动力性疾病之一，它是指由于食道下段括约肌松弛，导致胃内容物反流入食道，胃内容物中的胃酸、胃蛋白酶、胆汁刺激食道，产生相应的症状及并发症，症状包括典型的反酸、烧心、非心源性胸痛以及反流相关的咳嗽、哮喘、龋齿等疾病。并发症包括黏膜损伤、白色黏膜，按照黏膜损伤的程度不同可分为ABCD四个等级，A级为最轻，D级为最重。本病的治疗依赖于生活方式调整及抑酸药的使用，生活方式调整包括心平气和以及细嚼慢咽，还有适当锻炼，以减轻体重，同时避免辛辣刺激性大的食物，戒烟戒酒，抑酸药的使用主要是选用质子泵抑制剂。"

语音时长01:19''

彭涛│北京大学人民医院

2020/03/30收听(93790)

什么是胃食管反流病？

胃食管反流病是一种常见的胃肠动力障碍性病，是指各种原因导致胃内容物反流到食管、口腔、咽喉、气道甚至于到肺，导致的一系列症状和并发症的症候群。根据反流物对食管粘膜...

刘谦民│中国人民解放军第二六四医院

2023/03/03阅读(2021)

02:29

什么是胃食管反流病

胃食管反流病是临床常见的消化系统疾病，是由于各种原因导致胃肠动力下降，胃内分泌的胃酸增多，使胃...

刘畅│东部战区总医院

2023/09/08播放(99980)

02:16

什么是胃食管反流病

胃食管反流病，其实是指胃内容物，反流到食管或者食管以上的部位，包括口腔、咽部以及肺部，而引起的...

王雪梅│北京大学人民医院

2023/11/07播放(93430)

02:12

什么是胃食管反流病

胃食管反流病是指胃内容物反流至食管、咽喉或肺部，引起一系列临床症状的疾病。反流物主要为胃酸、胃...

陶琳│首都医科大学附属北京中医医院

2023/11/06播放(57430)

胃食管反流病怎么得的

"胃食管反流病是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病，胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物返流入食管引起的烧心等症状，可引起反流性食管炎，以及咽喉、气道等食管邻近的组织损害。胃食管反流病主要是以下两方面的因素导致的：1、是食管抗反流的防御机制减弱，也就是抗反流的屏障，比如食管下段括约肌松弛，以及腹内压增高引起了胃食管反流，此外食管的清除能力下降以及食管的黏膜屏障破坏，也是导致胃食管反流发病的因素。2、反流物对食管黏膜的攻击作用，也就是胃内的一些反流物刺激和损害了食管黏膜，这些物质包括胃酸、胃蛋白酶，甚至胆汁以及胃内的一些食物反流到食管，刺激食管黏膜，导致食管黏膜出现充血、肿胀、糜烂，引起了胃食管反流病。"

语音时长01:38''

周中银│武汉大学人民医院

2020/06/03收听(28946)

02:04

什么是胃食管反流病

胃食管反流病，指胃十二指肠内容物反流入胃引起的烧心症状。根据是否引起食管溃疡以及糜烂，分为返流...

徐志慧│沈阳市中医院

2023/04/21播放(69126)

03:13

什么是胃食管反流病

胃食管反流病是指因多种因素造成食管括约肌功能障碍为主的食管动力障碍性疾病。主要临床表现为反流、...

王郁杰│郑州人民医院

2023/11/13播放(52318)

什么是胃食管反流病

"反流性食管炎及反流性胃炎属于胃食管反流病，是指十二指肠内容物反流入胃腔或者食管，引起反酸、烧心、胃部灼热感、腹痛、腹胀等。两者均是因为反流因素而引起上述相应的症状，大多是由于胃肠功能紊乱导致，如胃蠕动差或者食管抗反流防御机制减弱而引起。在治疗上选择抑酸药联合促胃肠动力药治疗，如可以口服奥美拉唑或兰索拉唑等质子泵抑制剂，联合多潘立酮或者莫沙必利、西沙必利等，其效果比较理想，具体用药需要详细查阅药品说明书或者咨询专科医生。平时还需要注意改变生活方式和饮食习惯，要少食多餐，不吃高脂肪类食物，也不吃巧克力，不喝浓茶、咖啡。还要注意减重，戒烟、戒酒。另外，在进食后不要立即躺下，需要适当散步，以免导致反流症状加重。"

语音时长01:40''

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/12/26收听(10904)

胃食管反流病是什么病

"胃食管反流病也称GERD，是指过多的胃、十二指肠内容物反流进入食管引起的烧心、不适等症状，有的还会导致食管炎、咽炎或者喉部、气道、食管以外的组织的损害。胃食管反流病在西方国家十分常见，现在在我们国家也有一些，发病率比西方国家稍微低一点。大部分发病年龄是在40-60岁，60岁左右，它主要是有反酸、烧心、吞咽困难、胸骨后疼痛等症状，严重的可能还会出现上消化道出血、食管狭窄或者是食管早癌、癌前病变等并发症，这是胃食管反流病。通过内镜检查和24小时食管下端的pH值的监测以及食管测压，都有助于诊断胃食管反流性疾病。"

语音时长01:28''

陶文惠│武汉大学中南医院

2020/06/30收听(97740)

02:01

如何预防胃食管反流病

胃食管反流的预防也是非常重要的，因为胃食管反流可以造成很多问题。胃食管反流的预防是一个长期的工...

胡志伟│中国人民解放军火箭军总医院

2023/09/08播放(71592)

01:54

得了胃食管反流病怎么办

患胃食管反流病应采取的措施如下：

1、改变生活方式是胃食管反流的基础治疗：合理饮食...

李标│海南医学院第二附属医院

2023/07/26播放(69162)

02:01

胃食管反流病的鉴别

胃食管反流病主要通过几个症状跟其它疾病相鉴别：
1、烧心，即胸骨后的烧灼感，用PPI试...

罗昶│华中科技大学同济医学院附属协和医院

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