山西省人民医院
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食管疼痛一般见于食管本身的疾病,比如说食管异物、食管溃疡、食管炎症以及食管肿瘤,具体内容如下:
1、针对食管异物的治疗,通过胃镜异物取出,比如食管的鱼刺嵌顿、枣核嵌顿,首先要把异物取出来,然后用黏膜保护剂、抑酸的药物以及相关的无渣半流饮食的饮食的方案联合治疗;
2、食管的炎症多见于霉菌性食管炎、反流性食管炎,像霉菌性食管炎首先治霉菌的治疗,另外联合黏膜保护剂;反流性食管炎会用质子泵抑制剂,比如奥美拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑,质子泵抑制剂加黏膜保护剂,食管的疼痛可以明显缓解或者消失;
3、食管溃疡也可以用食管黏膜保护剂以及质子泵抑制剂联合治疗;
4、食管的疼痛常见于食管肿瘤,做胃镜检查一旦发现有肿瘤,根据食管疼痛的症状给予相关治疗,建议住院做相关检查,评估食管肿瘤切除还是保守治疗;
5、食管位于胸骨的正中央,周围有心脏、胸膜、肺以及相关其他脏器,食管的疼痛一定要鉴别是食管本身疾病的疼痛,还是相关脏器的疼痛,做相应治疗。
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食管裂孔的治疗方法更准确的说应该是食管裂孔疝的治疗方法。不同类型的食管裂孔疝治疗方法不同,包括... 吴晔明│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/26播放(50432)
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吴晔明│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/26播放(50432)
食管糜烂是食道炎症的一种表现,可采取以下方法治疗:1、去除导致食道糜烂的诱因:改... 王静滨│广州中医药大学深圳医院 2023/08/03播放(76000)
食管糜烂是食道炎症的一种表现,可采取以下方法治疗:
1、去除导致食道糜烂的诱因:改...
王静滨│广州中医药大学深圳医院
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食管静脉曲张是肝硬化引起的门静脉高压,因腹腔静脉回流受阻通过侧支循环而形成,一旦破裂出血危害非... 赵微│成都医学院第一附属医院 2023/02/02播放(65022)
食管静脉曲张是肝硬化引起的门静脉高压,因腹腔静脉回流受阻通过侧支循环而形成,一旦破裂出血危害非...
赵微│成都医学院第一附属医院
2023/02/02播放(65022)
"食管瘘的治疗方法,如下:第一、食管瘘患者一般要及时进行手术治疗,尤其是食管瘘口较大,要通过手术修补瘘管、重建食管。在术后要注意随访观察,以免发生呼吸道感染的情况。第二、可以置入膜性支架,封堵瘘口进行治疗,但是此方法只适用于一部分患者。第三、可以采用粒子支架置入进行治疗,此方法的创伤较小,不易引起并发症。第四、如果是较小的食管瘘,要根据患者的通气情况进行引流处理,之后瘘口会自行恢复。后续要严格控制肺部的感染,可以使用第三代或第四代头孢类抗生素来控制细菌感染,避免引起并发症。第五、要保证营养的补充,必要时可以进行静脉输液,给予营养支持。恢复期要注意饮食,以高热量、高蛋白的食物为主,多喝水,补充维生素,增强抵抗力,促进伤口的愈合和恢复。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/11收听(56278)
"因为食管静脉曲张,我们多见的就是肝硬化门脉高压引起的食管静脉曲张,所以食管静脉曲张我们强调的是综合性的治疗。首先要用一些舒缓门脉高压的药物,经典的药物叫心得安等等,但必须在医生指导下来应用,要想消除食管静脉曲张必须要考虑去治疗原发病。食管静脉曲张如果出血了,我们要想办法把食管静脉曲张给它消除掉,否则它下一次出血的风险还会很大。有几种办法,一个是就是我们通过胃镜下做食管静脉曲张的硬化剂治疗或者是套扎治疗,或者是注射组织黏合胶治疗,这个需要非常专业的医生来做;还有就是通过放射介入的方法把门脉压力减除,学名叫TIPPS手术。这种手术就是把肝静脉和门脉之间打开一个通道,缓解了门脉高压,这样食管静脉曲张也获得缓解,这个也往往是由放射介入的医生来做;还有一种方法就是外科手术,当然它也有严格的适应症,也不是每个人都能做。食管静脉曲张不管你采取哪一种方法,病人应该要注意避免进食特别硬的东西,因为食管静脉曲张它的危险就在于被划破了出血,如果你进食一个特别硬的东西,把食管静脉曲张给它损伤了,出血量往往非常大,所以医生嘱咐你一定要不要吃硬的,尤其是瓜子,瓜子皮不能咽下去,吃鱼、鸭子,不能把鱼刺跟骨头咽下去,这样的损伤会非常重。"
牟方宏│航天中心医院
2017/11/28收听(69044)
"食管鳞癌最佳的治疗方法,要看食管鳞癌的分期、位置以及病人的状况决定。发生在颈段的食管癌首选同步放化疗,而发生在食管中下段的食管癌,早期没有淋巴结转移或者没有远处转移,首选手术根治性切除治疗,确诊以后看淋巴结转移的状况、肿瘤侵犯的深度,决定是不是需要术后的辅助放疗、化疗或者靶向治疗。如果有淋巴结转移,需要术后辅助化疗,如果术后肿瘤确认阳性,需要术后辅助放疗。总之,食管鳞癌治疗方法,应该根据食管癌发生的位置、分期、淋巴结转移的状况以及病人的身体状况综合判断。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/10收听(76032)
肝胆外科有一类病人会出现食管胃底静脉曲张,往往这类患者是肝硬化的患者,由于肝硬化导致入肝血流会... 李楠│上海东方肝胆外科医院 2023/04/04播放(99946)
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食管痛通常指胸骨后疼痛,如果是进食中出现食管痛,说明可能存在较为严重的食管炎、食管狭窄,也有可... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/09/06播放(59490)
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宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
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食管疼痛常见以下几种情况,各种原因导致的食管损伤、食管炎症、食管癌等:1、食管损... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/29播放(39266)
食管疼痛常见以下几种情况,各种原因导致的食管损伤、食管炎症、食管癌等:
1、食管损...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/29播放(39266)
中医治疗胃食管反流病的方法主要是辨证施治,根据病人不同证候,其舌、脉表现不同,而选择不同用药。... 刘汶│首都医科大学附属北京中医医院 2023/11/11播放(92466)
中医治疗胃食管反流病的方法主要是辨证施治,根据病人不同证候,其舌、脉表现不同,而选择不同用药。...
刘汶│首都医科大学附属北京中医医院
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食管狭窄的治疗方法,分为以下情况:1、良性狭窄、重度食管炎症,部分严重反流性食管... 朱娜│山西白求恩医院 2023/12/30播放(89542)
食管狭窄的治疗方法,分为以下情况:
1、良性狭窄、重度食管炎症,部分严重反流性食管...
朱娜│山西白求恩医院
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"食管静脉曲张的治疗可以做药物性的治疗,也可以做内镜治疗。如果破裂出血,还可以做分流术或者断流术,而对于外科来讲,主要是预防和控制曲张的食管静脉破裂出血,比如可以在内镜下注射曲张硬化剂。一般可以在急性的出血期,或者在出血停止后的2-3天进行注射,原理是将硬化剂注射入血管内或者血管旁,使曲张的血管产生无菌性的炎症,从而形成血栓,然后导致曲张的血管闭塞和纤维化,以达到静脉曲张消失的效果。而对于已经出现出血或者有渗血点的这种静脉,还可以在内镜下做静脉曲张的套扎术。"
2019/12/20收听(53442)
贲门黏膜撕裂综合征是一种自限性疾病,多数患者其出血可自行停止,保守处理只需要卧床休息维持血容量... 李凡│海南医学院第二附属医院 2023/04/20播放(74722)
贲门黏膜撕裂综合征是一种自限性疾病,多数患者其出血可自行停止,保守处理只需要卧床休息维持血容量...
李凡│海南医学院第二附属医院
2023/04/20播放(74722)
"食管静脉曲张的治疗,包括预防出血治疗和出血后止血治疗,可以加强保肝,给予质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂,行内镜下套扎治疗、TIPS治疗、脾栓塞治疗或脾切除治疗,还有其他治疗,具体如下:第一、加强保肝:促进回肝血流,口服普萘洛尔,降低门脉压力,从而减轻侧支循环的血管压力,预防出血。第二、给予质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂:抑制胃酸分泌,减少胃酸对曲张静脉壁的损伤。第三、行内镜下套扎治疗:适用于单纯食管静脉曲张,不伴有胃底静脉曲张的患者。第四、TIPS治疗:进行血液分流,但容易诱发或者加重肝性脑病。第五、脾栓塞治疗或脾切除治疗。第六、其他治疗:若发生消化道出血,因出血量往往很大,死亡率很高,要立即停止进食、进水,给予生长抑素、特利加压素或垂体加压素、质子泵抑制剂、内镜下治疗,加强止血,同时注意补充血容量。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/01收听(93906)
"食管出现瘘可进行肠内治疗、抗感染、胃肠外营养等处理,具体如下:1、需要及时通畅引流,可以做腹腔穿刺、胸腔穿刺,及时采用经鼻空肠营养管,采用肠内治疗;2、给予广谱抗生素控制细菌感染,并输注人血白蛋白以提高机体免疫力,促进组织的愈合;3、如果无法行肠内营养,甚至需要完全胃肠外营养以保证机体的能量供应,促进组织的愈合。食管出现瘘通常发生于食管癌或胃贲门癌手术以后,食管与空肠吻合处吻合口愈合不良,引起消化液进入胸腔或膈下腹腔,患者会出现畏寒、发热,甚至严重时有脓胸。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/12/18收听(25032)
临床上单纯的食管瘘相对较少见,多数是由于出现食管气管瘘,其治疗方法如下:1、单纯... 李标│海南医学院第二附属医院 2023/03/13播放(79250)
临床上单纯的食管瘘相对较少见,多数是由于出现食管气管瘘,其治疗方法如下:
1、单纯...
李标│海南医学院第二附属医院
2023/03/13播放(79250)
"食管鳞癌占所有食管癌的绝大多数,大部分能手术治疗的先争取手术根治,采用传统的开胸手术食管癌根治,或者是胸腔镜下食管癌根治,手术之后需要配合辅助化疗、放疗等综合治疗。如果术后病理提示淋巴结转移数目比较多,需要配合辅助放疗,其他情况下一般做4-6个疗程辅助化疗就可以。食管鳞癌对于放疗还是比较敏感的,有些晚期的患者或者高龄的老人,没办法耐受这种手术,可以做单纯的放疗和化疗,效果也比较好,也是能够延长生存期的。另外针对食管鳞癌,如果已经出现广泛转移,不建议做手术治疗,效果也不是太好,可以考虑做放、化疗,还有针对转移病灶进一步做介入等治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/19收听(25334)
食管静脉曲张的原因最常见的是肝硬化门脉高压,其导致门脉压力高以后,使原来较小的血管慢慢压力增高... 陈明锴│武汉大学人民医院 2023/11/16播放(88636)
食管静脉曲张的原因最常见的是肝硬化门脉高压,其导致门脉压力高以后,使原来较小的血管慢慢压力增高...
陈明锴│武汉大学人民医院
2023/11/16播放(88636)
"食管疝指食管裂孔疝或者食管憩室,食管裂孔疝通常指包绕食管的膈肌出现扩张,因为食管通过胸腔进入腹腔需要透过膈肌上方的食管裂孔,此处形成疝气之后,治疗方式以手术为主,由于会造成患者反酸、反食、反复胸痛或者背痛,通常需要进行手术修补来缝合裂孔,一般在腔镜下即可完成充分的游离肝胃韧带、胃膈韧带、脾胃韧带,暴露食管两侧的膈肌角,将疝囊完全游离开之后还纳胃的正常解剖位置并修补疝囊,根据疝囊的大小选择缝合的针数,可以采用软组织补片贴缝并且使用钉枪加固。食管憩室如果没有穿孔或者反复的炎症则无需治疗,如果有以上症状则需要进行手术治疗,各种药物的效果通常不明显。"
2019/12/22收听(24116)
"食管静脉曲张怎么治疗一般分为两种情况,出现急性出血,这种情况应该进行积极的止血,包括使用垂体后叶素以及使用三腔二囊管或四腔双囊管进行压迫止血。如果情况允许可以使用内窥镜注射硬化剂疗法,通常止血效果较好,同时应给予补充新鲜的冰冻血浆,冷凝蛋白质、血小板等,可以输注葡萄糖、维生素B、维生素C、维生素K。对躁动的病人可以使用镇静剂,同时纠正电解质的代谢紊乱,可以酌情预防性的使用抗生素。而对于预防性的治疗来讲,可以使用β受体阻滞剂,以及钙通道阻滞剂等,也可以通过内镜注射硬化剂,使局部曲张静脉闭塞,当然也可以通过手术治疗,比如断流术、分流术。两种术式的选择目前在国内尚有争议,近年来选择断流术的病人有所增加。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/11/04收听(17074)
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