宫颈粘连怎么办_有来医生

赵福英
副主任医师

银川市妇幼保健院

妇科

宫颈粘连怎么办

2023-04-04 04:50播放 :

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视频内容

宫颈粘连是由于宫颈管黏膜受损后发生粘连，而导致宫颈管狭窄或闭锁，多发生于人工流产负压吸引损伤宫颈管内膜，也可发生于用利普刀、激光或腐蚀性药物治疗宫颈疾病而伤及宫颈管内膜。由于粘连程度和范围不同，可引起宫腔分泌物或经血流出不畅，甚至完全受阻，导致宫腔积液、经血潴留，从而发生痛经、隐性闭经。如果继发感染，可导致宫腔积脓，临床表现一般是患者在人工流产术后或刮宫术后一个月左右或宫颈治疗术后该来月经的时候，出现突发性的下腹疼痛，可有体温升高及血白细胞增多。宫颈管粘连病程短者，可以采用宫颈扩张术恢复通畅；病程久而粘连紧密，不能用宫颈扩张器分开粘连者，需切开分离粘连，排出积液或经血后，在宫颈管内放置引流管。

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"宫颈粘连即子宫颈管粘连，是指由于宫颈管黏膜受机械损伤后粘连，致使颈管狭窄或者闭锁。宫颈粘连往往由慢性宫颈炎迁延不愈所导致，人流是造成宫颈粘连的原因之一，刮宫也可以造成宫颈粘连，宫颈糜烂也是造成宫颈粘连的原因之一。宫颈粘连可以表现为闭经、腹痛、不孕等，宫颈粘连时可以导致精子无法通过宫颈，无法正常怀孕。出现宫颈粘连，主要的治疗方式通过手术进行治疗。一般需要通过分离手术，可以用子宫探针或者宫腔镜分离手术。手术后可以放置节育器，从而避免再次粘连的情况存在。有生育要求的女性，可以在放环后3个月后取出，取环以后要避免发生再次的感染。"

语音时长01:35''

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人流后宫颈粘连怎么办

"人流后如果发生了宫颈粘连，早期的症状主要就是月经过少、闭经，在这种情况下需要做一个妇科检查，先用早孕试纸和抽血的方法排除是否怀孕，如果最终确定没有怀孕，就需要进行宫腔镜等检查，一般就可以明确是不是宫颈粘连。如果是宫颈黏连，一般建议在宫腔镜或者B超引导下扩宫腔，并且放环术后进行一个周期性的治疗，因为这个会影响到以后的生育功能，所以需要尽早的进行治疗。在这个治疗过程中，最好不要同房，而且要注意个人卫生。"

语音时长01:16''

刘玉杰│朝阳市第二医院

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宫颈粘连是怎么引起的

"引起宫颈粘连，主要是由于患有宫颈炎，或宫颈手术以及流产、分娩等因素引起宫颈黏膜受损，如果受损后没有做好清洁卫生，出现细菌感染引起炎症，容易导致宫颈粘连。比如某些女性如果患有宫颈糜烂，经过电疗或冷冻等方式治疗以后，如果继发细菌感染容易导致宫颈粘连，严重的甚至会导致宫颈闭锁，引起月经流出不畅或堵塞，需要配合医生针对具体情况对症手术治疗。为了预防宫颈粘连，平时要注意做好外阴部清洁卫生，避免引起阴道炎，导致宫颈炎、宫颈粘连等情况，平时要注意做好避孕措施，避免出现意外怀孕引起流产，容易对宫颈造成损伤，分娩后两个月之内，需要忌房事以免引起宫颈炎。"

语音时长01:12''

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人流后宫颈粘连怎么办

"人流手术后宫颈出现粘连，如果症状比较轻建议使用探针将宫颈部位的粘连进行分离，如果宫颈粘连比较严重需要通过手术解除粘连。除了针对宫颈粘连进行治疗之外，还需要常规的进行抗感染治疗，常用的抗感染类的药物有头孢类、阿莫西林类、喹诺酮类、替硝唑类，同时还要注意个人卫生，手术一个月内不能进行性生活及盆浴，每晚清洗外阴，保持外阴的清洁、干燥。人流手术后宫颈部位出现粘连，主要是因为手术无菌操作不严格、术后出血感染、两次人流手术间隔时间太短。人流手术后宫颈部位出现粘连，主要表现为月经推迟、下腹部出现坠胀感或下腹部疼痛等。"

语音时长01:14''

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宫颈粘连的经血去哪了

女性的月经是由子宫内膜脱落，并且经宫颈和阴道排出体外而产生的。如果宫颈发生粘连，经血无法排出，如果是少量的经血，可能潴留在宫腔之内，使子宫体积逐渐增大，患者可能出现腹痛、腹部包块以及发热等感染症状。如果是多量的经血，子宫胀大并且无法容纳，就会沿着两侧的输卵管进入盆腔之内，很容易导致盆腔子宫内膜异位症，以及卵巢子宫内膜异位症的发生，这种疾病很容易导致女性腹痛以及不孕。所以，如果发生宫颈粘连，需要及时的治疗，必要时要将宫颈口切开引流，使经血流出，防止疾病的进一步发展。

语音时长01:19''

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宫颈粘连怎么治疗

"宫颈粘连是宫腔操作的术后常见并发症，比如带环、取环、人工流产、子宫内膜诊刮或者做宫腔镜治疗，但是术后没有常规复查，或者术后没有常规的预防性抗炎、抗感染治疗，合并阴道炎症、盆腔炎症，这时候就特别容易得宫腔粘连。宫颈粘连可以做四维超声诊断，最准确的诊断就是做宫腔镜检查。宫腔镜直视下就能看到宫腔的什么部位，发生多大范围的粘连，然后可以做宫腔镜下的钝性分离或者锐性分离，用器械把粘连的部位分解开，分解开之后再上一个球囊，把宫腔撑开，防止再次粘连。因为做完手术之后宫腔内有创面，如果不把宫腔撑开，创面粘连在一起，容易再次发生粘连。所以上一个球囊把宫腔撑开之后，有利于创面的恢复，24小时之后再把球囊取出来就可以。"

语音时长01:37''

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"宫颈粘连导致经血排出不畅，经血会在子宫腔内滞留。经血长期排出不畅，导致子宫内膜异常增厚，引起月经紊乱、月经量增多、颜色深褐色、有明显的血块等。等宫颈黏连的症状缓解以后，经血排出顺畅，会出现大量的血块排出，并且排出的经血颜色也相对比较深，多数是由于宫血在子宫内长时间的存留导致。宫颈粘连考虑是由于创伤或炎症导致宫颈管堵塞，引起宫颈部位出现水肿、充血，当月经来临是，颈口不能够很好的开放，所以导致经血流出不畅。一旦确诊宫颈粘连导致经血排出不畅，需要及时针对病因进行治疗，以免经血在宫腔内长时间积聚，引起机体出现不适症状。"

语音时长01:20''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

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宫颈粘连的症状

"宫颈粘连主要是女性进行一些子宫腔内的操作时操作不当，或是诱发炎症感染而导致宫颈的粘连。子宫粘连的常见的症状是闭经、腹痛、不孕症。当宫颈粘连时，精子无法通过子宫颈，受孕不能实现。子宫颈是通向子宫的通道，也是预防阴道病原体侵入子宫的重要防线。子宫颈腺体分泌的碱性黏液栓形成将子宫颈与外界隔开，可以有效地阻挡病原体侵入子宫腔。子宫颈发生粘连，会影响经血的排出，容易造成女性闭经及周期性的腹痛现象。如果确定子宫颈粘连，针对年轻女性或是有生育要求的女性，可以进行宫颈的扩张术进行治疗。"

语音时长01:24''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

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宫颈粘连有哪些症状

"宫颈粘连一般是来月经时出现痛经，该来月经的时间宫腔内有积血，肚子疼的特别厉害月经不来，是宫颈粘连的最典型症状。不来月经不会有这些症状。每到经期下腹部疼痛剧烈，并且出现粘连通节以后能够缓解。宫颈粘连会出现月经有改变，该来月经的时间经血下不来，或者下来的慢腹痛剧烈，这时考虑有宫颈粘连，可以到医院做彩超明确诊断，要是不放心可以直接做宫腔镜，看是否有粘连。如果有粘连，直接在宫腔镜下做宫颈粘连分解术。宫颈粘连最典型的症状就是该来月经时，经血下不来引起腹痛。所以宫颈粘连会引起来月经时肚子疼。"

语音时长01:27''

张秀荣│安图县中医医院

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宫颈粘连和宫腔粘连哪个严重

"宫颈粘连要比宫腔粘连好治疗并且也比较轻。宫颈粘连主要会影响经血的流出，可以在宫腔镜下行宫颈管粘连分离术，手术比较简单的，手术完以后一般不需要特殊治疗。宫腔粘连就比较严重了，可以引起月经量过少和不能怀孕，在宫腔镜下行分离手术以后还需要口服大量的雌激素或者宫腔内放置节育环、球囊，避免宫腔的再次粘连。如果有生育要求，宫腔粘连分离以后还有可能出现再次粘连，所以在3个月以后就要积极的备孕。"

语音时长01:25''

李顺华│莒县中医医院

2019/06/17收听(34276)

宫颈粘连的症状有哪些

"宫颈粘连的临床症状，主要有以下几个方面：1、非经期宫颈分泌的黏液不能排除体外，所以表现为阴道分泌物减少，做超声检查可见宫腔内有积液。2、在月经期患者没有月经来潮而出现闭经，同时伴有周期性的小腹坠痛不适感。主要是因为女性卵巢功能正常，子宫内膜正常，子宫内膜受到卵巢激素水平的周期性作用，会出现周期性的剥脱和出血，但是剥脱的子宫内膜和血液无法通过宫颈管排出体外，在宫腔、宫颈内聚积，刺激子宫收缩而引起小腹疼痛，下坠感。当宫颈管不是完全性粘连，而只是部分性粘连时可表现为月经量的减少，月经期小腹坠痛不适。"

语音时长01:14''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2020/02/11收听(31048)

宫颈粘连有什么症状

"宫颈粘连出现的症状是和粘连的程度相关，一般轻度的粘连没有特殊症状，月经量也不会有明显的改变，如果年龄比较重，在月经期可出现下腹部的疼痛，同时月经量是比较少的。下腹的疼痛通常是由于月经血流不出来所导致的，在平时宫颈粘连是没有特殊的症状，只有在月经期才会出现相应的症状。宫颈粘连通常是由于宫腔操作损伤了宫颈管黏膜所导致的，需要在宫腔镜下进行宫颈粘连的分离，才能够解决或者减轻症状。"

语音时长01:07''

葛静│北部战区总医院

2020/11/19收听(28478)

宫颈粘连怎么治疗

"女性出现宫颈粘连，常出现于宫腔操作之后，比如人流或者刮宫之后损伤了宫颈管，导致宫颈粘连。可以引起月经潴留、腹痛现象出现。另外，也见于绝经以后的女性，体内雌激素水平迅速下降，出现宫颈的萎缩和粘连，导致宫腔内积液现象。出现这种情况，可以做扩宫治疗，在门诊进行就可以。如果是绝经以后的女性，扩宫比较困难，可以在手术之前阴道放米索前列醇，进行宫颈软化，避免扩宫当中出现宫颈的撕裂引起出血。"

语音时长01:10''

申利文│天脊医院

2018/05/10收听(51902)

宫颈粘连症状

"宫颈粘连在没有来月经的时候，是不会有任何症状的。一旦有来月经，月经血流不出来，就会导致下腹部剧烈的疼痛，并且有肛门下坠感。这种情况往往是有人工流产病史，或者是清宫手术病史，或者是诊断性刮宫的病史，这样使宫颈黏膜因为炎症而粘连在一起，这样就使月经血流不出来。这种情况下，要在无菌操作下做宫颈的扩张手术。宫颈扩张手术之后，月经血流出来腹痛马上就会缓解。但是术后一定要预防感染，避免宫颈再次粘连，可以口服甲硝唑，连续服用3-5天。"

语音时长01:08''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/11/01收听(22398)

宫颈粘连的经血去哪了

"宫颈粘连的经血一部分会积存在宫腔，有一部分会使随输卵管逆行到腹腔。如果是单纯的宫颈粘连，子宫内膜没有粘连和损伤，经血常常是积存在子宫腔内或者是部分随着输卵管逆行到腹腔，严重会导致腹痛，盆腔的子宫内膜异位症和经血逆流引起血性腹膜炎等症状。如果合并有子宫内膜的损伤，宫腔粘连常常的是没有月经的，或者是每次只有少量的出血积存在宫腔而不能排出。长期积留会导致子宫内张力增大，积血存留宫腔引发腹痛等情况，严重会导致宫腔内感染、宫腔积脓等情况。宫颈粘连的经血一部分会积存在宫腔，有一部分会使随输卵管逆行到腹腔。"

语音时长01:26''

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宫颈粘连怎么治疗

宫颈粘连的治疗通常是在门诊应用宫颈扩张棒或者是宫腔探针来进行宫颈粘连分离术，宫颈粘连通常并不会...

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