首都医科大学附属北京安贞医院
心脏外科中心
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心脏有几个房间，每个房间都有入口和出口，心脏主要起到泵血作用的是左侧心脏，左心室入口就是二尖瓣，出口就是主动脉瓣。正常二尖瓣开放，血充盈左心室，之后二尖瓣关闭，血射到主动脉。这时瓣膜病有两种：瓣膜狭窄和瓣膜关闭不全。瓣膜狭窄就是血充不进去或者充进去很困难；瓣膜关闭不全，就是瓣膜无法紧闭导致逆流。对于这种情况需要修复瓣膜，叫瓣膜成形手术；如果无法修复需要置换，叫做瓣膜置换手术。
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心脏二尖瓣置换术后的常见并发症如下：1、低心排血综合征：即心脏排血减少，患者可出... 褚银平│山西省人民医院 2023/05/12播放(94158)
心脏二尖瓣置换术后的常见并发症如下：
1、低心排血综合征：即心脏排血减少，患者可出...
褚银平│山西省人民医院
2023/05/12播放(94158)
二尖瓣置换术是把狭窄二尖瓣切掉，换成人工瓣膜，人工二尖瓣置换后不会再产生组织粘连或者增厚造成狭... 裴斐│西安交通大学第二附属医院 2023/10/08播放(87602)
二尖瓣置换术是把狭窄二尖瓣切掉，换成人工瓣膜，人工二尖瓣置换后不会再产生组织粘连或者增厚造成狭...
裴斐│西安交通大学第二附属医院
2023/10/08播放(87602)
二尖瓣置换手术后多数生育期女性可以怀孕，但还要根据病人的心功能状态进行分析，具体如下：...
二尖瓣置换手术后多数生育期女性可以怀孕，但还要根据病人的心功能状态进行分析，具体如下：
李帮清│北京大学人民医院
2023/04/03播放(84364)
二尖瓣置换手术是内科治疗无效时治疗二尖瓣中、重度狭窄的方法，二尖瓣置换手术手术风险较小，术中做好并发症的预防可提高手术及围手术期的安全性。手术中要注意手术相关并发症，如出血及心包填塞、心律失常、低心排综合征、胸腔及肺部并发症及肾功能异常等。术后要注意人造瓣膜与血液接触可能形成血栓，卡住人工瓣膜，使瓣膜不能开启导致猝死。心脏机械瓣膜置换术需要终身口服抗凝药物治疗，做好术中的监测以及术后的管理可以提高手术的成功率。
刘涛│湖北省中医院
2020/10/26收听(56280)
二尖瓣置换术后病人从重症监护室转到普通病房，在普通病房患者家属见到患者全身插满管子，包括尿管、... 王保才│河南省人民医院 2023/06/02播放(87696)
二尖瓣置换术后病人从重症监护室转到普通病房，在普通病房患者家属见到患者全身插满管子，包括尿管、...
王保才│河南省人民医院
2023/06/02播放(87696)
二尖瓣置换主要分为二尖瓣机械瓣置换，及二尖瓣生物瓣置换。二尖瓣关闭产生声音，主要是因为二尖瓣在... 王保才│河南省人民医院 2023/03/08播放(61068)
二尖瓣置换主要分为二尖瓣机械瓣置换，及二尖瓣生物瓣置换。二尖瓣关闭产生声音，主要是因为二尖瓣在...
2023/03/08播放(61068)
二尖瓣置换以后，如果置换人工瓣膜出现功能障碍，可进行再次置换。第一次置换时可以选择生物瓣或机械... 纪广玉│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/29播放(64530)
二尖瓣置换以后，如果置换人工瓣膜出现功能障碍，可进行再次置换。第一次置换时可以选择生物瓣或机械...
纪广玉│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/29播放(64530)
"二尖瓣置换术后可以再次进行瓣膜置换临床上比较多见，有些是生物瓣置换了以后，因为生物瓣的使用年限，病人到了一定年限以后，二尖瓣生物瓣瓣膜功能失功，需要进行再次二尖瓣置换。有些换了机械瓣以后，没有进行正规的抗凝，二尖瓣瓣叶上有血栓形成，导致瓣膜的功能失功，也需要进行再次二尖瓣置换，这些在临床上也都碰到，也都进行手术。"
汪永义│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/01/29收听(60406)
二尖瓣瓣膜关闭不全患者应该服用利尿剂，最常用的药物有呋塞米，配合着螺内酯和氯化钾服用。二尖瓣瓣膜关闭不全之所以服用利尿剂，是因为这个病容易产生心房扩大、心脏扩大，容易出现心衰，利尿剂是治疗这个病的最基本药物。除此以外二尖瓣关闭不全患者往往伴随着左心房扩大，左心房扩大容易发生心房颤动，如果患者已经出现了心房颤动，还应该服用华法林和比索洛尔，服用这两个药物的目的是抗凝和控制心室率。如果二尖瓣瓣膜关闭不全比较严重，仅服用药物是无法缓解病情的，必须通过手术治疗换瓣膜。
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/11/10收听(21044)
二尖瓣关闭不全是指二尖瓣无法完全关闭，主要的后果是导致左心室肥厚。随着时间的推移，还可能导致左... 李帮清│北京大学人民医院 2023/07/04播放(39772)
二尖瓣关闭不全是指二尖瓣无法完全关闭，主要的后果是导致左心室肥厚。随着时间的推移，还可能导致左...
2023/07/04播放(39772)
修复二尖瓣还是换掉二尖瓣，对于患者的寿命有相当大的影响。如果能够成功修复二尖瓣，患者的寿命和同... 马黎明│烟台毓璜顶医院 2023/03/07播放(66658)
修复二尖瓣还是换掉二尖瓣，对于患者的寿命有相当大的影响。如果能够成功修复二尖瓣，患者的寿命和同...
马黎明│烟台毓璜顶医院
2023/03/07播放(66658)
"二尖瓣置换术后主要的护理措施在于如下几点：1、注意术后患者的饮食营养搭配，保证营养均衡，有利于病人的消化吸收。2、心理护理，主要是手术后有些患者可能会担心术后复发的问题，又有些患者可能会担心会不会出现一些并发症，造成一定的心理压力。所以要经常对病人进行心理疏导，使其保持愉悦的心情。3、医护人员要时刻关注病人呼吸机上的各项参数指标，掌握不同患者的生命体征来适当调整各项的参数。4、要经常检查引流管，以防止引流管出现异常情况，从而影响引流。同时，还要预防出现感染，如果一旦观察到感染的迹象，应及时告知医生并进行处置。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/08/29收听(56078)
目前二尖瓣手术根据手术的术式不同，费用也... 朱航│中国人民解放军总医院 2024/04/28播放(42223)
目前二尖瓣手术根据手术的术式不同，费用也...
朱航│中国人民解放军总医院
2024/04/28播放(42223)
如果出现心脏的二尖瓣关闭不全，目前的治疗方式包括介入治疗和手术治疗。介入治疗是通过内科不开刀的... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/07/13播放(86178)
如果出现心脏的二尖瓣关闭不全，目前的治疗方式包括介入治疗和手术治疗。介入治疗是通过内科不开刀的...
2023/07/13播放(86178)
"对于心脏二尖瓣膜关闭不全的治疗方法，主要考虑以下几种：1、急性重症的二尖瓣关闭不全：药物治疗只能用于血流动力学不稳定的时候，可以使用减轻心脏负荷、扩血管的药物，例如给予硝普钠、硝酸甘油等药物，来减轻心脏负荷、减少心衰的发作。如果没有心衰，只是急性肺水肿发作时，可以采用经皮主动脉内球囊反搏治疗，也叫做IABP，可以帮助病人康复到手术之前的状态。最好的办法还是外科手术治疗，比如二尖瓣成形术、瓣膜的替换术。2、慢性的二尖瓣关闭不全：如果是轻中度，可以预防风湿的活动，另外也要预防感染性心内膜炎的发生。如果出现心衰，要减少活动、钠盐的摄入，适当应用利尿剂、血管扩张剂等药物。如果有房颤，要及时应用抗凝药物，来预防栓塞、控制心率，也能手术治疗，如果早期进行手术，能够取得很好的预后，可以采取二尖瓣的成型术、瓣膜的替换术。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2021/06/17收听(27874)
尖瓣瓣膜闭合不全，是否存在症状及其严重程度，与二尖瓣关闭不全程度和病人的基础病有关。常见症状如... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/11/05播放(86418)
尖瓣瓣膜闭合不全，是否存在症状及其严重程度，与二尖瓣关闭不全程度和病人的基础病有关。常见症状如...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/11/05播放(86418)
心脏二尖瓣关闭不全的治疗， 范书英│中日友好医院 2023/07/23播放(38392)
范书英│中日友好医院
2023/07/23播放(38392)
一般二尖瓣病变达到中度以上可能需要进行手术治疗，如果患者已经出现心力衰竭或心脏扩大也需进行手术... 郑峰│南方医科大学深圳医院 2023/02/17播放(59610)
一般二尖瓣病变达到中度以上可能需要进行手术治疗，如果患者已经出现心力衰竭或心脏扩大也需进行手术...
郑峰│南方医科大学深圳医院
2023/02/17播放(59610)
二尖瓣如果做手术治疗，这种情况说明二尖瓣问题应该是比较严重，主要是重度病变狭窄或者关闭不全。手术主要分两种，一个是采用微创的方法，像这种情况费用大概在5万元左右。另一种情况就是采用开胸来换瓣膜。这种情况的费用大概在6万元左右。当然费用只是大概的数目，另外也要看单纯瓣膜的费用，因为瓣膜的种类比较多，从大的方面分类，分为机械瓣、生物瓣，生物瓣会相对比较贵。所以大概需要多少钱，如果决定做手术，最起码费用应该准备在8万甚至10万左右，这才比较充裕。因为材料也是比较贵的，在选择材料方面差异非常的大。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/22收听(62052)
当患者存在二尖瓣病变，无论是狭窄还是反流，需要进行外科干预，常规的手术方式包括二尖瓣瓣膜置换和二尖瓣瓣膜成形手术。无论是瓣膜置换还是成形，都需要在全麻体外循环下进行上述手术。如果二尖瓣瓣叶结构毁损严重，无法进行修复和成形，则需要二尖瓣人工瓣膜置换。人工瓣膜包括机械瓣和生物瓣，相较于机械瓣，生物瓣费用更为昂贵。通常进行二尖瓣瓣叶修复或成形手术费用较瓣膜置换相对较低，但成形手术，手术难度较大，有可能因成形不满意需要进行瓣膜置换手术。
赵舟│北京大学人民医院
2017/09/06收听(22624)
北大人民医院 李帮清
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北大一院 张清友
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中科院阜外医院 樊红光
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湖北省中医院光谷院区 杨建国
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