中国人民解放军火箭军总医院
胃食管反流病中心
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促动力药治疗胃食管反流病主要从两个机制来起到抗反流的作用。促动力药往往是作为胃食管反流病的一个辅助用药，不是首选用药，它的作用有两个方面：1、主要是促进胃肠的排空，如果让胃肠内的食物往下走，减少在胃中的负担，减少胃内容物在胃当中的停留，这样就可以减少反流；2、另外可以促进食管的蠕动以及下食管括约肌压力的增强，使食管的抗反流能力增强，起到抗反流的作用。所以促动力药是从这两个方面来进行抗反流的。
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促动力药在临床上包括多巴胺D2受体拮抗剂，叫做甲氧氯普胺，即胃复安，还有选择性多巴胺D2受体拮... 罗昶│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/22播放(89610)
促动力药在临床上包括多巴胺D2受体拮抗剂，叫做甲氧氯普胺，即胃复安，还有选择性多巴胺D2受体拮...
罗昶│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/22播放(89610)
"临床上促胃肠动力药有以下几种常见的：1、最常用的是胃复安，但是因为有椎体外系反应，所以禁忌证比较多，孕妇、老年人都会有严重的副作用，所以临床上是临时服用，很少有长期服用的。2、多潘立酮即吗丁啉，也是比较常见的，主要是促进胃的蠕动，在反流性食道炎、反流性胃炎、胃溃疡，还有消化不良等疾病中应用比较广。但是60岁以上的老年人和孕妇，还有哺乳期的妇女、儿童都要谨慎使用。3、莫沙必利类的药物，同样对于孕妇和老年人要慎用，有心脏疾病的人也要谨慎服用，服用此药会出现严重的心律失常。以上这些药都不宜常吃，吃1-2周如果症状没有改善，要立即停药。另外，临床上还可以见到马来酸曲美布汀，这个药安全性不是很确定，建议孕妇和哺乳期妇女还是要慎用。中药也有很好的胃肠动力药，常见的有香砂养胃丸、摩罗丹等，都具有一定促进胃肠动力的作用，也可以用来针对上述疾病产生的反酸、嗳气、腹胀等症状进行治疗。"
李渝│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/29收听(46172)
"胃食管反流病是消化系统常见的一种疾病，它在临床上往往表现为烧心、反酸、嘈杂、嗳气、胸骨后的灼痛，甚至有些患者会出现咽痛、咽部异物感、咳嗽、哮喘。所以对胃食管反流病的治疗，现代医学往往选用胃动力药莫沙必利、多潘立酮，抑酸药雷贝拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑，保护黏膜制剂铝镁加混悬液、铝碳酸镁片。西药治疗的疗效往往能取得很好的疗效，但对应用西药治疗效果不好的，可以考虑应用中医中药治疗，中医中药治疗往往要辨证论治，根据患者的临床表现选方用药，我们常用的药物有黄芩、黄连、海螵蛸、陈皮、半夏、代赭石、竹茹。同时在饮食方面要注意尽量避免吃辛辣刺激的食物，尽量避免吃糖类、不消化的食物，同时要注意腹部的保暖。"
李学军│安徽中医药大学第二附属医院
2017/11/27收听(90428)
"胃食管反流可以使用西咪替丁、兰索拉唑、西沙必利、硫糖铝等药物治疗。西咪替丁服用之后能够抑制组胺对胃壁细胞造成的刺激，所以能够减少胃酸分泌过多，避免胃酸对胃食管造成侵害。兰索拉唑属于质子泵抑制剂类药物，可以抑制胃壁细胞产生胃酸，并且持续效果比较长，对于胃酸反流疾病有不错的治疗效果。西沙必利是属于促动力的药物，能够帮助改善胃动力障碍，帮助胃内食物的排空，胃食管反流患者出现胃胀、嗳气时有不错的治疗效果。硫糖铝属于胃黏膜保护剂，服用后可以附着在黏膜表面，减少胃酸对胃黏膜造成的损害。胃食管反流病在使用药物治疗期间，同时还应结合良好的饮食护理，尽量选择容易消化和不增加消化系统负担的食物。"
周毅│湖北省中医院
2020/03/05收听(62508)
胃食管反流的治疗，首先在生活方面需要注意，病人每餐不要吃得过饱，餐后不可马上躺下，可选择直立或... 窦艳│中国人民解放军总医院 2023/03/16播放(76764)
胃食管反流的治疗，首先在生活方面需要注意，病人每餐不要吃得过饱，餐后不可马上躺下，可选择直立或...
窦艳│中国人民解放军总医院
2023/03/16播放(76764)
胃食管反流病治疗方法有：1、控制症状：选择抑制胃酸和保护胃黏膜药物，抑制胃酸的药物有... 张照兰│河南中医药大学第一附属医院 2023/12/22播放(86620)
胃食管反流病治疗方法有：1、控制症状：选择抑制胃酸和保护胃黏膜药物，抑制胃酸的药物有...
张照兰│河南中医药大学第一附属医院
2023/12/22播放(86620)
胃食管反流病治疗主要包括以下三个方面：1、养成良好生活习惯：避免饱餐及饭后平躺，... 王郁杰│郑州人民医院 2023/08/29播放(54056)
胃食管反流病治疗主要包括以下三个方面：
1、养成良好生活习惯：避免饱餐及饭后平躺，...
王郁杰│郑州人民医院
2023/08/29播放(54056)
胃食管反流病的治疗最重要的是合理饮食，避免进食过饱，少量多餐，尤其晚上睡前2-3个小时不能进食... 王磊│无锡市人民医院 2023/01/29播放(90492)
胃食管反流病的治疗最重要的是合理饮食，避免进食过饱，少量多餐，尤其晚上睡前2-3个小时不能进食...
王磊│无锡市人民医院
2023/01/29播放(90492)
"胃食管反流病治疗临床上一般分为三大阶段：第一、调整生活方式；第二、通过内科的一些药物治疗；第三、可以行手术治疗。调整生活方式这方面包括餐后保持直立、抬高床头、不穿紧身衣物、避免过重劳动。对于饮食，要尽量少吃些高蛋白、高纤维、低脂肪，限制咖啡因、酒精，限制酸辣食物，包括巧克力制品，还有戒烟。药物治疗包括抑制胃酸的药物，如雷贝拉唑、奥美拉唑；还有促动力药物，如莫沙必利；还有就是动力药和抑制胃酸的药连用，还有保护黏膜的药物如硫糖铝。还可以进行手术治疗，符合手术指征、手术条件较好，可以做腹腔镜下的胃底折叠。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
倪媛元│中国中医科学院广安门医院
2018/07/02收听(31410)
"胃食管反流病是常见病，先在生活上要注意减少引起腹压增高的因素，如肥胖、便秘、紧束腰带等，应避免进食使食管下段括约肌压力降低的食物，如高脂肪食物、巧克力、咖啡、浓茶等，避免应用降低食管下段括约肌压力的药物及引起胃排空延迟的药物，如硝酸甘油、钙通道阻滞剂及抗胆碱能药物等，还要戒烟、戒酒。在药物治疗方面包括促胃肠动力药、抑酸药和抗酸药，促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等，这类药物可通过增加食管下段括约肌压力，改善食管蠕动功能，促进胃排空，从而达到减少胃内容物、食管反流及减少在食管的暴露时间。抑酸药可有效降低损伤因素的作用，是目前治疗本病的主要措施，包括奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等药物。抗酸药如铝碳酸镁、硫糖铝等，仅用于症状轻，间歇发作的患者作为临时缓解症状用。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/05/19收听(40882)
胃食管反流病在临床上主要表现为两大类，一类是反流性食管炎，可以在胃镜下看到食管下段糜烂，可以根... 刘英超│浙江中医药大学附属第二医院 2023/06/18播放(93948)
胃食管反流病在临床上主要表现为两大类，一类是反流性食管炎，可以在胃镜下看到食管下段糜烂，可以根...
刘英超│浙江中医药大学附属第二医院
2023/06/18播放(93948)
"胃食管反流一般会引起反流性食管炎。反流性食管炎的治疗方法主要有以下几种：1、调整饮食、生活方式，睡觉时适当抬高床头30°或感觉舒适为度；消除腹内压升高的因素，如束紧裤腰带、便秘、肥胖等；避免进食浓茶、咖啡、巧克力等；睡觉前不能进食，进食后不能立即平躺。2、药物治疗，使用质子泵抑制剂抑制胃酸，如雷贝拉唑、奥美拉唑；促进胃肠动力药物避免胃酸反流，如莫沙必利、曲美布汀等。3、可通过中医辨证治疗，效果较好。反流性食管炎，主要症状表现为烧心和反酸，烧心是指胸骨和剑突下灼烧痒感，多在餐后一小时出现。"
徐春玲│南方医科大学深圳医院
2018/09/24收听(62620)
对于胃食管反流病，需要鉴别是否存在酸反流或碱反流。如果与酸反流相关，应用抑酸药物解决酸分泌过多... 秦庆│华润武钢总医院 2023/02/09播放(83548)
对于胃食管反流病，需要鉴别是否存在酸反流或碱反流。如果与酸反流相关，应用抑酸药物解决酸分泌过多...
秦庆│华润武钢总医院
2023/02/09播放(83548)
"胃食管反流病主要有一些烧心、反酸、吞咽困难或者是吞咽疼痛，或者是胸骨后疼痛，有的还有一些声音嘶哑、咳嗽这些症状。胃食管反流病的治疗，一般的治疗有饭后不要马上平卧，再一个避免进食高脂肪、巧克力、浓茶、咖啡，戒烟酒。从药物上治疗有H2受体拮抗剂，比如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁这一类的药，一般可以抑制胃酸的分泌。还有质子泵抑制剂，也就是平时说的PPI制剂，包括奥美拉唑、兰索拉唑、潘多拉唑这一类的药，也可以抑制酸分泌。促进胃肠动力药，这类药物主要是促进改善食管蠕动功能，促进胃排空，达到减少胃食管反流的这些症状，比如有西沙比利、莫沙比利、伊托必利这一类的药。还有一些可以作为抗酸药，就像平常吃的铝碳酸镁、达喜这一类的药，可以缓解这些症状。再就是可以用一些外科的手术干预，比如说经过内科治疗无效，长期口服药物没什么效果，才考虑做手术干预抗反流的手术治疗。如果出现有其他的并发症，根据并发症再给予相应的治疗。"
陶文惠│武汉大学中南医院
2020/06/14收听(55980)
胃食管反流病的治疗包括以下几方面：1、一般治疗：主要通过改变生活习惯还有饮食习惯起到... 罗昶│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/14播放(66688)
胃食管反流病的治疗包括以下几方面：1、一般治疗：主要通过改变生活习惯还有饮食习惯起到...
2023/11/14播放(66688)
"胃食管反流病的治疗，主要有以下三个方面：一、调整生活方式。体位是减少返流的有效方法，建议常常保持餐后直立，避免过度负重，不要穿紧身衣，可以适量抬高床头。肥胖者应该减肥，睡觉前3-4个小时不可以再进食吃东西喝水，饮食上应该少量高蛋白、低脂肪、高纤维素。同时，要戒烟戒酒，限制咖啡因、巧克力以及酸辣食品的摄入。有些药物也可以加重反流，比如最常见的是地西泮类助眠的药物，在服用的时候要注意。二、内科药物治疗。主要包括以下几个方面：1、抑酸剂，包括质子泵抑制剂和h2受体拮抗剂，质子泵抑制剂推荐药物有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑；h2受体拮抗剂推荐药物有法莫替丁、雷尼替丁。2、制酸剂和黏膜保护剂，如氢氧化铝、碳酸钙、铝碳酸镁等。3、促动力药，如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等，可以对症处理。4、联合用药，抑酸药和促胃动力药的联合应用，是目前治疗胃食管反流病最常用的方法。三、如果是难治性的或者重症的胃食管反流病，可以考虑内镜下治疗或者手术治疗。"
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2018/11/04收听(75872)
胃食管反流病是消化系统常见的疾病，主要是食管下端括约肌松弛，导致胃内容物主要是胃酸，还包括胆汁... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/28播放(36958)
胃食管反流病是消化系统常见的疾病，主要是食管下端括约肌松弛，导致胃内容物主要是胃酸，还包括胆汁...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/28播放(36958)
"胃食管反流病的患者需要改善生活习惯，同时使用莫沙必利、奥美拉唑、枸橼酸铋钾进行治疗。不少人患有胃食管反流与不当的饮食习惯有直接关系，因此应当纠正自己错误的饮食习惯，饮食上少量多餐，避免吃刺激、油腻的食物，并且及时戒烟、戒酒。对于病情比较严重的人，可以使用药物进行治疗。莫沙必利能够促进肠胃蠕动，服用之后食道括约肌张力能够加强，同时增强十二指肠的收缩，因此能够让胃内食物尽快排空，减少食物反流的可能性。奥美拉唑可以抑制胃酸分泌，避免胃酸反流到食管中对食管黏膜造成损坏。枸橼酸铋钾进入胃内能够覆盖在溃疡面上，可以促进溃疡面的再生和愈合。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/06收听(78570)
胃食管反流病是指食道下段括约肌松弛，导致胃内容物反流入食道，胃内容物中的胃酸、胃蛋白酶以及胆汁严重刺激食道，损伤食道黏膜，可以产生食道的炎症、糜烂甚至溃疡。通过内镜下炎症表现不同及其范围，可以分为洛杉矶分级A级、B级、C级以及D级，A级最轻，D级最重，如炎症反复发作可以出现Barrett黏膜，那是一种癌前病变。胃食管反流病的症状包括如下：一、食管内症状，典型症状有反酸、烧心以及非心源性胸痛。二、食管外症状，食管外症状包括反流相关的慢性咳嗽、反流相关的咽炎、反流相关的哮喘以及反流相关的龋齿。上述即胃食管反流病的典型表现及食管外表现。
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/30收听(76806)
胃反酸是消化科门诊常见的主诉，反酸、烧心是胃食管反流病的典型表现。胃食管反流病指食道下段括约肌松弛，胃内容物反流入食道引发的症状和或并发症，胃内容物包括胃酸、胃蛋白酶，部分患者还可混有胆汁，这些腐蚀性很强的液体进入食道后，可以产生反酸、烧心的症状以及黏膜损伤，按照黏膜损伤程度不同可分为A、B、C、D四个等级，A级最轻，D级最重。目前针对胃食管反流的治疗包括以下方面：1、生活方式的调整，需要心平气和、细嚼慢咽，避免辛辣、刺激性大的食物，要戒烟、戒酒，适当锻炼以减轻体重。2、抑酸药的使用，这是控制胃食管反流病中的核心环节，常用的抑酸药包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑，通过抑制胃酸药物的使用可以有效的保护食道黏膜，从而缓解症状。3、促胃动力药的使用，可选用吗丁啉、枸橼酸莫沙必利、酒石酸西尼必利片等药物，通过促进胃蠕动可以辅助治疗胃食管反流病，通过上述治疗后胃反酸可望得到控制。
2020/03/31收听(30680)
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