广东省中医院
麻醉科
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神经阻滞这些年属于一个比较热门的研究热点，但是它有它的局限性，神经阻滞还不能完全替代其他的麻醉方式，适用于所有的手术。神经阻滞可以在气管插管全麻之后，给病人进行神经阻滞，病人没有疼痛，起到锦上添花的作用，举个例子比如说肱骨骨折的病人进行气管插管全麻后，进行臂丛的一个神经阻滞，就比单纯的臂丛神经阻滞病人的舒适度要高，病人醒来要舒服很多，因为手臂被麻掉之后没有疼痛的感觉，所以就是相当于睡醒了一觉之后，手术做完了而且手还不痛，神经阻滞不能替代其它的麻醉方式，但是可以应用于很多的手术之中。
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"臂丛神经阻滞的麻醉适用于手臂上的短小手术，比如肱骨骨折、尺骨骨折、桡骨骨折等。操作过程是患者进入手术室建立静脉通道，桡侧的手术臂丛神经阻滞在肌间沟进行穿刺，也就是颈部偏外侧，如果合并尺侧手术，通常需要配合腋路的穿刺，腋路穿刺点是在腋窝顶点处。单纯的臂丛神经阻滞根据药物选择不同，维持时间可以在2-4小时左右，部分对药品比较敏感的患者的维持时间有可能会延长。由于臂丛神经阻滞患者在手术过程中是清醒状态，部分患者由于情绪紧张无法配合手术操作，这时可以使用静脉全麻药，使患者进入睡眠状态，保证安全，也有利于手术顺利进行。"
吉伟│沧州市人民医院
2021/06/27收听(44112)
"神经阻滞麻醉也叫传导麻醉，是将局麻药注射到神经干旁，暂时阻断神经传导功能，达到手术无痛的方法。神经阻滞麻醉用药量少，麻醉范围广，麻醉风险小，作用时间长，患者处于清醒状态，保持术中与手术医师的交流，麻醉效果比较好。神经阻滞麻醉主要适用于人的四肢、手、脚、腹股沟以下以及腋窝等部位，其中四肢是其强项。另外，体表的一些小手术也可以用神经阻滞麻醉。神经阻滞麻醉的优点是通过麻醉神经来消除手术中的疼痛，用药量少，麻醉范围广，作用时间长。对于一些病人或疾病不适合采用局麻或全麻时，可以用神经阻滞麻醉，但一些大的手术，仅麻醉神经是不够的，还得对中枢进行抑制，就不得不采用全麻。神经阻滞麻醉的禁忌症主要有两点：一、病人有严重的低钾血症或近期发作的冠心病。二、穿刺部位的皮肤有感染、溃疡或周围神经有病变。如果有禁忌症的情况下进行神经阻滞麻醉，就会造成感染或者神经功能的丧失和神经病变，必须要做时，应避开患病皮肤和病变神经。"
宋杰│聊城市第二人民医院
2018/10/23收听(77684)
近几年因超声引导技术得到了广泛的应用和发展，神经阻滞麻醉可分为两大类，一类是躯干的神经阻滞，如... 赵利军│山西医科大学第二医院 2023/07/23播放(64964)
近几年因超声引导技术得到了广泛的应用和发展，神经阻滞麻醉可分为两大类，一类是躯干的神经阻滞，如...
赵利军│山西医科大学第二医院
2023/07/23播放(64964)
颏神经阻滞麻醉，需要注意局麻药的毒性反应，颏神经阻滞以后，便于下颌、口唇部的手术，也用于治疗面... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2023/06/22播放(98570)
颏神经阻滞麻醉，需要注意局麻药的毒性反应，颏神经阻滞以后，便于下颌、口唇部的手术，也用于治疗面...
刘国凯│北京中医药大学东直门医院
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神经阻滞麻醉，是将药物注射到颈丛、臂丛或腰丛等神经丛，药物阻滞神经干或神经丛，继而产生麻醉作用... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2023/04/13播放(30665)
神经阻滞麻醉，是将药物注射到颈丛、臂丛或腰丛等神经丛，药物阻滞神经干或神经丛，继而产生麻醉作用...
2023/04/13播放(30665)
神经阻滞麻醉是用药或用电刺激或用其他方法对周围神经进行神经阻滞。阻滞具有可逆性，在一段时间之内... 胡永初│上海长征医院 2023/10/26播放(56322)
神经阻滞麻醉是用药或用电刺激或用其他方法对周围神经进行神经阻滞。阻滞具有可逆性，在一段时间之内...
胡永初│上海长征医院
2023/10/26播放(56322)
"神经阻滞分为颈丛神经阻滞、臂丛神经阻滞、下肢神经阻滞或者肋间神经阻滞，神经阻滞的方法主要是用细针抽取局部麻醉药，将麻醉药注射在神经根部，以达到该神经分布的区域无痛的麻醉方法。在以往神经阻滞通过体位和解剖定位来进行操作，现在大多数情况下可用B超引导下，将针尖插到神经根或者神经鞘内，注射局部麻醉药，比如利多卡因、布比卡因、罗哌卡因这样的局部麻醉药物，来阻滞神经、镇痛这个神经分布区域。这种麻醉可以单独使用，用于局部小范围的手术或者复合在全身麻醉中，加强局部的镇痛效果。"
蒋文旭│南京市儿童医院
2020/12/15收听(49204)
神经阻滞麻醉是将局麻药注射到外周神经干附近，通过阻断神经冲动的传导，使该神经所支配的区域麻醉。... 陈晓芳│海南医学院第二附属医院 2023/01/13播放(79276)
神经阻滞麻醉是将局麻药注射到外周神经干附近，通过阻断神经冲动的传导，使该神经所支配的区域麻醉。...
陈晓芳│海南医学院第二附属医院
2023/01/13播放(79276)
神经阻滞麻醉是将局麻药注射到外周神经干附近，通过阻断神经冲动的传导，使该神经所支配的区域麻醉，... 陈晓芳│海南医学院第二附属医院 2023/01/01播放(59124)
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2023/01/01播放(59124)
神经阻滞麻醉是临床常用的局部麻醉方式。通过打针的方式将针穿到神经根、神经鞘、神经丛附近，注射局... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/01/13播放(99740)
神经阻滞麻醉是临床常用的局部麻醉方式。通过打针的方式将针穿到神经根、神经鞘、神经丛附近，注射局...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/01/13播放(99740)
神经外科麻醉方式主要有两种，一种是全身麻醉，运用最广泛。因为神经外科手术有个特点，在行颅内手术... 邓俊标│中山市博爱医院 2023/08/24播放(92016)
神经外科麻醉方式主要有两种，一种是全身麻醉，运用最广泛。因为神经外科手术有个特点，在行颅内手术...
邓俊标│中山市博爱医院
2023/08/24播放(92016)
会阴神经阻滞一般是由助产士进行。其步骤是产妇采取手抱膝盖的姿势，助产士会将中指和食指放入阴道来... 侯亚辉│太原市妇幼保健院 2023/07/24播放(65974)
会阴神经阻滞一般是由助产士进行。其步骤是产妇采取手抱膝盖的姿势，助产士会将中指和食指放入阴道来...
侯亚辉│太原市妇幼保健院
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神经阻滞麻醉消退时间在2-8小时不等。局麻药种类不同，神经阻滞不同，病人体质，代谢水平不一样，... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2023/03/24播放(44146)
神经阻滞麻醉消退时间在2-8小时不等。局麻药种类不同，神经阻滞不同，病人体质，代谢水平不一样，...
2023/03/24播放(44146)
打下牙槽神经阻滞麻醉，先要选择比较长的针头，临床上常用的是5ml注射器，抽好麻药以后，将针尖斜面和要注射点的黏膜平行，把针筒放在对合的第一双尖牙和第二双尖牙之间，注射点是以下颌皱襞中点的稍外侧，颊脂垫尖的位置，然后刺入黏膜，一直达到下颌升支的内侧面，达到骨面以后，需要进行回抽。如果回抽无血，就可以注射麻药，注射2.5ml左右。如果回抽有血，需要更改方向，再至骨面。回抽无血，再进行注药，然后可以往回退针头，在退的过程当中继续注药，就可以同时麻醉舌神经和颊神经。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/01/02收听(47946)
下牙槽神经阻滞麻醉的范围非常广，以右侧为例，如果进行下牙槽神经阻滞麻醉，下颌的牙齿和牙髓，以及... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/24播放(34482)
下牙槽神经阻滞麻醉的范围非常广，以右侧为例，如果进行下牙槽神经阻滞麻醉，下颌的牙齿和牙髓，以及...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/24播放(34482)
"下牙槽神经阻滞麻醉的麻醉范围主要包括同侧下颌骨、下颌牙、牙周膜、双尖牙至中切牙的唇侧、牙龈、黏骨膜及下唇，以下唇麻木为注射成功的主要标志。但是要想拔除下颌的牙齿，除了要麻醉下槽神经以外，还要麻醉舌神经和颊神经。一般采用一针注射的方法，可以将下牙槽神经、舌神经和颊神经同时麻醉，因为舌神经如果麻醉了，同侧下颌的舌侧牙龈、黏骨膜、口底黏膜及舌尖2\/3部分，都会受到麻醉，而颊神经负责的范围是同侧的下颌磨牙颊侧牙龈、黏骨膜、颊部黏膜、肌肉和皮肤。只有将下牙槽神经、舌神经、颊神经同时麻醉，才能拔除下颌的牙齿，只有个别的，比如下颌的中切牙、侧切牙，也可以进行局部浸润麻醉后拔除。"
2020/06/25收听(43074)
尺神经阻滞麻醉风险一个是损伤神经，第二个是局麻药中毒。随现在技术进步，在可视情况下进行穿刺，并... 杜小宜│宜昌市第二人民医院 2023/06/30播放(65746)
尺神经阻滞麻醉风险一个是损伤神经，第二个是局麻药中毒。随现在技术进步，在可视情况下进行穿刺，并...
杜小宜│宜昌市第二人民医院
2023/06/30播放(65746)
尺神经阻滞麻醉是局部麻醉的一种，属于区域阻滞麻醉。麻醉的范围是尺神经支配的范围，可用于此范围内的麻醉以及尺神经疼痛的治疗。常见的阻滞部位位于肱部、肘部和腕部，以上三个部位阻滞范围依次变小，肱部范围最大，腕部范围最小。主要的风险包括尺神经的损伤，可以导致尺神经长期的麻木功能障碍，与穿刺直接损伤尺神经有关。另外就是血管的损伤，为穿刺损伤并行的尺动脉所致，可以引起局部血肿。因为尺神经比较表浅，定位比较准确，上述的不良反应很罕见。
王乃柱│河北工程大学附属医院
2019/05/07收听(32450)
神经阻滞麻醉常使用局麻药，常见局麻药有酯类和酰胺类两种。比较常见的是酰胺类，如利多卡因、布比卡... 杜小宜│宜昌市第二人民医院 2023/12/16播放(81172)
神经阻滞麻醉常使用局麻药，常见局麻药有酯类和酰胺类两种。比较常见的是酰胺类，如利多卡因、布比卡...
2023/12/16播放(81172)
"神经阻滞麻醉是属于局部麻醉的一种类型，主要是在神经干、丛、节的周围注射麻醉药，阻滞其冲动的传导，使所支配的区域产生麻醉作用，所以叫做神经阻滞。神经阻滞只需注射一处即可获得较大的麻醉区域，但是它有引起严重并发症的可能，所以在操作时一定要熟悉局部解剖，了解穿刺针所要经过的组织、血管、脏器、体腔等。"
田硕│石家庄市人民医院
2017/11/20收听(20168)
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