左、右上肢血压不同的原因包括生理性原因和病理性原因，理论上左、右上肢血压应一致，但每人左、右上肢不完全对称，所以左、右上肢血压具体测量时也不完全相同。一般会有一侧偏高，具体哪一侧偏高每人不同，在测量血压时应以偏高一侧为准，每次监测尽量测偏高侧血压，比如左上肢血压常比右上肢偏高，在监测血压时尽量监测左上肢血压，以左上肢血压为准。

正常生理情况下左、右上肢血压差异并不会过大，通常两侧收缩压即高压差值不应超过20mmHg，舒张压即低压差值不应超过10mmHg，如果在此范围内，可认为是生理性原因，测量血压以偏高侧为准即可。如果两侧血压差相差较大，高压相差超过20mmHg，低压相差超过10mmHg，提示可能存在病理性原因。比如一侧锁骨下动脉出现严重狭窄，导致患侧上肢血流量明显减少、血压下降，或者主动脉夹层影响一侧锁骨下动脉开口，导致患侧血流量减少和血压下降。因此，对于双侧血压明显不一致，需排查病理性原因，进行相应治疗。