河南省肿瘤医院
肝胆胰外科
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R0切除就是指在病理切片下,切线上没有发现癌细胞,有时胰腺癌尤其是胰头癌达到R0根治的可能性相对偏低,因为虽肉眼看到切干净,其实在显微镜下还有个别残留的癌细胞,这样只能叫R1切除而不叫R0切除,R0切除一定是切缘没有癌细胞。不管是胰头、胰颈、胰体和胰尾部都需要达到这样的要求,R0切除不是一个概念的问题,而是在手术当中把肿瘤切完以后一定要送切缘检查,切缘要做快速病理检查,没有发现癌细胞的前提下才能进行下一步,如果发现有癌细胞还要继续切,不能继续切将来就达不到R0切除,达不到R0切除就达不到根治,达不到根治就达不到有效的生存率,所以R0切除很重要。主要是和手术方式、手术后患者的生存时间、患者手术后的治疗有关,R0切除手术后可能局部不需要做放射治疗,如果是R1切除手术当中要放放射性的离子,手术后要做定期放射治疗和化疗,所以R0切除这个概念很重要,对患者也重要对大夫也重要。
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肿瘤R0切除指肿瘤根治性手术切除,即手术过程中肉眼判断肿瘤已经完全切除,切缘干净,切下的标本经... 范大光│山西省人民医院 2023/03/16播放(74816)
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卵巢癌手术R0切除指的是所有肉眼可见的病灶都完全切除,没有残留、肉眼可见的病灶,称为满意的肿瘤... 周丹│北京医院 2023/11/25播放(50632)
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胰腺癌的治疗是复杂的过程,胰腺癌分为胰头肿瘤、胰体肿瘤、胰颈肿瘤跟胰尾肿瘤,不同部位的肿瘤,治... 邢贻雷│海南省人民医院 2023/02/08播放(67664)
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胰腺癌手术的切除范围,实际上分胰头肿瘤切除范围和胰体尾部手术切除范围。胰头癌切除范围首先是肿瘤... 吴东德│湖北省肿瘤医院 2023/01/31播放(81764)
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手术治疗是胰腺癌最有效、最确切的方法,但由于胰腺癌长在胰腺不同的部位,胰腺分为胰头、胰体和胰尾... 彭利│河北医科大学第四医院 2023/08/27播放(74518)
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对恶性肿瘤的切除效果和切除切缘,可做不同的标定,分别为R0、R1和R2切除,R0切除和R1切除... 李欣│北京大学第三医院 2023/01/01播放(73732)
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李欣│北京大学第三医院
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胃癌R0切除,是胃癌根治手术的理想状态。在病灶周围约5cm的完全切除,从而达到切原无肉眼可见或显微镜下可见的肿瘤残留,多见于早期的胃癌患者有手术机会,术后及时给予放化疗、定期复查,5年存活率相对较高。部分患者早期症状不明显,因此当发现时往往已经到了中晚期,无法行胃癌根治术或者是无手术机会,因此定期体检,如有胃部不适,反酸、烧心、胃痛等,及时到医院就诊,必要时行胃镜检查,做到早发现、早诊断、早治疗、早期胃癌切除是非常有必要的。注意在临床中除了R0外,还有部分患者无法行根治性手术,如切缘在显微镜下可见残留为R1,切缘在肉眼可见残留,但是无远处病灶这种情况为R2。胃癌手术R1、R2的愈后,较R0相对较差。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/27收听(77340)
"胰腺癌手术要根据胰腺肿瘤长的部位,以及是否侵犯相邻器官、血管等,进行术式的选择。如果是做比较完整的扩大根治术,要切除的范围包括胰腺本身,整个胰腺都要切除,相邻的十二指肠也会做出部分切除。很重要的还有周边淋巴结的清扫,这些淋巴结就往往包括胰腺周围的淋巴结,还有肝总动脉、肠系膜上动脉、腹腔干、肝十二指肠韧带旁的淋巴结,以及部分血管、韧带等,这些往往都要进行清扫。如果有侵犯脾脏,一部分还要做脾脏的切除。具体手术切除的器官,还有术后的并发症,不同患者往往都不一样,要跟主刀的医生来进行详细的沟通。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/06/14收听(84016)
胰腺癌治疗方法主要有手术、化疗,或者化疗联合放疗。手术配合全身治疗是目前胰腺癌的主要治疗方法,... 李小兵│湖南省脑科医院 2023/06/02播放(66522)
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胰腺癌可否行手术切除,相关内容如下:1、可以切除:包括无远处转移,肠系膜上静脉结... 黄涛│河南省肿瘤医院 2023/05/11播放(76778)
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1、可以切除:包括无远处转移,肠系膜上静脉结...
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"胰腺癌可以行切除手术,但是如果手术采取全胰腺的切除,一般情况下并不建议,除非是特殊情况。全胰切除主要是对术后的生活质量产生严重的影响,因为胰腺是作为主要的消化器官,分泌胰液、调节内分泌、调节血糖。全胰切除以后会导致内外分泌的失调、消化功能的不良,需要长期服用药物,以及消化功能不良会引起消瘦、腹泻、糖尿病、体重减轻、长期的营养不良等情况,对于术后的生存质量是严重影响的。所以建议胰腺癌的切除尽量要保留部分的胰腺,以让胰腺具有部分功能,能够有效的改善术后的生存质量。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/03收听(95922)
胰腺癌一般根据部位不同手术方式也不一样。胰头癌做胰十二指肠切除,叫胰头十二指肠切除。切除的部位... 咸国哲│山东省立医院 2023/03/13播放(58158)
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胰腺癌在的肝胆胰外科来讲,是比较少见的癌肿,但恶性程度比较高。按照目前的治疗标准,分为三种,一... 宋文渊│海南医学院第二附属医院 2023/11/14播放(76406)
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胰腺癌手术后控制转移问题,是所有胰腺癌患者手术后普遍关心的问题,外科手术只能将胰腺切除。但是肿... 王烈│中国人民解放军联勤保障部队第900医院 2023/05/25播放(53882)
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2023/05/25播放(53882)
"胰腺癌能否手术要进行系统的术前评估:1、胰腺癌不要出现远处部位的转移,比如肝转移、肺转移以及远隔部位的淋巴结转移,比如锁骨上淋巴结的转移、腹主动脉旁淋巴结的转移等等。2、胰腺癌跟周围器官的关系,如果胰腺癌侵犯了大血管,而且是无法切除的血管和不能替换的血管,胰腺癌被视为不可切除的。3、胰腺癌如果广泛的侵犯了周围的脏器,比如侵犯了胃、肾、结肠等器官,尽管可以做扩大的联合器官切除的手术,但是目前这一手术的效果还没有得到很好的证实,大多数专家认为这类手术并不能帮助患者延长生存时间。"
郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/09/27收听(17478)
在临床上一般根据影像学检查,如腹部CT来判断病人能否进行手术。如果肿瘤比较局限,没有远处转移,... 王志东│西安交通大学第二附属医院 2023/09/18播放(75408)
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王志东│西安交通大学第二附属医院
2023/09/18播放(75408)
"胰腺癌手术有两个目的:第一、最主要的目的还是希望达到根治性切除,从而为患者争取治愈的机会,无论现在的化疗、放疗、靶向治疗等等辅助治疗方案,都需要在根治性切除的基础上,通过这些辅助治疗来避免胰腺癌的复发,达到治愈的目的。第二、即使对于晚期的患者而言,虽然已经没有手术根治的机会,但是肿瘤已经侵犯了像十二指肠或者是胆总管,而造成了肠道的梗阻或者是胆道的梗阻,为了缓解症状,为患者提供更好的生存质量,也尽量延长带瘤的生存,可能有的时候也会做姑息性的手术,解除患者的症状。"
汪栋│首都医科大学附属北京友谊医院
2018/06/22收听(44814)
胰腺癌号称癌症之王,患有胰腺癌,目前在国内外胰腺癌的有效生存率相对都比较低,5年生存率在所有腹... 王烈│中国人民解放军联勤保障部队第900医院 2023/04/09播放(51882)
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胰腺癌手术目的如下:1、争取根治性切除,对于合适的病人采取根治性切除的目的主要是... 彭利│河北医科大学第四医院 2023/05/17播放(60196)
胰腺癌手术目的如下:
1、争取根治性切除,对于合适的病人采取根治性切除的目的主要是...
2023/05/17播放(60196)
胰腺癌一定要切除一部分的胰腺,当然,要根据胰腺癌的位置、大小来决定切除哪一部分的胰腺,并且用什... 钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院 2023/11/09播放(77146)
胰腺癌一定要切除一部分的胰腺,当然,要根据胰腺癌的位置、大小来决定切除哪一部分的胰腺,并且用什...
钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院
2023/11/09播放(77146)
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