银川市妇幼保健院
儿科
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痰咳是呼吸道炎症的一个主要症状。宝宝咳嗽有痰，首先要明确什么原因产生痰液，呼吸道感染和呼吸道过敏性炎症均可以产生痰液。如果为细菌性感染，要用敏感的抗生素治疗，同时配合雾化吸入或口服祛痰类药物进行治疗，可使用的药物有乙酰半胱氨酸或沐舒坦等；如果为呼吸道过敏性炎症，需给予抗过敏治疗，同时配合祛痰类药物。当孩子痰液较多，咳嗽时难以咳出，或引起气道阻塞，呼吸稍显困难，可给予雾化、拍背、吸痰治疗。治疗产生痰液病因，才是主要最有效的方法，另外，很有必要让患儿多喝水。
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祛痰的药有西药、中成药，西药一般就是像吸入用盐酸氨溴索溶液、吸入用乙酰半胱氨酸溶液、羧甲司坦颗粒，当然还有很多的种类。中成药里面像有祛痰灵口服液、小儿化痰止咳颗粒、清宣止咳颗粒、小儿肺咳颗粒，都是里面有祛痰的作用。在选择的时候都可以进行选择，其实祛痰不说哪个药最好、最有效，主要是要看有痰是什么疾病，针对疾病治疗是更好的，因为有痰只是一个症状，很多的疾病要对病治疗，比如说这个痰就是鼻炎引起的，那么控制鼻炎痰就没有了，所以要治疗原发病。
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/08/18收听(40836)
祛痰药主要有以下三类：1、黏液溶解剂：市面上代表的药物就是N-乙酰半胱氨酸，还有... 苏远│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/22播放(30758)
祛痰药主要有以下三类：
1、黏液溶解剂：市面上代表的药物就是N-乙酰半胱氨酸，还有...
苏远│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/22播放(30758)
"祛痰最有效的药主要考虑以下几个方面：一、中医角度：1、如果是痰浊内蕴引起的咳嗽、咳白痰、痰比较多，伴有胸闷、大便偏溏、食欲不振，可以用二陈丸和三子养亲汤，进行健脾、燥湿、化痰的治疗。2、如果是痰热壅肺可以见到咳嗽、咳黄脓痰或脓血痰，伴有胸高胁胀、小便黄、大便干、舌红、苔黄腻，可以用清金化痰汤加减，进行清肺化痰治疗。二、西医角度：可以用乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索、羧甲司坦口服液等，具有稀释痰液、促进痰液排出作用的药物进行治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/07/18收听(74764)
祛痰药根据作用方式可以分为三类：第一、痰液溶解剂，比如乙酰半胱氨酸可以分解痰液中的黏性成分，使痰液液化，黏滞性降低，变的容易咳出。第二、黏液调节剂，比如盐酸溴己新和羧甲司坦，作用于气管和支气管的黏液产生细胞，使分泌物的黏滞性降低，痰液会变的稀释而比较容易咳出。第三、恶心性和刺激性的祛痰药，比如氯化铵、愈创甘油醚属于恶心性的祛痰药，口服以后可以刺激胃黏膜，引起轻度恶心，反射性促进呼吸道腺体的分泌增加，从而使黏痰稀释，便于咳出。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/20收听(44800)
临床上常用祛痰药包括氨溴索、溴己新、桉柠蒎、乙酰半胱氨酸等等，当患者因为疾病而出现痰黏、不易咳出，可使用上述的祛痰药物，例如支气管扩张、肺脓肿、肺炎而引起的痰黏、不易咳出。支气管哮喘出现痰黏、不易咳出时，还需要大量的补液进行治疗，除使用祛痰药物治疗外，还要根据疾病的不同，采取相应、对应治疗。例如患者是由于支气管扩张、肺脓肿而出现痰黏、不易咳出，需要进行抗感染治疗。如果患者是由于真菌感染而出现痰黏、不易咳出，需要使用抗真菌的药物。如果患者是由于心功能不全而出现痰黏、不易咳出，可使用强心、利尿、扩血管的药物。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/08收听(81250)
四个月宝宝有痰，说明可能有呼吸道感染，要注意气管炎、支气管炎或肺炎的可能，需要积极的给予治疗。有痰可以吃盐酸氨溴索，止咳化痰治疗，另外要注意多拍背，促进痰液排出，要注意可以体位引流，比如抬高上半身，抬高床头30度，侧卧，都有利于孩子痰液的排出。另外，宝妈母乳喂养要注意饮食，多喝水，多吃水果、蔬菜，不吃辛辣、油腻、刺激的食物，痰多还可以做雾化治疗，雾化的药物包括布地奈德、异丙托溴铵，或者是沙丁胺醇等，需要就诊以后，大夫根据临床情况酌情使用。一般经过积极治疗，咳嗽有痰的症状一周左右缓解，如果一周没有好转，要注意肺炎的可能，必要的时候需要拍胸片。
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/08/31收听(24590)
"强力祛痰药可以分为以下三类：1、恶心性和刺激性的祛痰药，例如氯化铵、愈创甘油醚等，属于恶心性祛痰药，也就是口服后会导致轻度的恶心，反射性的会促进黏液稀释，以便于咳出。刺激性的祛痰药属于挥发性的物质。2、痰液溶解剂，是临床上用的比较多的，例如乙酰半胱氨酸，可以分解痰液中的粘液成分。3、黏液调节剂，例如羧甲司坦片、盐酸溴己新。除了西药以外，中药方面也有不少的祛痰药，例如复方鲜竹沥液、复方鱼腥草口服液、橘红痰咳液、川贝枇杷膏等。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/07/30收听(13870)
宝宝痰多可以选用以下方法治疗：1、药物治疗：如果宝宝精神状况好，无气促、发绀，咳... 罗淑娟│湖南省儿童医院 2023/04/17播放(94370)
宝宝痰多可以选用以下方法治疗：
1、药物治疗：如果宝宝精神状况好，无气促、发绀，咳...
罗淑娟│湖南省儿童医院
2023/04/17播放(94370)
"临床上有祛痰作用的雾化药包括乙酰半胱氨酸等。如果患者因为吸入性肺炎、支气管扩张、肺脓肿而出现有痰咳不出时，可以给予乙酰半胱氨酸雾化，进行祛痰的治疗，同时根据原发病给予相应的治疗，例如支气管扩张的患者可使用有效的抗生素。肺脓肿的患者在使用抗生素的同时，可以注意体位的引流，必要时可考虑介入、手术的治疗。吸入性肺炎的患者可考虑鼻饲，同时根据致病微生物给予相应的治疗，例如细菌感染者需要使用抗生素进行治疗等，可完善痰培养的检查，根据药敏结果试验选择抗生素。"
2020/11/06收听(43930)
"止咳化痰药物有很多，止咳药有中枢性止咳药、外周性止咳药。中枢性止咳药常用的有右美沙芬，外周性止咳药常用的有那可丁、喷托维林。祛痰药分很多种类，常用的有盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸片还有溴已新。如果咳嗽有痰，除吃止咳化痰的药外，建议多饮水，因为化痰药只减少痰液的粘稠度，多喝水痰才容易咳出。如果是干咳、没有痰，也建议多喝水，因为可能痰在气道里比较粘，无法咳出，多喝水会利于痰液稀释，从而帮助痰液咳出。"
郎金杰│哈尔滨二四二医院
2019/07/02收听(50334)
"针对支气管炎的祛痰药物有很多，主要有以下几种：一、西药：常见的有羧甲司坦口服溶液、盐酸氨溴索糖浆、乙酰半胱氨酸口服液，这些药物能够稀释痰液，促进痰液排出。二、中成药：比如蜜炼川贝枇杷膏、蛇胆川贝液、蛇胆陈皮散、复方甘草口服溶液、复方甘草片、肺力咳合剂，通常这些药物具有祛痰、化痰、镇咳的效果。在使用这些药物的时候，患者要多饮温开水，能够促进痰液稀释，促进痰液排出。患者要积极的配合抗病原体的治疗，主要是针对于细菌感染时，可以选择使用敏感的抗生素。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2021/06/08收听(99396)
"祛痰效果比较好的药物有两大类：一类是促进黏液分泌药，包括氯化铵；另一类是黏液溶解药，黏液溶解药又分以下几种类型：1、使痰液当中酸性黏蛋白纤维断裂的药物，代表药物是溴己新和氨溴索。2、通过药物结构中巯基与黏蛋白二硫键交换，使黏蛋白分子断裂，代表药物是乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等。3、免疫抑制剂，能使痰黏稠度下降，对于不能口服化痰药物的患者可以静点化痰药物，如静滴氨溴索等。还可以给予雾化吸入药物，包括乙酰半胱氨酸、糜蛋白酶等药物，但是临床上由于糜蛋白酶容易引起患者的过敏反应，所以应用的越来越少。在临床上还可以采取物理的方法排痰，如翻身、叩背等方法。"
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/11收听(88232)
祛痰实际上就是化痰，化痰有很多中成药化痰效果非常好，复方甘草口服液不但化痰效果好，止咳效果也很... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/18播放(41441)
祛痰实际上就是化痰，化痰有很多中成药化痰效果非常好，复方甘草口服液不但化痰效果好，止咳效果也很...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/18播放(41441)
"宝宝有痰需要祛痰时，最有效、最直接、最快速的办法是雾化吸入。如果只是单纯痰多，粘稠而不容易排出时，通常雾化吸入生理盐水即可。如果除有痰外，宝宝还有明显咳嗽，尤其伴有喘息时，则需药物化吸入布地奈德，联合沙丁胺醇或者特布他林等缓解症状。除雾化吸入外，也可以口服化痰药物，例如盐酸氨溴索口服液、鲜竹沥等。另外，平时要注意勤给宝宝喂些温水，必须保证液体摄入，对于痰液化解、促进排出非常重要。如果宝宝痰多且症状持久，应该有感染或者过敏等具体诱因，所以需要请医生听诊查体，对原发病进行鉴别诊断和治疗，以从根本上解决问题。"
陈玉松│黑龙江省医院
2018/11/24收听(89092)
"有呼吸道感染是引起咳嗽有痰的主要原因，这个时候就需要用祛痰止咳的药物，一般需要用氨溴索颗粒、乙酰半胱氨酸，这些药物能够使痰液稀释，能够有利于痰的排出，还需要用有效的抗病毒和抗菌的药物来治疗。这个时候也需要用中药来止咳祛痰，可以按照中医的辨证来选择合适的药物，比如有寒痰的情况下需要用温肺化痰的药物，由于上火引起需要用清热祛痰的，需要根据患者的具体情况来选择药物。需要在中医师的正确辨证指导下来用，患者吃了之后有作用才是比较好的药物。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/04收听(23348)
消炎、祛痰是两大类药物，同时具有消炎和祛痰作用的药物几乎没有，但中成药除外，能够消炎和祛痰的西... 边永君│中国中医科学院广安门医院 2023/02/03播放(80548)
消炎、祛痰是两大类药物，同时具有消炎和祛痰作用的药物几乎没有，但中成药除外，能够消炎和祛痰的西...
边永君│中国中医科学院广安门医院
2023/02/03播放(80548)
"儿童祛痰最有效的药物主要有两种，如果是口服药，一种是口服痰液溶解剂或者痰液释剂，比如常用的氨溴索，能够让痰液稀释变的不那么稠，并且能够促进支气管里面的纤毛运动，然后让孩子通过咳嗽把痰排出体外。除此之外，还有一类是轻微的胃黏膜刺激剂，比如像常用的愈创甘油醚。它的主要作用是轻微的胃黏膜刺激，诱导孩子发生轻微呕吐，也可以帮助孩子把痰排出体外。所以，对儿童祛痰来说，实际上主要有两大类药物，当然哪一类药物对孩子来说更能接受，具有个体差异，需要看孩子的接受度，两种可以一起用。当然，如果做雾化，也有像乙酰半胱氨酸的药物，可以在雾化里面，它的主要作用也是稀释痰液，对于痰排出体外，最终还是需要依靠咳嗽。所以，对于孩子来说，六岁内的孩子都不推荐使用镇咳剂，鼓励咳嗽，把痰排出体外。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/02/02收听(36744)
"肺炎祛痰的时候可以选用化痰药，西医有很多化痰药可以选择，像半胱氨酸、氨溴索，还有桉柠蒎肠溶软胶囊这一类的，但是这里更建议选用中药的化痰药，为什么？因为中药的化痰药并不是以单独化痰的作用存在，中药的化痰药多数都有清肺热的作用，清肺热等同于西药的很多消炎药。而中药在清肺热、化痰、通利肺气和通导胃肠的作用，可以在同时一个方药里共同体现出来。当然如果单独选用中药的鲜竹沥液，化痰作用就非常好，而且由于它是液体的服用也方便，而且鲜竹沥液现在都是复方的，这样既防止竹沥对胃肠道的损伤同时调整脾胃，不光清肺内的痰，还有防止脾胃生湿、生痰的作用。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/03/11收听(13310)
痰液是人体呼吸道的分泌物，含有炎症细胞、脱落黏膜上皮、病原微生物分泌的黏膜等多种成分。中医认为... 刘欢欢│中国人民解放军总医院 2023/03/17播放(91608)
痰液是人体呼吸道的分泌物，含有炎症细胞、脱落黏膜上皮、病原微生物分泌的黏膜等多种成分。中医认为...
刘欢欢│中国人民解放军总医院
2023/03/17播放(91608)
"临床上常用的去痰药物包括氨溴索、桉柠蒎、乙酰半胱氨酸、溴己新等，常用的止咳药物包括肺力咳合剂、复方甘草片、强力枇杷露、苏黄止咳胶囊、右美沙芬、喷托维林等。如果患者是因为急性支气管炎、肺炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、肺结核、肺肿瘤等呼吸相关疾病出现剧烈咳嗽，或者有痰咳不出，可使用上述止咳、去痰的药物，同时根据不同的疾病采取相应的对因治疗，例如肺结核的患者需要使用抗结核的药物治疗，肺炎的患者要根据致病微生物的不同，采取相应的抗感染、抗病毒、抗非典型致病菌治疗。"
2020/10/15收听(94360)
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