多年未怀孕到医院检查发现没有精子，应该首先冷静情绪，准备以持久战的思维开始进行评估。首先进行生育方面的详细检查，从遗传学、基因、内分泌、B超等多方面进行检查，具体如下：
1、出现遗传学问题，如47，XXY也就是克氏综合征，这是一个先天性问题，是无法治疗的；出现AZF缺失，也就是无精子因子出现了缺失，导致无精子症，这种情况下治疗是值得商榷的；如果出现遗传学问题，即使有可能最终找到精子，对下一代也可能出现遗传，所以要慎重考虑，无精子症如果没有发现任何病因者，可以考虑进一步试验性的精液治疗，一个生精子的周期大约3个月左右，所以针对治疗无精者时，以2-3个生精周期算，至少要往半年以上的治疗；
2、如果是无精子症，一定准备打持久战的思维来进行配合医生治疗，梗阻性无精子症患者可以直接通过输精管再和输精管附睾吻合、精囊镜等方式进行复通。如果复通成功，就可以自然怀孕，如果复通失败或者是无精子症，最后通过药物治疗见到精子，可以通过辅助作用就是试管婴儿，如果无精子症最终无法获得自己的精子，可以通过精子库的精子辅助助孕。