腰麻穿刺的位置

2019-06-24 09:49播放 :

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腰麻亦称为蛛网膜下隙阻滞。硬脊膜外阻滞、蛛网膜下隙阻滞与骶管阻滞统称为椎管内麻醉,这些阻滞既可以单次实施,亦可以经导管间断注药或持续输注完成。成人的脊髓通常由枕骨大孔向下延伸至腰1,而幼儿的脊髓通常由枕骨大孔向下终止于腰3,并且随其年龄增长而上移。脊神经的前根、后根于各脊髓水平相互汇合,并穿出椎间孔,可形成颈1-骶5脊神经。因此,成年患者于腰1水平之下实施蛛网膜下隙穿刺,可以避免潜在的脊髓穿刺损伤。由于马尾神经漂浮于腰1水平之下的硬脊膜囊中,穿刺进针时,可将其推开,而并非刺入,所以出现损伤的可能性极低。

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张煜辉上海交通大学医学院附属仁济医院

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