银川市妇幼保健院
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持续性血压负荷过度是导致心肌肥厚的重要因素,但是偶测血压值与左心室肥厚无关或呈弱相关,经过多种抗高血压药物治疗后,偶测血压的降低与左心室肥厚减轻程度无相关联系。这一矛盾现象的产生原因可能是偶测血压常常不能真实地反映机体血压水平,也不能显示全天血压波动情况。很多研究者应用动态血压监测均发现24小时血压波动和左心室肥厚有显著性相关。具体内容如下:
1、统计患者24小时平均血压,如果其标准差大,高血压患者左心室肥厚发生率高,程度重,反之标准差小,高血压患者左心室肥厚发生率低,程度轻。另有报道,24小时平均血压的波动增加将显著提高其与左心室肥厚的相关性;
2、血压昼夜节律消失的高血压患者中,左心室肥厚检出率为50%,预后较差。而在血压昼夜节律正常的高血压患者中,左心室肥厚预后检出率为23%,预后相应较好。
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阅读动态血压检查报告单时,一般需关注24小时平均血压是否超过130/80mmHg,白天平均血压... 张妮│北京医院 2023/06/25播放(69916)
阅读动态血压检查报告单时,一般需关注24小时平均血压是否超过130/80mmHg,白天平均血压...
张妮│北京医院
2023/06/25播放(69916)
心脏彩超或者心电图上都可以见到左心室肥厚或者左心室肥大的诊断。左心室肥厚是指心室肌肥厚或者左心... 张玉梅│海南省第三人民医院 2023/07/09播放(71820)
心脏彩超或者心电图上都可以见到左心室肥厚或者左心室肥大的诊断。左心室肥厚是指心室肌肥厚或者左心...
张玉梅│海南省第三人民医院
2023/07/09播放(71820)
"左心室肥厚有很多原因可以引起,主要是针对一些病因的治疗,然后才是对症治疗,所以要看什么原因。如果是高血压引起的,因为长年的血压控制不好而导致血压升高,所以导致左心室肥厚,这样要积极的控制血压,使血压达标。如果在这个情况下左心室已经肥厚,看看有没有继发性的心力衰竭,可以对症抗心衰治疗。另外,可以考虑手术治疗。如果是肥厚型心肌病,早期可以仅见于左心室肥厚,这样的要针对肥厚型心肌病进行治疗,可以避免劳累,用迟缓心肌肥厚的药物,比如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂,另外也可以考虑手术,切除肥厚的心肌等等。所以主要还是针对病因、对症的相应治疗。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/03/17收听(55810)
"左心室肥厚是比较严重的,左心室肥厚一般为长期高血压且血压控制欠佳肥厚型心肌病等疾病引起。左心室肥厚一般伴有心脏功能异常,可能无法为各个器官提供有效的供血,从而最终导致心力衰竭。患者会出现心律失常,常见的有室性早搏、束支传导阻滞等,并且出现胸闷、气短以及活动能力逐渐下降,后期可能不能进行任何活动,会严重影响工作和生活,甚至安静状态下也会有呼吸困难等症状。如果药物治疗无效或效果欠佳,患者可能需要左心室辅助装置和心脏移植等治疗。如果没有给予有效治疗,严重者会导致猝死等危险情况。"
周泠淇│哈尔滨市第一医院
2020/05/17收听(57532)
"左心肥厚是代偿性所导致的心肌肥厚,左心肥厚的危害是会导致心脏的收缩和舒张功能降低,甚至会出现心力衰竭,会出现心衰的临床表现。引起心肌肥厚的原因:心脏的压力负荷过重,比如有高血压或者主动脉瓣狭窄的时候,心脏会代偿性的肥厚。在瓣膜返流的时候,比如有二尖瓣的返流、主动脉瓣的返流,长此以往,会代偿性的引起左室肥厚,影响心脏的射血功能。在治疗上,一定要针对病因,比如主动脉瓣狭窄所导致的,要进行主动脉瓣的修复治疗,包括外科的手术治疗。高血压所引起的,一定要给患者进行降压,使左心室不再克服很大的压力摄血,可以从病因上去治。在药物治疗上,首选能够逆转心室重塑、改善心功能的药物。现在研究认为,左心室肥厚主要是两大系统:一、RAS系统,叫做肾素-血管紧张素-醛固酮系统;二、交感神经系统,这两类系统的兴奋,导致心室重塑的发生。在治疗的时候,一定要阻断RAS系统和交感神经系统。阻断RAS系统,主要包括ACEI类、ARB类、醛固酮受体拮抗剂。ACEI类比如福辛普利、依那普利、雅施达;ARB类包括替米沙坦、厄贝沙坦;β受体阻滞剂包括倍他乐克;醛固酮受体拮抗剂包括螺内酯,这些药物可以综合治疗,根据患者的情况。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/27收听(71998)
"左心室肥厚也叫做左心室肥大,是因为各种原因,比如高血压、心脏病等造成左心室室壁的增厚,进而引起一系列造成心功能减退,或者心肌梗塞、肺动脉高压疾病。一旦出现左心室的肥厚,需要积极的治疗造成左心室肥厚,比如高血压、冠心病需要进行降压的治疗,以及改善心肌供血的治疗。降压的药物有卡托普利、硝苯地平等,而改善心肌供血的药物有单硝酸异山梨酯。另外,还需要服用抗凝抗血小板的药物,比如阿司匹林、氯吡格雷等,来根治原发病,使左心室肥厚慢慢的恢复到正常的水平。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/19收听(65654)
"在进行心电图或心脏超声检查时,有部分病人被发现有左室的肥厚。左室肥厚其实指是左心室部位心肌出现肥厚,左室心肌出现肥厚并不是好现象,代表着左室负责收缩,这部分肌肉出现一定的损伤。如果出现左心室肥厚,首先要去找到是什么原因导致左室肥厚,其实左室肥厚的最常见的病因中,第一类就是高血压,由于高血压所导致的左室肥厚,整个在治疗的过程中,需要专门的针对血压进行治疗,再充分降压,把血压稳定在一定正常水平。对于左室肥厚,还需要用到一类药物,像β受体阻滞剂、ACEI、ARB类的药物,通过这类药物争取逆转左室肥厚,或者防止左室肥厚进一步的发展。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/10收听(42604)
左心室一旦发生肥厚,可以查明原因、服用药物,引起左心室肥厚的原因如下:1、高血压... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/05/15播放(45680)
左心室一旦发生肥厚,可以查明原因、服用药物,引起左心室肥厚的原因如下:
1、高血压...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/05/15播放(45680)
左心室肥厚主要是治疗原发病,包括高血压心脏病、肥厚型心肌病、主动脉瓣狭窄等,具体如下:...
左心室肥厚主要是治疗原发病,包括高血压心脏病、肥厚型心肌病、主动脉瓣狭窄等,具体如下:
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/09/08播放(47644)
"左心室肥厚的的具体治疗方案与病因有关,要积极寻找病因,根据具体的病因对症治疗,效果比较好。左心室肥厚分为原发性和继发性的,如果是原发性的左心室肥厚,可以通过药物治疗,比如使用β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂。继发性的心室肥厚主要见于瓣膜病、高血压、心包积液或者心肌缺血等,一旦明确是继发性原因导致,需要积极治疗原发病。高血压的患者首先将血压控制在正常的范围内,能够有助于减轻症状,对病情的恢复有好处。饮食宜清淡,低盐、低脂,多吃新鲜的水果和蔬菜等含维生素丰富的食物,注意休息,有助于病情康复。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/06/27收听(73388)
在临床上最常见的是高血压引起的左心室肥厚,比较少见的是肥厚型心肌病引起的左心室肥厚。针对不同原... 张妮│北京医院 2023/11/08播放(46409)
在临床上最常见的是高血压引起的左心室肥厚,比较少见的是肥厚型心肌病引起的左心室肥厚。针对不同原...
2023/11/08播放(46409)
动态血压又称无创性血压监测,是通过受检查者佩戴血压记录仪连续记录血压,这个测血压的盒子可以戴在... 王磊│浏阳市人民医院 2023/08/01播放(52064)
动态血压又称无创性血压监测,是通过受检查者佩戴血压记录仪连续记录血压,这个测血压的盒子可以戴在...
王磊│浏阳市人民医院
2023/08/01播放(52064)
左心室肥厚是比较常见的一种疾病,一般没有临床症状和不舒服,多在医院常规检查心脏超声或者心脏磁共... 刘新文│浙江医院 2023/09/25播放(59670)
左心室肥厚是比较常见的一种疾病,一般没有临床症状和不舒服,多在医院常规检查心脏超声或者心脏磁共...
刘新文│浙江医院
2023/09/25播放(59670)
左心室肥厚的主要表现以原发病的症状为主。原发病为高血压的,主要表现为头晕、头痛、胸闷,有时会出... 张玉梅│海南省第三人民医院 2023/06/10播放(74652)
左心室肥厚的主要表现以原发病的症状为主。原发病为高血压的,主要表现为头晕、头痛、胸闷,有时会出...
2023/06/10播放(74652)
左心室肥厚典型的心电图表现,是V5的R波≥2.5mv,V1的S波≥1.5mv。V5的R波加上V... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/09/13播放(33535)
左心室肥厚典型的心电图表现,是V5的R波≥2.5mv,V1的S波≥1.5mv。V5的R波加上V...
2023/09/13播放(33535)
"动态血压是通过让患者佩戴一种装置,该装置能够持续测量24-48小时的血压,白天通常每15-20分钟测量一次,睡眠期间每30-60分钟测量一次血压。该装置会记录下这些血压的数值,并且通过一台计算机,由这些数据计算出日间或夜间的平均血压,还可以计算出超出正常值上限的血压值的百分比。动态血压提供的数据包括:24小时平均血压、日间(清醒状态下)血压、夜间(睡眠状态下)的血压、收缩压负荷、舒张压负荷以及夜间勺型血压。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/06/06收听(15700)
血压是血液到血管壁的压力,该压力是24小时都存在的,平时测量血压,比如在家测也罢,在医院、诊所... 白子良│山西省心血管病医院 2023/08/27播放(77512)
血压是血液到血管壁的压力,该压力是24小时都存在的,平时测量血压,比如在家测也罢,在医院、诊所...
白子良│山西省心血管病医院
2023/08/27播放(77512)
"精神分裂症是一种重型的精神障碍,它的后果或者预后研究调查显示,一半的患者预后良好,另一半的患者预后不良。怎么评估预后?一、从精神病患者的症状上,看症状是否能够消失,比方幻觉、妄想不存在,不再干扰思维能力。二、患者的社会功能,主要是患者工作、学习能力是否能持续在一定的水平,能完好地维持工作和学习。三、患者的人际关系能力是否和以前差别不大,维持在比较良好的人际关系状态中,亲密关系、家庭关系比较好。"
郑丽娜│聊城市人民医院
2019/11/22收听(66560)
"高血压的患者重要的把器官损害就是左心室的肥厚,因为长期的血压升高,心脏会发生代偿性增厚,而抵抗血管压力的增加是心脏靶器官损害的主要表现。可以通过心电图和心脏彩超检查的方法,明确是否存在心室肌的肥厚。治疗心室肌的肥厚,首选血管紧张素转化酶抑制剂,或血管紧张素受体拮抗剂类的降压药物。这类药物有改善心室重构的效果,尤其适用于高血压合并有心室肥厚的患者人群。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/29收听(67160)
现有研究证实通过积极治疗,可以让左心室肥厚得到一定程度逆转甚至完全恢复。虽然并非每个左室肥后患... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/01/31播放(71236)
现有研究证实通过积极治疗,可以让左心室肥厚得到一定程度逆转甚至完全恢复。虽然并非每个左室肥后患...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/01/31播放(71236)
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