左心室肥大是由于左心室的肥厚扩张，左心室内除极面积增大，故向左后方的除极面以及所产生的综合心电势必增大。心电图主要表现如下：

1、QRS波群电压的改变，（1）标准肢体导联里aVL＞1.5mV。RⅠ＞1.5 mV，RⅠ+SⅡ＞2.5 mV。（2）单极肢体导联额面QRS朝左上方时， aVL＞0.7 mV，额面QS朝下时，aVF＞2.0 mV；（3），在心前导联RV5加SV1女性＞3.5 mV，男性＞4.0 mV；

2、心电轴的改变、电轴左偏对于左心室肥大诊断只有参考价值；

3、QRS时间延长，在0.09-0.11秒，对于左心室肥大诊断也只有参考价值；

4、ST和T波的改变，在各个以R波为主的导联ST段下降＞0.05 mV，T波倒置。  

目前认为电压增高加上ST-T改变是诊断左心室肥大较为准确可靠的，对于心电图诊断左心室肥大的病人，临床上主要见于以下疾病：

1、原发性和继发性高血压；

2、冠心病所致乳头肌功能不全断裂；

3、各种原因所致主动脉瓣狭窄及关闭不全；

4、肥厚型心肌病；

5、先天性心脏病。如室间隔缺损，伴有主动脉瓣、主动脉关闭不全、动脉导管未闭、房间隔缺损伴二尖瓣裂等。