什么是唇腭裂的术前正畸

2023-11-08 01:30播放 :

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唇腭裂的孩子,因为出生以后唇部、鼻部和口腔里裂隙的存在,在以后发育过程当中,颌面部的连接出现断开,颌骨和唇部会发生明显的移位,同时鼻子的发育、鼻中隔的软骨通常也是异常。这些孩子在第一次唇裂手术之前,经常会进行治疗。这就叫唇腭裂的术前正畸,通常是通过戴口腔矫治器,是戴在口内的活动牙套,通常还有伸出来的小支撑,是支在鼻部的,主要的作用是进行矫治鼻部的畸形、增加鼻中隔软骨的生长和塑形、减少鼻部畸形、同时减少颌骨的移位,把移位的颌骨放到正常的位置上,利于唇裂修复手术的进行。

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唇腭裂患儿术前该如何喂养?

唇腭裂患儿术前的喂养确实困扰着很多家长。因为绝大多数家长都是第一次接触这样的小朋友。这种唇腭裂患儿的喂养确实也存在一些客观的困难。比如唇裂小朋友,因为口轮匝肌中间是断开的。因此口唇的运动是跟正常小朋友不一样的。其实对于专业的医护人员来讲,单纯的唇裂对喂养的影响并不是特别大,而影响比较大的是腭裂的患者,因为在吞咽的过程当中会出现一些问题,比如会从鼻腔反流。甚至由于咽部的肌肉的协调性发生了一些异常,他还会出现一些误吸、呛奶,这些都会导致一些并发症。所以对于腭裂小朋友的术前的喂养要更加的仔细。我们首先就是建议喂养的时候要保持一个45°的直立的一个体位,尽量不要是平躺位。另外一个就是在喂养的时候,因为这样的小朋友可能吸吮功能都会有一些问题,因为他没有办法在口腔里形成足够的负压。所以他一般来讲都要用一些特殊的奶瓶。现在无论是进口的还是国产的,都有一些专门为唇腭裂患儿生产的一些奶瓶和奶嘴。它有一些独特的设计,像一些防止倒流的一些阀,它的奶嘴的设计可能会更加粗大一些,然后材质会更加柔软,避免伤及患者的口腔黏膜。另外它的开口的设计也会使得喂奶的时候它的流速能够控制,避免过冲,影响到呛咳。还有在这种喂养的过程当中,要尽量的使奶嘴不要正对着他的裂隙处,而是在尽量比较完整的一侧来喂养。还有喂养以后要进行一个比较充分的一个拍背。因为这种小朋友他经常会在进食过程当中吞进很多气体,这样容易导致最后吐奶。基本就是这些。

语音时长02:50''

周炼北京协和医院

2017/07/10收听(91066)

唇腭裂是怎么造成的

"唇腭裂是怎样造成的也就是唇腭裂的病因是什么,临床上我们把唇腭裂分成两大类,一类是综合征性的唇腭裂,另外一类是非综合征性唇腭裂。综合征性的唇腭裂也就是说患儿除了唇腭裂以外,还有其它脏器的畸形,那么这一类唇腭裂患者都有非常明确的遗传因素。对于非综合征性唇腭裂,也就是单独发生的唇腭裂,它主要受遗传和环境两大方面因素的影响。遗传因素一般很难找到真正发生病变的基因,但是从大的数据上来讲,它的发生符合一定的遗传规律, 比如有唇腭裂发生的家系,他再发唇腭裂的风险就远远高于没有唇腭裂发生的家系。环境因素会比较复杂,主要是指怀孕期间母体所存在的环境,一个是营养方面的因素,如果孕妇发生营养不平衡会出现唇腭裂,因此在怀孕期要注意补充营养,营养的均衡,补充维生素和微量元素等等。再有胎儿如果出现了缺氧,也可以引起唇腭裂的发生,还有就是感染和损伤的因素,也可以加剧这种先天畸形的发生。另外就是内分泌因素的影响,如果在怀孕期间孕妇出现各种原因诱发的体内激素分泌的增加,就有可能导致唇腭裂的发生。 还有就是药物因素,有一些药物比如说抗癌、抗癫痫、类固醇类的药物都是有可能致畸的。还有物理因素,如果孕妇频繁接触放射线、微波等等,也可能加剧唇腭裂这类先天畸形的发生率。 "

语音时长02:32''

周炼北京协和医院

2020/03/25收听(50132)

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