女人性生活时出血怎么回事

张亚兰
主任医师

首都医科大学北京妇产医院

妇科

女人性生活时出血怎么回事

2019-06-23 16:08播放 :

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视频内容

性生活时出血也叫做接触性的出血。这种情况一旦发现应该及时就医，很多患者就是因为接触性出血就诊而发现问题。常见是宫颈问题，此类宫颈问题通过妇科检查、宫颈的癌症筛查如TCT和HPV检查，就能够排除宫颈的病变。

另外通过妇科检查，大夫能直接能看到宫颈上有没有宫颈炎、宫颈息肉，如果没有这些问题，还要根据月经周期来推算，是否有排卵期出血，进行B超查看有无子宫内膜息肉、子宫内膜增生。

此外，剧烈的性生活可造成处女膜或者阴道黏膜破裂，也可引起出血。部分老年人因阴道的裂伤和擦伤，这些情况都可以导致出血。性生活以后的出血，应通过检查来确定是哪种原因造成的出血，并进行相应的处理。

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女人性生活时出血怎么回事

"女人性生活时出血，会考虑有宫颈糜烂。是否有宫颈糜烂，需要去医院挂妇科，让妇科大夫做妇科检查，就可以确定有无宫颈糜烂。如果有宫颈糜烂，除了做妇科检查，建议一起做宫颈癌筛查和HPV检查，HPV检查指的是人乳头状瘤病毒检查。如果宫颈癌筛查没有问题，人乳头状瘤病毒检查没有问题，每年做一次检查就可以。如果宫颈筛查和HPV检查都有问题，需要进一步做宫颈活检术，甚至有可能做宫颈锥切，甚至全子宫切除手术。如果这两者之一有问题，有可能还需要加做其他的检查。这两个检查都没有问题，同房出血需要做宫颈治疗。"

语音时长01:11''

李艳美│东营市人民医院

2019/05/22收听(93106)

性生活时出血是怎么回事

"性生活时出血需要考虑几种情况：第一种情况，对于初次性生活后出血，需要考虑是否有处女膜破裂、阴道裂伤。第二种情况，对于暴力性生活和体位不对，性生活后出血伴腹痛，需要考虑是否合并阴道、宫颈裂伤。第三种情况，对于正常夫妻间的性生活后出血，如果出血量少、无腹痛、无发热，可以继续观察。如果出血量多、反复出现，伴有腹痛、发热，需要进行彩超检查、宫颈检查，排除阴道裂伤、宫颈病变、腹腔内出血等情况。对于接近经期的性生活后出血，需要考虑是否有月经提早来潮。总之，性生活后出血，需要根据不同的人、不同的年龄、不同的情况、出血量、是否有腹痛的情况，进一步检查排除相关毛病。"

语音时长01:08''

张富斌│宁波市第一医院

2018/11/20收听(97746)

性生活时出血怎么回事

"如果患者平时没有异常出血的情况，只是在同房之后出现异常流血，这种情况就称作接触性出血。接触性出血最常见于宫颈病变，比如宫颈炎性病变、宫颈息肉、黏膜下子宫肌瘤、宫颈上皮内瘤变或者宫颈癌等等。患者首先需要做妇科检查，观察宫颈是否存在充血、水肿的情况，宫颈有无器质性病变。如果考虑炎性疾病，则需要检查白带，判断炎症的类型。如果有息肉或者黏膜下肌瘤，则需要做手术切除送病理检查。如果没有这些病变，则需要做宫颈癌筛查，主要筛查的项目是TCT和HPV，排除有没有宫颈上皮内瘤变或者宫颈癌。"

语音时长01:10''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/01/08收听(11690)

性生活时出血怎么回事

"如果在性生活的时候，出现流血的情况是不正常的，需要引起重视。性生活的出血，有时候往往就是宫颈恶性病变的一个信号。一般如果发生了性生活之后的出血，需要及时的去医院做检查，重点的检查就是看一下外阴、阴道还有宫颈的外观，同时要做白带化验，还要重点进行宫颈的防癌筛查。宫颈的防癌筛查，包括了宫颈的细胞学检查、HPV的测定，还有就是阴道镜以及宫颈的活检等等。正常只要有过性生活的女性，建议每年就需要做一次宫颈的防癌筛查。对于检查结果异常的，需要积极的进行治疗，还要定期随诊。"

语音时长01:11''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2019/08/13收听(30636)

女人过性生活出血是怎么回事

"性生活出血通常也叫接触性出血，通常有几个方面的原因：第一、妊娠相关疾病也就是早孕，由于同房引起的子宫收缩，精液内含有比较大量前列腺素，前列腺素可以促进子宫收缩，同时性兴奋也会导致子宫收缩，在早孕期间引起胎囊与宫壁分离，就出现了出血，是先兆流产的一种表现；第二、最常见的宫颈病变，包括宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈重度炎症、宫颈癌、宫颈癌前病变、黏膜下子宫肌瘤等等，都可以引起接触性出血，是宫颈的器质性病变；第三、生殖道炎症会导致局部充血，甚至小的溃疡出现，接触以后会导致溃疡面毛细血管破裂，引发出血；第四、性交的体位或者是姿势不当，导致性交后生殖道的损伤，也会出血。所以过性生活出血通常是这样一些原因，最常见原因就是宫颈病变，包括息肉、重度炎症、宫颈癌前病变和宫颈癌。"

语音时长01:59''

王少为│北京医院

2020/04/21收听(26356)

女人性生活后出血是怎么回事

"女人性生活后出血原因是比较多的，最常见的原因就是慢性宫颈炎症、宫颈息肉、宫颈的癌前病变，还有宫颈癌。因此出现这种情况，必须尽快到医院去做经阴道检查。如果看到宫颈息肉或者是黏膜下的子宫肌瘤突到宫颈口，需要做手术治疗。同时，要做宫颈的癌前筛查，也就是人乳头瘤病毒的检查和液基细胞的检查，看一下有没有癌前病变。如果有癌前病变，需要根据检查的结果确定下一步的治疗方案，并且还要取宫颈分泌物的细菌培养加药敏。因为宫颈炎症，大部分是由于支原体、衣原体或者是淋球菌感染引起的，这种感染对很多药物都是耐药的。所以必须根据药敏的结果进行用药治疗，才能够彻底治愈。"

语音时长01:32''

李顺华│莒县中医医院

2018/12/06收听(22038)

女人性生活出血怎么回事

"女人性生活出血常见于以下两种情况：第一、如果女性是第一次过性生活或者女性的阴道过紧，或男性在性生活过程中过于粗暴，都有可能导致女性阴道壁的裂伤，裂伤一旦出现明显的裂口，就有可能会出现阴道流血，有时也可能出现大量的阴道流血，应及时到医院就诊。第二、女性如果有宫颈疾病，比如宫颈黏膜下肌瘤、宫颈息肉、宫颈重度的糜烂、宫颈癌变等情况，在同房的过程当中触碰到宫颈，导致毛细血管破裂，就会出现阴道流血。"

语音时长01:09''

芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院

2020/12/28收听(92040)

女人性生活出血怎么回事

"女人如果性生活的时候出现阴道流血，有可能是宫颈炎症、宫颈息肉、宫颈癌前病变、宫颈癌，黏膜下子宫肌瘤如果突出到宫颈口，也可能在性生活的过程当中出现阴道流血。所以，出现这种现象是不正常的，必须及时到医院去做B超检查和阴道检查。如果阴道检查的时候有慢性宫颈炎症或者宫颈息肉、黏膜下子宫肌瘤，能够检查出来，要根据检查的结果及时进行治疗。如果看不到明显病变，必须要做宫颈的癌前筛查，就是人乳头瘤病毒的检查和液基细胞学的检查，要根据检查结果确定下一步治疗。"

语音时长01:22''

李顺华│莒县中医医院

2019/05/16收听(46658)

01:38

女人性生活出血怎么回事

性生活出血叫性交后出血，往往阴道里有问题才能会出现性交后出血，这种情况下要前往医院去检查，首先...

张毅│北京医院

2020/04/03播放(86140)

性生活时出血但是不疼怎么回事

性生活的时候出现出血的情况，并且没有疼痛的感觉，常常是由于宫颈癌早期所出现的无痛性接触性出血，这种情况在临床上要引起高度重视，并且做详细的妇科检查，了解阴道内或者宫颈上皮是否有赘生物。建议做宫颈癌的筛查，主要是了解宫颈上皮是否有癌前病变或者宫颈癌。另外，如果阴道黏膜有炎症，性生活摩擦以后导致黏膜破损，也会造成出血的情况。所以对于性生活出血要做详细的妇科检查，了解出血的部位。性生活出血以后，建议在1个星期之内都不可以有性生活，以免引起再次出血。

语音时长01:11''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/12/16收听(47660)

性生活时出血咋回事

"同房过程中女性私处流血存在妇科疾病，也可能是同房过程中由于姿势过猛导致阴道出血。不要过度担心，可根据实际情况到正规医院进行检查，了解是否因妇科疾病所引起，有针对性进行治疗。若是妇科炎症导致同房期出血，可通过服用妇科三金片进行治疗，不仅效果明显，对身体没有副作用，并不会影响健康问题。也可以在医生建议下选择药物方式进行治疗，及时改善阴道出血症状。如果是因为妇科疾病如宫颈病变引起的出血，要在医生指导下治疗。"

语音时长01:20''

张春花│南昌大学第三附属医院

2019/04/26收听(71668)

性生活时出血并且是鲜红的怎么回事

性生活时有鲜红色血液流出提示宫颈病变，或者急性生殖道炎症或外阴、阴道有裂伤等情况，应及时行相关检查。在性生活的过程中阴茎会刺激到宫颈表面，如果女性有严重的宫颈糜烂，也就是柱状上皮外翻、宫颈息肉、宫颈上皮内病变等问题。宫颈在受到接触后就会出现出血状况，颜色鲜红并且由于宫颈神经分布较少，即使发生出血也没有明显的疼痛感，行妇科检查以及宫颈筛查方能明确。另外，患有急性阴道炎，阴道黏膜菲薄、充血、水肿，在性生活时受到摩擦容易破溃，而引起出新鲜血并伴有疼痛感。无论何种原因引起的出血，都是异常现象，都应该明确病因并正确治疗。

语音时长01:11''

李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/03/16收听(98352)

性生活时出血并且是鲜红的怎么回事

"同房的时候有出血，这种情况要考虑几种原因导致。第一、是否是该来月经了？如果出血量一直增加，如月经量一样，而且又是在该来月经的时候，就要考虑是来月经了，不用特殊处理治疗。第二、如果同房是非月经期间，而是在排卵期间，出血量也不多，而且是白带带血，除去宫颈原因，考虑是排卵期出血，偶尔一次排卵期出血是由于激素波动刺激导致的，是不用特殊处理治疗的，一般3-7天左右就会自己干净。第三、如果是非月经期间，而且同房后有少量出血，考虑是宫颈原因引起的，比如宫颈糜烂或者宫颈息肉，建议最好要去医院妇科，做一个宫颈TCT检查，以排除宫颈癌或者宫颈病变的可能。如果TCT检查正常，就是生理性的宫颈糜烂或者宫颈息肉，宫颈息肉做息肉摘除术即可，如果是宫颈糜烂引起的出血，可以用保妇康栓，进行阴道上药治疗，治疗时间一般为7-14天，治疗期间要禁止同房，饮食清淡，注意休息。"

语音时长01:58''

刘青│成都市金牛区中医医院

2018/04/28收听(45152)

性生活时出血并且是鲜红的怎么回事

性生活出血并且是鲜红色的，考虑出血源自宫颈，因为宫腔里流出的血一般都是暗红色，但如果是宫颈表面出血就是鲜红色的。接触性出血，在临床上比较常见的疾病就是宫颈病变。首先要进行宫颈癌的筛查，包括HPV和TCT两种，进行宫颈癌的筛查。如果有问题需要进行阴道镜的检查，如果阴道镜还是存在醋白上皮并且点不着色，我们需要进一步进行子宫颈活检，然后根据病理结果进行下一步的治疗。如果病理结果没有什么事可以进行抗病毒治疗，但如果病理结果有事可能需要进一步的进行手术治疗。

语音时长01:15''

葛静│北部战区总医院

2020/09/08收听(66246)

性生活后出血怎么回事

"引起性生活出血的原因比较多，以下几种原因引起的比较多：1、阴道炎，有阴道炎时阴道黏膜充血，性生活时摩擦阴道黏膜容易引起出血的症状。2、宫颈炎，性生活时刺激到宫颈炎症部位，会引起局部血管破裂引起出血。3、宫颈息肉，宫颈息肉是局部组织过度增生突出引起，局部黏膜脆弱，性生活刺激时容易引起出血。4、宫颈癌，癌变组织血管丰富，在性生活刺激下容易引起出血。5、子宫内膜炎，子宫内膜有炎症时，性生活刺激子宫收缩容易引起出血。发生性生活出血时要去医院检查，根据检查结果釆取治疗措施。"

语音时长01:18''

张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院

2019/07/04收听(95326)

性生活后出血是怎么回事

"正常情况下，在性生活后一般不会出血。如果在性生活后引起出血，一般多考虑是女性的子宫颈炎、子宫颈糜烂或者子宫颈癌。建议女性最好到医院进行检查，做宫颈的防癌筛查，以了解是否合并有HPV的感染。如果确诊存在有HPV感染，应该根据病程需要进一步做TCT和阴道镜的检查。除了宫颈糜烂、宫颈癌以及子宫颈黏膜下肌瘤，子宫内节育环下移脱落、月经期、人流后和产褥期过早的开始性生活，也容易导致性生活后阴道出血。所以女性一旦出现这种情况，不要私自猜测，最好及时到医院做全面检查，以便采取及时、有效的治疗措施。"

语音时长01:21''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/09/18收听(62478)

性生活之后出血怎么回事

"性生活后的出血，是接触性出血，最常见的原因有宫颈炎、宫颈息肉、宫颈的癌前病变、宫颈癌。所以，出现这种情况，必须尽快的到医院，去做一下宫颈的癌前筛查，并且取宫颈的分泌物做化验，看一下是不是由于宫颈炎症引起的。如果有宫颈息肉，需要做手术摘除，并且摘除以后应用消炎药物治疗。如果是宫颈炎，也是需要应用消炎药物治疗。如果是宫颈癌前病变，要根据宫颈的癌前筛查结果，确定下一步的治疗方案。如果是人乳头瘤病毒阳性，并且有宫颈癌前病变，下一步需要做阴道镜检查。"

语音时长01:21''

李顺华│莒县中医医院

2019/01/02收听(83118)

性生活后出血是怎么回事

"性生活后出血是怎么回事儿？同房后的出血其实原因很多，最主要原因就是宫颈病，变或者是宫颈癌，或者是宫颈癌前病变，它的典型临床表现就是同房后的出血。但并不一定同房后出血就一定是宫颈癌，它也有其他的原因，比如黏膜下的肌瘤脱出到宫颈口，或者是子宫内膜增生炎症都有可能会造成同房后的出血。一旦出现同房后的出血一定要引起重视，必须要到医院去做检查。必须要做的就是宫颈癌的筛查，包括宫颈的细胞学检查，和宫颈的HPV、病毒学的检查，来除外宫颈癌的或者是癌前病变，对病人来说是最重要的，此外要做B超看看子宫内膜有没有问题。"

语音时长01:14''

周丹│北京医院

2020/04/03收听(33042)

性生活出血怎么回事

性生活出血，有可能是性生活过程中动作比较粗暴，引起了阴道壁黏膜的受损，或者阴道壁黏膜的撕裂等，对于这种情况，需要尽快去医院就诊检查，必要时行缝合手术。另外，还可见于宫颈病变，比如宫颈的癌前病变、宫颈癌或者宫颈息肉等引起，对于这种情况，需要进一步检查宫颈癌筛查TCT、HPV，以及妇科查体等，明确诊断决定下一步如何处理。还可见于妇科炎症引起，比如阴道炎症、子宫内膜炎症、宫颈炎症等，均可出现性生活出血这种情况的发生，需要进一步检查，明确诊断及下一步的处理。

语音时长01:10''

高会影│保定市第二中心医院

2018/12/15收听(19248)

性生活后出血是怎么回事

"性生活后出血最常见的原因是宫颈病变，包括宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变甚至宫颈癌，检查如下：第一、要做妇科检查，用窥器撑开阴道壁暴露宫颈，观察宫颈情况。如果有宫颈息肉，要行宫颈息肉摘除，摘除物送病理学检查，明确诊断。如果有宫颈糜烂，要检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈癌前病变甚至宫颈癌。第二、要做B超检查，除外宫腔病变，宫腔病变有时也有性交后出血，包括子宫内膜增厚、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤等。对于子宫内膜增厚，一般需要刮宫检查，除外子宫内膜增生甚至子宫内膜癌。"

语音时长01:14''

赵晓东│北京医院

2020/07/13收听(93098)

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