银川市妇幼保健院
耳鼻咽喉头颈外科
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中耳炎引起的耳朵有大量脓液,就需要在抗感染治疗的同时,给予双氧水清洗耳道内脓液,并根据孩子年龄大小,决定是否可以给予滴耳液进行滴耳治疗。家长在清洗外耳道时,要掌握正确方法,才能得到良好效果。清洗外耳道建议可以使用双氧水进行清洗,而用双氧水清洗时,需要尽量自行制一个棉签。如拿着一小片棉花,把棉签棒放到棉花中间部位,卷个卷,卷细,卷长,前面棉签头是空着,然后蘸取双氧水放到耳朵里面,轻轻慢慢的放进去边进边旋转,然后清洗外耳道。这样的目的是即便不小心一下子伸得过深,不至于伤到耳朵,伤到鼓膜。尽量不要直接用市面上买的棉签,这种棉签头是实的,而且相对粗,孩子的耳道又相对比较窄,不容易伸进去,所以建议尽量自己做一个小棉签清洗。也可以用棉签先轻蘸双氧水清洗,之后再卷一个干棉签,不蘸药水,把耳道里面擦干净,这样效果好。
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小孩耳朵流脓通常是耳朵的炎症引起,有急性的中耳炎和慢性的中耳炎。急性的中耳炎最多见,主要是继发于感冒后上呼吸道感染,导致孩子急性化脓性中耳炎。此情况首先要给予抗炎治疗,通常会给予头孢或者阿奇霉素类药物口服,局部给予抗生素滴耳液滴耳,同时如果鼻腔有鼻塞要给予鼻减充血剂滴鼻。通过综合治疗,一般十天到一周能控制症状。如果小孩耳朵反复流脓,一定要到医院就诊,主要看是否有引起小孩反复流脓的如腺样体增生等疾病。
宋海涛│北京医院
2020/06/29收听(60812)
如果发现孩子的耳朵流脓,首先要明确是什么原因引起的耳朵流脓。应该检查耳道内的情况,如果发现仅是耳道表面有淡黄色的分泌物,而鼓膜正常,考虑是耳道湿疹引起的,可以给予秦朗等治疗湿疹的软膏涂抹的局部,并且避免耳朵进水,保持耳朵的干净、干燥。如果孩子因为感冒出现耳朵疼痛之后,突然间出现耳道流脓、疼痛感减轻的情况,考虑是急性化脓性中耳炎。应该先给予双氧水清洗耳道之后,再应用左氧氟沙星等消炎滴耳液滴耳朵做耳浴治疗,并且口服头孢或者阿奇霉素等消炎药物。也可以加上欧龙马等促排药物,促进耳道内脓性分泌物的排出。但是,要注意左氧氟沙星滴耳液三岁以下孩子应该慎用。
林晓昕│北部战区总医院
2019/04/28收听(78384)
"儿童耳道流脓首先要明确是哪种疾病引起的,通常外耳道炎、中耳炎以及外耳道湿疹均可引起流脓的症状。首先要完善耳镜检查,明确病变的范围,条件允许的可行细菌培养,找到致病菌,选取敏感的药物对症治疗。首先可应用双氧水将脓液清洗干净或者用生理盐水冲洗,然后用敏感的抗菌素滴耳,常用的是左氧氟沙星滴耳液,同时口服抗菌素比如头孢克肟颗粒。如果是外耳道湿疹,可局部应用炉甘石洗剂,并配合口服抗过敏的药物,比如氯雷他定颗粒。"
王绪增│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/07收听(14984)
"儿童耳部有脓性分泌物,一般情况下是急性中耳炎发作而引起的临床表现。急性中耳炎继发于上呼吸道感染,是由于咽鼓管逆行导致中耳腔积液,严重者可出现鼓膜穿孔,外耳道流脓性分泌物。临床检查可见外耳道大量脓性分泌物,鼓膜可见紧张部一圆形穿孔,捏鼻鼓气时可有分泌物渗出,患者常常出现头部疼痛、耳部疼痛以及鼻塞、黄鼻涕等相关症状。在急性期需要对症抗炎治疗,可以口服头孢克肟、阿莫西林,也可以用诺氟沙星滴耳液,局部外用一日2-3次,大约一周就可以治愈。如果是反复发作的中耳炎,则需要干耳,半年后进行鼓膜修补术,才能够彻底治愈。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/01/09收听(94774)
"小孩耳朵流脓常见以下几种情况:1、中耳炎,因为耳朵存在炎症、化脓,脓性液体从外耳道流出,需要及时到耳鼻喉科进行专业的诊治。2、湿疹,湿疹分为干性湿疹和湿性湿疹,湿性湿疹类似于脓状,但耳朵内部结构无改变,可以用湿疹膏,同时要注意查找可能引起过敏的原因,注意周围环境温度不能太高。3、湿性耳屎,耳屎呈油腻、湿性,外观似流脓状,多数与遗传因素有关,对听力和皮肤无影响,多数无需治疗。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/11/13收听(13784)
"小孩耳朵流脓是化脓性中耳炎的表现,一种原因是给孩子洗头、洗澡时耳朵进水,没有及时处理,引起中耳炎,导致鼓膜穿孔,出现耳道流水、流脓。另一种原因是孩子在受凉、感冒后出现耳痛,若是小孩不说或者父母没有发现儿童异样,没有及时就诊、治疗,疾病发展导致鼓膜穿孔,脓性分泌物经耳道流出,形成化脓性中耳炎。治疗方法是及时清理耳朵内分泌物,保持脓液引流通畅,并及时清理流出耳道的脓液,不要让孩子吃辛辣、海鲜等食物,以免影响恢复。早期给予阿莫西林等抗生素治疗,用氧氟沙星滴耳液滴耳治疗感染,一周以后复查情况,多能痊愈。"
田文波│日照市中医医院
2019/06/19收听(67962)
耳朵流脓,要分析耳朵流脓的原因,最常见的是由于急性化脓性中耳炎,或者慢性化脓性中耳炎急性发作所导致的耳朵流脓。通常是细菌感染所形成的急性炎症,因此首先要控制感染,进行抗感染治疗,比如口服头孢类抗生素,耳朵里滴抗生素滴耳液,比如氧氟沙星滴耳液、洛美沙星滴耳液等。对于严重的病例,有发热,甚至耳痛严重的病人,需要进行输液抗感染治疗。除了中耳炎流脓以外,还有其他因素引起的耳朵流脓,比如外耳道疖所流出的脓,一般是纯脓,而且脓的量相对较少。所以,对于外耳结也是由于细菌感染,主要是金黄色葡萄球菌感染所引起的急性化脓性炎症,只是发生在外耳道,也是需要进行抗感染治疗,用头孢抗生素等进行抗感染治疗。
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/18收听(288)
"耳部流脓,一般情况下是见于急性化脓性中耳炎发作而导致的临床表现。化脓性中耳炎一般继发于急性的上呼吸道感染。病原菌多数是溶血性链球菌或者是金黄色葡萄球菌。当炎症较重时就会引起咽鼓管逆行,导致中耳腔积液,引起鼓膜穿孔,导致外耳道流脓。在检查时可见外耳道大量脓性分泌物,在鼓膜紧张部可见一椭圆形穿孔,用力捏鼻鼓气时可见脓性分泌物自穿孔处溢出。患者常常会出现耳部疼痛、头痛、发热、肌肉乏力等相关症状。在治疗上需要对症抗炎治疗,口服或者是输液,可以口服头孢克肟或者罗红霉素,也可以输液头孢唑林钠、头孢曲松钠、头孢噻肟钠,大约的疗程因为一周就可以治愈。"
2019/02/12收听(88830)
耳朵流脓可以见于急性化脓性中耳炎和慢性化脓性中耳炎,相应情况如下:1、如果是急性化脓性中耳炎,可能有耳痛非常厉害,还有全身的症状,比如发烧、不适、耳朵流脓,遇到这种情况通常给予消炎的药物,比如头孢或阿奇霉素类口服,局部清理脓性分泌物,可以用双氧水进行洗耳,局部可以点用抗生素滴耳液,一般7-10天可以控制症状。2、如果是慢性化脓性中耳炎,长期流脓要做一下耳内镜检查,还有耳部CT检查,明确炎症的范围,同时看是否有胆脂瘤或者肉芽型中耳炎,遇到这种情况可能需要手术治疗。
2020/07/02收听(14604)
"耳朵一直流脓大致是两种情况引起,一是外耳道出现了炎症,二是中耳乳突部出现了炎症。外耳道出现的炎症,可分为外耳道炎、霉菌性外耳道炎、外耳道疖肿、外耳道肉芽肿等。此时都是出现细菌性感染才会导致流脓,一般除了霉菌性外耳道炎应用抗真菌药物治疗,其他都可以口服消炎药,如头孢拉定胶囊或者罗红霉素胶囊。同时耳朵不要再去挖瘙,可以滴含有激素类药物促进外耳道消肿。如果是中耳乳突部出现炎症,在应用抗生素的同时一定要让脓性分泌物引流通畅,并配合喷鼻药物辅舒良以及促排药物切诺治疗。"
白晓明│日照市中医医院
2019/03/11收听(43462)
耳朵流脓可以见于急性外耳道炎、急性化脓性中耳炎以及慢性化脓性中耳炎,具体的处理措施根据疾病的不... 宋海涛│北京医院 2023/10/10播放(35862)
耳朵流脓可以见于急性外耳道炎、急性化脓性中耳炎以及慢性化脓性中耳炎,具体的处理措施根据疾病的不...
2023/10/10播放(35862)
"打耳朵流脓,临床上称打耳眼继发感染,多由于打耳眼时消毒器械不严格,或皮肤消毒不严格,或打耳眼后,未进行合理的处理伤口有关。如打眼数天后出现伤口红肿、痛、流脓史,提示伤口出现感染,此时需首先去除耳疔,加强换药至少每天1次,局部用碘伏涂擦,消除脓液。口服抗生素,如头孢丙烯及甲硝唑等口服,疗程为5天左右,大多数感染会被控制。如耳钉部位炎症未被控制,考虑用静脉用抗生素,如静脉用头孢噻肟钠等,感染控制后,耳钉伤口也自然封闭。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/06/25收听(57966)
"对于耳朵流脓,首先想到的是急性化脓性中耳炎,或者慢性化脓性中耳炎的急性发作。临床上主要是由于细菌感染,比如肺炎链球菌、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等引起的;慢性中耳炎多由于进水引起,污水自发感染导致耳朵流脓。临床上主要进行抗感染的治疗,比如使用头孢类的抗生素。如果发热、疼痛严重,可以同时用头孢类抗生素或者糖皮质激素,同时进行输液治疗。如果有条件,可以进行细菌敏感性检查,然后应用敏感的抗生素,同时用抗生素的滴耳液,比如氧氟沙星滴耳液、复方洁霉素滴耳液等配合治疗。"
2018/06/23收听(52692)
"耳朵里面流脓,在临床上常见的疾病是化脓性中耳炎,一般对于这种疾病,建议患者去耳鼻喉科做电子耳镜、中耳乳突CT检查,判断患者中耳炎的严重程度和病变的范围。早期治疗主要是靠药物治疗,可以先用双氧水滴耳液进行洗耳治疗,然后用吸引器将耳道的分泌物吸干净检查鼓膜的情况,判断有无鼓室内肉芽以及胆脂瘤出现的可能,然后用抗生素滴耳液进行滴耳治疗,可以口服抗生素或者静脉输抗生素进行全身抗炎治疗。如果患者有其他疾病,常见的如鼻窦炎、鼻炎、上呼吸道感染等疾病,要积极治疗这些疾病,以免诱发加重中耳炎。大部分情况下,化脓性中耳炎通过药物治疗能够缓解,如果患者病史非常长,长期药物治疗无效,临床上可以考虑进行手术处理。"
石彬│北部战区总医院
2019/07/22收听(40376)
"耳朵老是流脓,首先要看是什么原因导致的流脓,比如外耳道炎症感染之后引起的流脓,以及外耳道疖肿化脓之后引起的流脓。首先,要对外耳道表面每天做清洁工作,配合口服头孢拉定胶囊或者罗红霉素胶囊,一般半个月左右就可治愈。如果是霉菌性外耳道炎引起的耳朵流脓,首先要抗真菌感染,外耳道内每天需滴氟康唑滴眼液或硼酸滴耳液。如果流脓是因为中耳炎或者乳突炎引起,首先要抗炎治疗,严重的患者需静滴头孢类抗生素,之后看恢复的情况,如果恢复不好,可以考虑手术治疗。"
2018/11/20收听(19684)
耳朵流脓最主要的还是出现炎症性疾病,比如外耳道炎,外耳道会出现流脓。耵聍堵塞外耳道感染引起的外耳道炎,严重的也会引起流脓。真菌性外耳道炎,大量的真菌团块感染后形成真菌性外耳道炎,也会流脓。外耳道胆脂瘤引起的外耳道皮肤及骨质破坏,也会出现流脓。最常见的还有急性中耳炎,鼓膜穿孔后会有大量的脓液流到外耳道。慢性中耳乳突炎反复感染,鼓膜穿孔,急性期大量脓液流出。胆脂瘤型中耳炎,乳突骨质破坏严重,鼓膜穿孔,大量脓液流出,臭味明显。这些都是耳朵流脓的常见疾病,需要积极的治疗。
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/02/17收听(27436)
"耳朵深部有一个耳膜,耳膜除了接受声音和传递声音之外,还有一个功能就是隔绝中耳与外界联系,防止细菌进入中耳腔。中耳是无菌性环境,和外界的联系是通过咽鼓管完成的,咽鼓管的作用是调节中耳压力。上呼吸道感染、鼻炎、鼻窦炎或者咽鼓管局部或周围有肿瘤压迫,这些原因都可以使咽鼓管的黏膜充血、水肿、阻塞,造成中耳压力成为负压,因为中耳内的气体被黏膜吸收,组织液漏出而形成中耳积液。一旦中耳有了积液,细菌如果进入中耳腔,很容易引起局部化脓性感染,鼓膜穿孔、流脓,造成中耳炎。"
霍亚平│郑州颐和医院
2019/04/12收听(83570)
"耳朵流脓最主要的处理方案,就是脓性分泌物要引流通畅。积极进行抗炎、抗感染治疗,耳朵流脓多见的是外耳道炎症,如外耳道炎、外耳道疖肿感染及肉芽组织增生引起的流脓症状。首先可外用氧氟沙星滴耳液及双氧水反复清理脓性液体,同时可口服头孢拉定胶囊、头孢呋辛钠片。如果是化脓性中耳炎导致的,在应用上述两种药物的同时,还可应用促排的药物切诺或者沐舒坦。"
2019/02/22收听(40518)
"小孩耳朵发炎、流脓是急性化脓性中耳炎的症状,主要原因有伤风感冒、耳道进水等情况。化脓性中耳炎可表现为初发时耳痛剧烈,可在几小时后疼痛缓解,一段时间后再次耳痛不适,进而鼓膜穿孔,脓液流出后疼痛可再次缓解,可伴有听力下降等不适。发现这种情况应及时就诊、治疗,时间久了可致听力下降,难以恢复。治疗方法及注意事项如下:及时清理外耳道内黏脓性分泌物,保持外耳道引流通畅,以利于脓液及时排出,加快恢复,不要吃辛辣、海鲜等食物,可以用氧氟沙星滴耳液滴耳,口服阿莫西林克拉维酸钾等抗生素治疗感染。"
2019/06/19收听(49134)
"儿童的耳朵流脓并伴随着臭味,一般情况下考虑是急性化脓性中耳炎发作,而引起相关症状。化脓性中耳炎,一般继发于急性上呼吸道感染,病原菌多数是链球菌或者是金黄色葡萄球菌,当炎症较重时,就会通过咽鼓管逆行感染,引起中耳腔积液,导致鼓膜穿孔,引起外耳道流脓,并伴随着臭味。检查时可见外耳道有脓性分泌物,在鼓膜紧张部可发现穿孔,用力捏鼻鼓气时,可见脓汁自穿孔口处溢出。它会引起患者听力下降、耳鸣,耳部疼痛、头痛、发热等相关症状。在治疗上,最好是能进行抗生素输液治疗,可以输注头孢曲松钠、头孢噻肟钠、美罗培南、氨曲南等药物,同时耳部需要进行局部灌洗,一日两次,大约一周就可以痊愈。治疗期间患者需要多喝水,多注意休息。"
2019/04/21收听(16630)
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