北京大学第一医院
泌尿外科
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性生活后女性阴道内会流出液体，但不会将全部精子排出，无需担心无法授孕。通常男性精液质量正常，进行相应频率性生活，女性体内能够保留足够的精子数量，帮助实现受孕，因此无需担心精液流出可能影响受孕。
性生活结束男性阴茎拔出后女性阴道收缩，且子宫颈出现下移，将存在阴道后穹窿含有大量精子的精液吸收到子宫内。剩下液体、活动力差精子可能会排出，此时女性起身、睡觉，会从阴道流出液体。若长时间未怀孕，此时建议进行相关检查，男性检查较简单，如精液常规检查即可初步评估生育能力，女性也需要进行适当检查，如评估子宫、阴道、内分泌等是否存在问题。
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如果男性的精子质量是非常好的，同房之后有前列腺液和一部分精子流出女性的阴道之外，这种情况是正常的，也不会影响到女性受孕。因为比较健壮的精子在射精之后很快就会游走，所以一般不会伴随着前列腺液流出的。只有一些老弱病残的精子或者畸形的精子才会伴随着前列腺液流出，这种情况下，患者的受孕几率不受影响。如果男性的精子质量并不好，这种情况下患者同房之后，可以选择将臀部抬高，然后10分钟之后再恢复正常的体位，这样能够增加相对比较健壮的精子游走，能够提高女性受孕的几率。
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/05/28收听(45052)
若男性在性生活中射精后，精液从女方的阴道内流到外面，确实会影响受孕，即降低受孕的几率。...
若男性在性生活中射精后，精液从女方的阴道内流到外面，确实会影响受孕，即降低受孕的几率。
方冬│北京大学第一医院
2023/04/21播放(37268)
"按照世界卫生组织精液质量分析标准，正常成年男性一次全部精液量大约2-6mL，每毫升精液中精子的数量>2000万个，每次射精精液中总的精子数量>4000万个，女性受孕的几率会比较大。如果精子的密度过低或者精子数量减少，女性受孕的几率会下降。精子的数量少并不意味着女性绝对不能受孕，也不能说明精子的数量正常，女性就一定能怀孕。精子的数量以及浓度并不是衡量男性生育率的绝对指标，除了精子的数量之外，精子的活力、活动率、形态、成活率等，都对男性的生育能力有一定影响。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/14收听(34406)
"同房后精液都流出来了，会怀孕吗？回答是肯定的，因为每次的射精，正常的精液都会在一亿以上，精液在生殖道内存活的时间是24-48个小时，即便是有绝大部分的流出，只要有个别的1-2个精子穿透了宫颈黏液，到达输卵管的壶腹部，恰恰赶上了排卵期，就一定会怀孕的。所以，同房以后，不能通过精液流出，来判断是否怀孕，只要是有卵子排出，输卵管正常，生殖道的环境正常，男性精子活力正常，没有畸形，怀孕的概率就非常大。如果没有计划怀孕，没有避孕措施，建议在72小时之内服用紧急的避孕药，但是紧急避孕药可能会有月经紊乱的副作用，如果是不想妊娠，一定要采取有效的避孕措施。希望借助于同房以后活动、精子流出等等的方式避孕，是完全不可靠的，因为只要是在排卵期，同房以后怀孕的概率是非常高的。"
王少为│北京医院
2020/04/19收听(33062)
"在同房之后自己觉得精液都流出来了，但是还是有可能会怀孕的。因为只要在阴道内残留一点点精液都有可能会受孕，因为在精液中所含精子数量是非常巨大的，所以即便在阴道中残留一点点精液也可以让女性受孕，所以不能用这种方式作为一种避孕的手段。在目前避孕的方法是比较多的，可以吃避孕药或者做避孕药皮下埋植术，还可以选择上环术，还可以选择用安全套避孕，大家可以根据自己的情况来选择适合自己的避孕方法。还有一点需要说明一下，现在好多人都在算排卵期从而推算出安全期，认为在安全期同房就不会发生怀孕，这个观点是错误的。因为每一位女性的排卵期都不是固定的，而且很多女性都有突发排卵，所以在安全期内同房避孕的失败率也是很高的。"
刘晶│河北医科大学第一医院
2020/06/17收听(99716)
"同房后绝大部分的精液会排出阴道外，有部分精液中的精子会进入到宫腔，只要有精子进入到宫腔中，在临床上就会怀孕。因为精子通过快速运动到达输卵管，就会与卵子结合形成受精卵，所以不用担心同房后精液排出来。不过也建议在同房后，最好卧床休息一个小时以上再活动，因为如果马上站立，会使更多的精液排出阴道外，在临床上会减少怀孕的可能性，所以这一点要特别注意。另外也建议同完房后最好直接睡觉，怀孕的机会也会大大提高，并且在性生活过程中一定注意卫生。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/11/26收听(15406)
"同房以后，有一部分精液会流出阴道之外。如果是计划怀孕的情况下，同完房之后不要马上站立。如果马上站立，大部分精液流出阴道之外，会使怀孕的机会下降50%以上。建议同房之后卧床休息，精液不会排除阴道之外，怀孕的机会会增加。如果有少量的精液流出阴道之外会怀孕，因为只要有一个精子进入到宫颈，并且进入宫腔到达输卵管，与卵子结合形成受精卵，就是会怀孕。所以，对于这点也不用担心，只是要注意同完房之后不要马上站立清洗或者上洗手间。只要卧床休息一小时再起床，对怀孕不会造成影响。"
2019/07/14收听(40680)
赵晓东│北京医院 2023/01/10播放(96400)
赵晓东│北京医院
2023/01/10播放(96400)
如果精子质量存在相关问题，会使配偶怀孕的几率降低，即使能够怀孕，那么胎儿生长发育的质量也是有可能存在问题的。那么精子质量的问题主要包括少精症、弱精症、畸形精子症、死精症等等，少精症主要指的是每毫升精液当中精子的数目少于2000万，弱精症主要指的是A级精子≤25%，或者A+B级精子≤50%，死精症主要指的是精子的质量当中存在的死亡率过高，畸形精子症主要指的是畸形精子的比例占到了96%以上。无论哪一种情况，都需要进行详细的检查，明确病因，然后进行针对性的处理。
王世平│济南市人民医院
2020/09/07收听(46370)
通常在同房以后精子流出来不会影响怀孕，因为只要一个精子进入子宫就可以怀孕。一般同房后可能不是精... 吴燕│北京大学人民医院 2023/07/09播放(92594)
通常在同房以后精子流出来不会影响怀孕，因为只要一个精子进入子宫就可以怀孕。一般同房后可能不是精...
吴燕│北京大学人民医院
2023/07/09播放(92594)
同房后精子流出来是正常的生理现象，不影响怀孕。精子流出来说明精液液化，是正常现象，不影响怀孕。虽然有一部分精液流出，但是仍然有很多精子会逆行通过宫颈管进入宫腔，再进入输卵管，在输卵管壶腹部等待卵子。精子可以存活3-4天，也有报道最长可以存活一周左右的时间，在这段时间内只要有排卵，卵子一般也会被输卵管拾卵进入壶腹部，在壶腹部精子和卵子形成受精卵，受精卵形成后先在输卵管停留几天，然后进入宫腔，在宫腔再停留几天。在受精卵形成后7-10天会种植于子宫内膜上，着床之后孕囊分泌的HCG进入女性体内，表现为血HCG升高，一周左右以后尿妊娠试验阳性，确定妊娠。
2020/06/29收听(21362)
精子卵子结合，形成受精卵后，成功着床受孕时，身体的反应有着床痛、阴道出血、乳房胀痛、乏力、嗜睡、食物减退、味觉发生改变等。受精卵着床时，受精卵侵入子宫内膜，导致子宫内膜破裂，容易出现着床痛，轻微的阴道出血或血性白带。形成受精卵后，体内的雌激素和孕激素的含量增加，容易出现乳房胀痛，早孕期间由于体内激素水平改变，容易出现嗜睡、乏力的状态。雌激素增多刺激下丘脑神经中枢，反射性的引起胃肠道反应，容易出现恶心、呕吐、食物减退、喜酸等。 一旦精子和卵子结合，形成受精卵，机体就会出现不同程度的早孕反应，主要受体内激素水平的影响。
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2020/04/10收听(11736)
"正常生理条件，进行夫妻生活过后，精子进入女性产道，在产道内进行获能才能够有受孕能力，这种情况最长时限为72小时。如果精子在离体的情况下或者在某些因素的影响之下，不能够直接进入女性产道，这种生理活性必然降低。因此对于70小时左右的精子，几乎已经完全丧失能够正常受孕的能力。如果患者在没有任何保护措施，精子意外进入女性产道，这种情况如果精子离体超过70小时，通常不会怀孕。因此，对于70小时以上的精子与女性产道接触，不会有怀孕的情况发生。如果患者担心怀孕的风险，可以进行早早孕试纸检查，通常能够较早发现早孕的情况，或者进行抽血化验，明确血液当中的hCG水平，能够判断是否已经怀孕。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/10收听(32170)
以往要求正常精子的成活率在60%以上才能受孕，但目前精子活力的判断，主要依据前向精子的运动能力... 张志超│北京大学第一医院 2023/02/02播放(67234)
以往要求正常精子的成活率在60%以上才能受孕，但目前精子活力的判断，主要依据前向精子的运动能力...
张志超│北京大学第一医院
2023/02/02播放(67234)
"男性的精子前向运动力是大于等于32%，才是正常的，所以理论上讲男性的精子的活动能力越高，就越容易受孕。没有一个确定的标准，需要医生根据经验的化验报告来灵活的判断，因为精子的前向运动力只是一个百分比，还要结合精子的总数量来看，如果说精子总数量很高的话，就算它的前向运动力比例低一点，它总的往前运动的精子数量也是够的。"
柯明辉│中日友好医院
2017/08/14收听(39972)
"精液在性生活的时候会被男性射入到女性的阴道内，进入到女性阴道内的精液，将会有精子离开精液逐渐前向运动。前向运动的精子有一部分能够通过子宫颈管进入到子宫腔，当然也有一部分精子有可能会跑到阴道的穹隆部，而被阴道的穹隆部所阻碍，没有办法进入到子宫腔。由于每次射精的时候会有大量的精子射入到女性的阴道，所以绝大多数的情况下，精子的活动力以及精子数目足够的情况，都会有一些精子能够进入到女性的宫腔，进入女性宫腔的精子，还会有一部分继续游走，能够通过输卵管的开口进入到输卵管内部，在输卵管内部将会与卵子相结合，因此受精的部位实际上是在输卵管内部。当受精卵形成了之后，将会伴随着输卵管的蠕动以及纤毛的摆动，逐渐再向宫腔的方向移动。在受精之后的第6-7天将会着床在子宫腔，如果能够成功着床，就会有滋养层细胞的产生，并且分泌人绒毛膜促性腺激素，大约再过1-2天，有可能会在外周血液中检测到轻微升高的人绒毛膜促性腺激素水平，这个时候就已经证实着成功的着床了。"
程娇影│中日友好医院
2020/05/28收听(19702)
"精子的有效受孕时间依赖于精子的存活时间，精子在不同环境中存活时间相差非常大。在女性的阴道中由于是酸性环境，不利于精子存活，一般只能存活6-8小时。精子一旦进入到女性的子宫腔中或者是输卵管中，可以存活2-2.5天，有的人可以存活三天，在这段时间内都是有可能受孕的。排卵期一个月对于女性来讲只有一天，而排卵后24小时内受精能力是最高的，所以在排卵期前后同房可以提高受孕的概率。准备怀孕建议在排卵期前，以及排卵期和排卵期后一天，集中进行同房，这样可以在子宫腔和输卵管内保存有更多的精子，增加怀孕的几率。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/27收听(22982)
通常在射精后，精子进入女性阴道，通过阴道进入宫颈、子宫，再进入输卵管，在输卵管部位等待卵子出现... 刘炜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/01/27播放(67514)
通常在射精后，精子进入女性阴道，通过阴道进入宫颈、子宫，再进入输卵管，在输卵管部位等待卵子出现...
刘炜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/01/27播放(67514)
一个健康正常的精子才能受孕，男性是否具备正常的生育能力，先要做精液分析，在精液分析的结果中，要... 赵润璞│河南中医药大学第一附属医院 2023/03/13播放(29886)
一个健康正常的精子才能受孕，男性是否具备正常的生育能力，先要做精液分析，在精液分析的结果中，要...
赵润璞│河南中医药大学第一附属医院
2023/03/13播放(29886)
正常的精子也有可能不让女方受孕，因为生育是非常复杂的工程，目前为止医学上对于生育的问题还有很多盲点，比如即使是男方精子正常，这也仅仅是精液常规检测的数值正常。但是女方如果有身体上的原因，比如排卵障碍、子宫问题，受孕也非常困难。如果男方性欲差、性生活的频率过少，或者时机与女方排卵的时机不吻合，也会造成不孕。还有很多病理性的原因，比如不明原因的不育，就是所有的检查都正常，但是不育症还是发生了，现在很多人倾向于夫妻双方情绪上焦虑、高度紧张，求子心切，所以影响受孕。还有单独精浆异常不育，指的是精子正常，精浆在正常医学的数值内，也属于正常，但是依然有物理和化学上的异常，虽然不能诊断为炎症或者某种疾病，但是也代表不育的一种原因。
毕明亮│哈尔滨市中医医院
2020/04/01收听(44622)
湖北省中西医结合医院 温暖
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