北京积水潭医院
普通外科
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胆囊结石的发生原因主要是胆囊功能不好，或胆囊胆汁成分有问题，所以一般发生胆囊结石后，绝大部分患者的结石会逐渐增多、增大。确实少部分患者后来在观察过程中发现结石消失。造成这种情况的原因大概是有这么几种，可能患者以前有不太好的饮食习惯，把这些生活习惯改了以后，结石没有进展。小的结石有可能是自己溶解，随着胆汁排出去，有这种可能性的存在，但是这种几率还是相对较小的，绝大部分结石真正自愈的可能性非常小。
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"胆囊一旦形成结石，很难自愈，但也要结合结石的大小决定，具体情况如下：1、能自愈：胆汁淤积或者是泥沙样结石，通过口服利胆、排石药物，有一部分病人可以把泥沙样结石排到小肠、十二指肠内，这样就能治愈。另外，再加上改掉不良的生活习惯，比如早晨要吃早餐，少吃低脂肪、胆固醇高的饮食等，就能消除。2、不会自愈：结石直径如果超过0.5cm，很少能够排出来，因为胆囊颈管直径不会超过0.5cm，所以0.5cm以上的结石要通过狭窄的通道不可能，所以不会自愈。一般情况下需要进行手术治疗，把胆囊切除。如果胆囊功能好，比如没有毛糙，胆囊壁非常光滑，胆囊收缩功能也非常好，在这种情况下，一部分病人可以考虑把石头取出来，保留胆囊，但是需要口服预防结石形成的药物。如果有比较大的结石，还是切除比较好。"
王文俊│大连大学附属中山医院
2021/06/08收听(72506)
患胆囊结石后无法自愈，胆囊结石的形成通常由于血脂中胆固醇过高导致。夜间胆囊进行胆汁浓缩时由于胆... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/08/03播放(79896)
患胆囊结石后无法自愈，胆囊结石的形成通常由于血脂中胆固醇过高导致。夜间胆囊进行胆汁浓缩时由于胆...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/08/03播放(79896)
如果胆囊结石已长到一定形状、一定大小，自行消掉可能性几乎为0，除非微小结石用药后个别人可消退。... 谭群亚│杭州市红十字会医院 2021/02/01播放(72280)
如果胆囊结石已长到一定形状、一定大小，自行消掉可能性几乎为0，除非微小结石用药后个别人可消退。...
谭群亚│杭州市红十字会医院
2021/02/01播放(72280)
"胆囊结石是良性疾病，所以对胆囊结石并不需要过分的恐惧，而且胆囊结石只要明确诊断，及早发现，尽早治疗，完全可以达到治愈的效果。很多患者对于手术抱有比较恐惧的心理，大可不必。因为外科手术治疗胆囊结石，无论是手段还是方法都是非常成熟的，风险相对来讲是比较低的。对于手术的长期并发症比较担心的像是否会增加结肠癌的发病率，或者是切除胆囊结石之后，是否还会再有结石复发的情况。对于这些担心是有必要的，但是过分的担心，则是没有必要的。在手术切除胆囊之后，只要在医生的指导下，定期的随诊做相关的检查，绝大多数患者都是可以获得非常良好的预后。"
汪栋│首都医科大学附属北京友谊医院
2018/06/22收听(47052)
胆囊结石通常因胆囊功能不好结石，分为胆固醇性结石、胆色素性结石和混合性结石。目前针对患者胆囊结... 曹学冬│上海中医药大学附属曙光医院东院 2021/04/20播放(92258)
胆囊结石通常因胆囊功能不好结石，分为胆固醇性结石、胆色素性结石和混合性结石。目前针对患者胆囊结...
曹学冬│上海中医药大学附属曙光医院东院
2021/04/20播放(92258)
"胆囊结石是临床上常见病和多发病，早期胆囊结石比较小，泥沙样的结石，吃药可以控制症状，可以用消炎利胆片、熊去氧胆酸来进行胆囊结石的预防。熊去氧胆酸可以防止胆固醇结晶附着在胆囊壁上，通过消炎利胆，将泥沙样的胆汁排除体外，达到最大限度预防胆囊结石的效果。但是如果发现胆囊结石，出现超过1cm以上大小的结石，不建议吃药物进行治疗，因为这种结石比较坚硬，而且形成的结石体积比较大，很难通过药物来排除体外。因此，胆囊结石的患者要根据具体的病情，复查彩超后，观察胆囊结石的大小来决定是否用药物治疗。所以，胆囊结石的患者除了饮食控制外，最重要是平时多注意运动，减少胆固醇的摄入，才能从根本上预防结石的发生。"
李常月│七台河市人民医院
2018/12/25收听(97514)
"胆囊结石喝蒲公英并没有太大效果，目前没有临床证据证明蒲公英能够用于治疗胆囊结石。胆囊结石主要是靠平时的定期随访、复查、饮食控制，以及必要时使用药物治疗或者手术治疗。胆囊结石如果平时没有任何的症状，定期的复查、随访即可，饮食上要以低脂肪、低胆固醇的食物为主，禁忌烟、酒，以及油腻、油炸、辛辣、刺激的食物。但如果胆囊结石的患者出现反复发作的右下腹闷痛的症状时，建议要考虑手术治疗，因为反复发作的胆囊炎症在将来会引起严重的并发症，所以建议早期手术。手术可以选择腹腔镜的微创胆囊切除手术，手术切口小、术后恢复快，术后恢复顺利1-2天即可出院。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/27收听(37140)
胆囊结石仅靠中医是没有办法治好的，中医某些中药可以用于控制胆囊结石合并胆囊炎急性发作时出现的右上腹闷痛、胀痛或者绞痛的症状，但对于胆囊结石本身的治愈是没有效果的。某些中药具有排石的效果，但不建议使用，因为胆囊结石在排石的过程中会引起较为严重的并发症，甚至出现生命的危险，如出现急性胆管炎、胆源性胰腺炎等等。所以胆囊结石要达到治愈的效果需要靠手术治疗，中医仅能控制胆囊结石急性发作时的症状。
2020/04/30收听(43216)
胆囊结石的中药治疗，效果不好。大多数胆囊结石没有症状，不需要手术治疗，只需要定期的复查和随访。伴有急性胆囊炎或者并发症的胆囊结石，需要行手术治疗。有以下情况，也建议行手术治疗：胆囊结石直径超过2-3cm、胆囊结石合并瓷化胆囊、胆囊结石合并糖尿病患者、胆囊结石有心肺功能障碍者。对于年老、有心血管疾病，不能耐受手术的病人，可以考虑溶石治疗。溶石药物，包括鹅脱氧胆酸和熊去氧胆酸，对胆固醇性结石有一定的效果。但是，药物具有肝脏毒性，反应比较大，服药时间长，而且停药后结石容易复发。所以，有症状的胆囊结石，首选腹腔镜胆囊切除术，而不是药物治疗。
郑宝荣│天津市静海区医院
2018/11/11收听(19906)
胆囊结石的出现与很多因素有关，任何原因可引起胆汁酸和胆固醇代谢异常，使胆汁在胆囊里淤积，逐渐形... 傅美丽│南方医科大学顺德医院 2018/04/02播放(52018)
胆囊结石的出现与很多因素有关，任何原因可引起胆汁酸和胆固醇代谢异常，使胆汁在胆囊里淤积，逐渐形...
傅美丽│南方医科大学顺德医院
2018/04/02播放(52018)
胆囊结石是指发生在胆囊内部的结石所引起的疾病，是一种肝胆外科的常见病、多发病，根据统计学调查显... 肖朝文│武汉市中心医院 2018/04/08播放(86252)
胆囊结石是指发生在胆囊内部的结石所引起的疾病，是一种肝胆外科的常见病、多发病，根据统计学调查显...
肖朝文│武汉市中心医院
2018/04/08播放(86252)
"胆囊结石就是胆囊内形成的结石，常见的原因是胆汁在胆囊内储存和浓缩的过程中出现脂质代谢的异常，以及一些利于胆囊结石形成的因素有关。最常见的胆囊结石有以下几个类型，像胆固醇性的结石、色素性结石或混合性的结石，而其中胆固醇性质的结石是最常见的结石类型。因此建议具有胆囊结石高危因素的患者，在饮食上要注意控制，譬如要尽量避免高胆固醇、高热量以及高蛋白的饮食。"
2018/06/22收听(13598)
胆囊结石具体成因目前并不清楚，其主要成因的一个假说是胆汁成分依结构改变，主要成分包括胆固醇、卵... 刘军│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/09/22播放(63952)
胆囊结石具体成因目前并不清楚，其主要成因的一个假说是胆汁成分依结构改变，主要成分包括胆固醇、卵...
刘军│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/09/22播放(63952)
"胆囊结石是在人体的胆囊生理器官当中出现石头，胆囊结石的形成是一个很复杂的原因，是人体内胆红素、胆汁酸这些代谢的综合紊乱导致的胆囊结石。它的高发年龄通常来讲是在40-50岁的成年人，儿童很少见。男女的发病比例，女性要多于男性。随着年龄的增长，发病率的性别差异会逐渐的消失。胆囊结石的发病原因实际上很复杂，现在尚未完全的研究透彻。现在的理论认为它与体内的脂肪代谢、胆汁酸的代谢有很大的关系，同时也跟胆囊的收缩功能和胆道的细菌感染有一定关系。胆汁的过度浓缩导致胆汁当中胆固醇的结晶析出，形成胆囊结石。"
陈升阳│郑州大学第五附属医院
2018/05/21收听(29268)
胆囊是人体储存和浓缩胆汁的器官，肝脏合成分泌的胆汁经，由肝内胆管、肝总管、胆囊管进入到胆囊，胆... 王东│北京大学人民医院 2021/04/28播放(59758)
胆囊是人体储存和浓缩胆汁的器官，肝脏合成分泌的胆汁经，由肝内胆管、肝总管、胆囊管进入到胆囊，胆...
王东│北京大学人民医院
2021/04/28播放(59758)
"胆囊结石是胆囊内胆汁成分的凝结物。胆囊结石形成后可刺激胆囊黏膜，不仅可以引起胆囊的慢性炎症，而且当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管后，还可以引起继发感染，导致胆囊的急性炎症。由于结石对胆囊黏膜的慢性刺激，还可能导致胆囊癌的发生。"
金昌国│航天中心医院
2017/08/23收听(80202)
"胆囊结石就是胆囊内会有像流水泥沙样或者胆固醇晶体，或者是因为色素沉着，胆汁酸引起的草酸钙沉积形成了一些结石，有大有小，有一些是无症状的胆囊结石，当然如果是出现反复发作的症状，胆囊结石会引起反复发作的胆囊炎。如果一旦碰到这种胆囊结石，建议做一个腹腔镜胆囊切除，不然长时间的胆囊结石可以引起胆囊癌变，都有一定的可能性。"
张冰│福建医科大学孟超肝胆医院
2017/10/13收听(87986)
"了解胆囊结石我们就先要了解胆汁的成分，正常成人每日分泌胆汁约800至1200毫升，胆汁主要由肝细胞分泌，约占胆汁量的3/4。胆管细胞分泌胆汁约占1/4，胆汁中97%是水，其他的成分主要有胆汁酸、胆盐、胆固醇、磷脂和胆色素等，其中的胆固醇和胆色素如果析出便是胆囊结石的主要构成物质。"
高蔚│航天中心医院
2017/10/25收听(58398)
"胆囊结石的成因比较复杂，一般可分为胆固醇性结石和胆色素性结石。胆固醇性结石一般都在胆囊内形成，这种结石的成因必须具备：一、胆汁中胆固醇饱和，这样才可以引起胆固醇沉积为成石胆汁。二、胆汁中胆固醇的成核过程异常，造成胆固醇析出，形成胆固醇结石的初级阶段，并且成石胆汁中某些核因子有促成结石的作用。三、胆囊功能异常，一般胆囊切除后胆固醇结石就不再复发，说明胆囊在结石形成中的重要性。胆色素性结石主要是考虑胆道感染，生成非结合性胆红素，是形成胆色素性混合性结石的重要成分。另外，胆道感染使这些沉淀物凝聚在一起形成胆结石，并且蛔虫也是胆结石的一个重要成分，在胆色素结石中有重要作用。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/02/27收听(96840)
胆囊结石的治疗方法有以下几处：第一、药物治疗，也就是通过口服溶石的药物促进胆囊结石的排出，但是非常遗憾的是到目前为止还找不到非常有效的胆囊结石的溶石药物，这些药物一般效果不是很好，而且还有可能造成肝功能损伤，所以药物治疗到目前为止仍然不能成为治疗胆囊结石的主要方式。第二、碎石治疗，但是非常遗憾的是因为胆囊特殊的位置和结构，结实不容易定位，即使结石被打碎了也很难被排出来，甚至会造成更为严重的继发性胆总管的结石。第三、手术治疗，这也是目前最好的治疗方法，一般手术治疗分为开腹手术、微创的腹腔镜切除术，目前微创的腹腔镜胆囊切除术越来越受到患者的青睐。
张隽│北京大学第一医院
2020/03/13收听(65934)
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