北京大学人民医院
泌尿外科
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割包皮是很常见的泌尿外科或者男科小手术。割包皮的方法其实很多，不同泌尿外科、男科大夫均有自己的方法。因为包皮不管采取什么方式来切割，最终就是把多余的内板切掉。现在的手术方法，包括吻合器、套环等。但是通常来说，套环可能脱落愈合时间较长，包皮环切吻合术做完手术以后，缝合伤口钉子可能脱落时间长。传统手术包括袖套式或其它方法，缝合可能相对来说有拆线时间。总体来说，包皮切割手术方法比较多，哪个方法好，关键取决于大夫经验、熟练程度。这些方法对结果来说，没有明显差别。
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割包皮通常指包皮环切，主流的治疗方法有三种，针对不同的人群有各自的特色优势，常见方法如下： 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/21播放(75900)
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/21播放(75900)
男性包皮过长是常见病，一般建议病人要及早进行手术，如果是包茎，就必须要做手术，有长期的反复感染... 耿强│天津中医药大学第一附属医院 2023/10/25播放(82510)
男性包皮过长是常见病，一般建议病人要及早进行手术，如果是包茎，就必须要做手术，有长期的反复感染...
耿强│天津中医药大学第一附属医院
2023/10/25播放(82510)
"临床上包皮环切术的手术方式主要有传统的剪刀法、改良的套袖法、套环法以及包皮吻合器法。这些方法中传统剪刀法最为简便，适用范围广，术后需要拆线，因术中会把包皮肉膜组织、血管、淋巴一并切除，因此传统剪刀方法术后会有一定的水肿。包皮套袖法正好弥补传统检查方法的缺陷，可以在术中保留肉膜组织、血管和淋巴，但是手术时间相对较长，医生需要有一定的耐心，患者要进行配合。套环法是将多余包皮经过套环，把包皮进行卡压，随着时间延长坏死包皮逐渐脱落，最后形成包皮环切。但是，这种方法容易出现套环的自发性脱落，有一定的术后风险。还有一种方法是包皮吻合器法，这种吻合器对包皮的切割比较均匀，手术时间较短，并发症少，包皮吻合器法与传统剪刀法的手术结果是一样的，也会有术后水肿形成，由于手术时间较短，患者可以选择这种方式，吻合器法的缺点是价格较高。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/07/12收听(20902)
"割包皮的方法，目前主流有剪刀法与改良的套袖法，还有包皮吻合器法，这三种是最经典的治疗包皮的手术方式。传统剪刀法，是医生用血管钳进行包皮的扩张以后夹闭，将多余的包皮剪除。套袖法在简单法的基础之上，从阴茎的内板0.5cm处和外板系带处进行连线，然后将包皮套袖样切除。这种方法手术时间相对久一些，但术后水肿的情况较传统法好很多。如果患者追求手术时间，减轻痛苦，建议患者做吻合器手术，吻合器安装后很快就会将包皮切除。"
2019/07/07收听(75234)
"割包皮的方法有很多，比如传统的包皮环切手术、激光包皮环切手术，以及应用包皮环切器进行包皮环切手术等。对于传统的包皮环切手术，一般采用局部麻醉的方法，在阴茎根部进行局部阻滞麻醉。在进行手术前，首先，检查包皮和阴茎头是否存在粘连，如果有粘连应首先进行分离。其次，清除包皮垢，将包皮置于自然的位置，纵行剪开背侧包皮，在距离阴茎冠状沟远侧0.5-1cm处，环形切除多余的包皮。然后，彻底止血后，间断缝合切口。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/14收听(75244)
做包皮手术主要有两种麻醉方式，成年男性因为已经能够配合，这时可以打局部麻醉和打阴茎背神经阻滞。... 卢星│浙江医院 2023/07/20播放(66006)
做包皮手术主要有两种麻醉方式，成年男性因为已经能够配合，这时可以打局部麻醉和打阴茎背神经阻滞。...
卢星│浙江医院
2023/07/20播放(66006)
"包皮环切手术有很多方法，比如传统的包皮环切手术、激光包皮环切手术，或者应用包皮切割吻合器、包皮环进行包皮环切手术等。对于传统的包皮环切手术是采用局部麻醉的方法，在阴茎的根部进行阴茎局部阻滞麻醉。在进行手术前需要先检查包皮和阴茎头是否存在粘连，如果有粘连，需要先进行分离，然后清除阴茎头和包皮之间的包皮垢。将包皮置于自然的位置，纵行剪开背侧包皮，在距离阴茎的冠状沟远侧0.5-1cm处，环形切除多余的包皮，然后彻底止血，间断缝合切口。"
2021/02/26收听(58300)
"小孩割包皮的方法通常要根据孩子的具体年龄来进行选择，学龄期以前的儿童通常是采用传统的方法，就是局部麻醉以后用剪刀或者刀进行剪除、割除，而后间断缝合止血。如果年龄段的小孩不能够配合，也可以采用静脉复合麻醉，也称为基础麻醉，也就是静脉注射麻醉药，让小孩睡着然后再进行手术，防止在手术当中小孩的哭闹。如果学龄期以后的孩子能够达到配合的目的，可以采用传统的方法进行包皮环切，也可以选择用包皮环或者包皮吻合器来进行手术。后两种方法手术方式更为简单，切口比较整齐、美观，缺点是价格比较高，后期恢复相对较慢，但是恢复好了以后包皮的外观通常比较美观。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/18收听(91058)
"进行包皮环切手术时采用局部麻醉的方法，采用利多卡因注射液，用注射器打在阴茎的根部，通常是在阴茎的根部进行环行局部阻滞麻醉，也就是在阴茎的根部打一圈的利多卡因。通常打完麻醉药品以后两分钟左右，麻药就开始起效，然后就可以进行包皮环切手术。由于采用的是局部麻醉，所以在手术过程中患者仍然会有一定的感觉，但不会感到特别疼痛。使用这种麻醉的方式，在门诊就可以进行手术。对于特殊的患者，如果不能采用局部麻醉的方法，可以采用椎管内麻醉或者全身麻醉的方法，由麻醉医师进行，这种情况往往需要住院进行手术。"
2021/03/08收听(39150)
"割包皮就是行包皮环切手术治疗，通过割包皮将多余的包皮割掉，使阴茎头能够自然显露，其好处在于可以降低因包皮垢积存而引起包皮龟头炎反复发作，还可降低男性阴茎癌的发生率，降低配偶宫颈癌的发生率，提高性生活的质量。目前临床上做包皮环切手术，常用的手术方式有3种，具体如下：1、传统的手术方式，包皮环切手术治疗。2、包皮卡子手术行包皮环切手术治疗，即平时所说的韩式包皮切除法、商环包皮环切手术。3、包皮吻合器法包皮环切手术治疗。"
崔铁峰│保定市第二医院
2020/02/15收听(41918)
"割包皮包括传统包皮环切术，也就是采用切割、缝合的传统吻合方法，还需要采用器械，比如一次性的包皮环或者包皮切割吻合器，在临床上也被大量应用于包茎或者包皮过长的男性。包皮环或者包皮切割吻合器各有优劣，主要是根据患者包皮过长、包茎的情况，或者临床医生的不同喜好来进行选择。包皮手术通常是一种微创的门诊手术方式，无论选择何种手术方式，其都有可能会有一些并发症，如出血、感染、水肿等。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/22收听(42757)
"男性包皮手术的方法有很多，比如传统的包皮环切手术、激光包皮环切手术，以及应用包皮环切器进行包皮环切手术等。对于传统的包皮环切手术，采用局部麻醉的方法，在阴茎的根部进行局部阻滞麻醉。在进行手术前，需要检查包皮和阴茎头之间是否存在粘连，如果有粘连需要先进行分离，然后清除包皮和阴茎头之间的包皮垢。将包皮置于自然的位置，纵行剪开背侧包皮，在距离阴茎冠状沟远侧0.5-1cm处，环形切除多余的包皮，彻底止血后间断缝合切口。关于包皮环切手术术后常见的并发症，有术后伤口出血、术后伤口感染、术后水肿、阴茎疼痛，以及阴茎皮肤过短等。"
2021/02/25收听(81368)
"割包皮，也就是做包皮环切术，有多种手术方法，目前临床最常用的是传统的背侧包皮环切术，以及袖套状的包皮环切术。背侧包皮环切术又称为剪刀法，将包皮处于自然位置，在包皮背侧正中及腹侧正中，分别用两把止血钳对称夹住，分别剪开，而后切口剪至距冠状沟约0.5cm为止，将两个切口间的包皮剪除，彻底止血以后，缝合切口。袖套式包皮环切术又称为双切口包皮环切术，分别于内外板距冠状沟0.5-1cm处作平行于冠状沟的环形等距切口，只切开表皮，在肉膜及皮下血管的浅侧锐性分离皮肤与皮下结缔组织，去除中间的环形皮条，而后间断缝合。用激光进行包皮环切术和传统手术方式类似，只不过用激光代替了传统的刀和剪。其他的方法，目前比较流行的使用包皮环进行割包皮以及用包皮吻合器割包皮两种方法，传统手术方法和使用器具进行包皮环切，最终手术的效果相似。不过使用器具手术的时候时间会缩短，出血会减少，创缘比较整齐，但因此手术的费用也有所提高，可以根据情况有选择性地进行治疗。"
2021/03/17收听(10138)
" 目前临床上常用的包皮环切手术有传统的包皮环切术、吻合器包皮环切术以及商环包皮环切术，三种手术方法各有优缺点。传统的包皮环切手术不借助各种切割材料，切口缝合使用丝线，手术安全，止血彻底，费用较低。吻合器包皮环切手术需要使用一次性吻合材料，费用较高，但手术时间较短，出血较少，切缘相对整齐，术后钛钉在一段时间内自行脱落。 商环包皮环切手术也需要借助一次性切割材料，但出血少，手术时间短，切缘相对整齐，术后常需要带环生活一段时间，环自行脱落，所以感染的风险相对较大。"
李刚琴│无锡市中医医院
2019/12/17收听(98894)
"割包皮失败就是没有把包皮割的充分，包皮依然还长，静态下包皮依然盖在冠状沟和龟头上面。像这样可以通过再次切割包皮的方法，把多余的皮修剪掉，需要采用手术治疗。把多余的皮切掉，在整形的方法下做对端的皮肤缝合，可以治疗好。另外一种切割包皮失败是由于有感染因素，包皮和龟头发生了粘连，粘连以后切包皮的时候，没有把包皮完全退到冠状沟以上部位，包皮切割的不彻底，没有把龟头的冠状沟露出来。像这种情况不需要再做手术，因为切过一次的手术再切割，把包皮上翻的可能性很小，因为已经发生了粘连，而且龟头的皮肤下面是密集的血管网，强行分离会造成大量的失血，还要做缝合，所以切割包皮一定要找有经验的大夫来做治疗。如果切割的不够好，切割的有畸形，比如系带部位的包皮留的过多，也可以再次手术，做阴茎系带的成形术，同时把多余的包皮切割掉。"
何学酉│中国人民解放军总医院
2020/05/08收听(44042)
"割包皮手术也就是包皮环切术，手术以后要注意以下的护理，首先是伤口方面，刚手术完伤口会有少量的血性或者组织液的渗出，因此需要无菌纱布的包扎，三天以后渗出会明显减少，这时候可以更换敷料，甚至可以拆掉纱布。如果是用线缝合，7-10天伤口会达到初步的愈合和结痂，在这期间之内是不要沾水，通过10天以后可以简单的淋浴，通常要是泡温泉、游泳或者做剧烈活动，需要等1-1.5个月以后才可以进行，还有刚刚做完手术的一段时间内，要减少不必要的活动，因为活动过多会影响伤口的愈合，并加重水肿和导致疼痛。同时注意预防勃起，勃起和过度活动起到的效果类似，会加重水肿和疼痛感，影响伤口的愈合。手术以后勃起虽然不能完全避免，但是可以减少。白天可以少接受性方面的刺激，夜间睡觉前少喝水，晚上定时排尿，以免凌晨的时候，膀胱因为尿液充盈而频繁的晨勃，影响休息和伤口。最后要注意如果出现意外情况，比如伤口明显的出血或者有化脓、非常疼痛的迹象，应该及时就医，请医生来帮助处理。"
2021/01/25收听(15220)
"包皮过长在生活中十分的常见，大约有1\/3的男性，成年以后会存在有包皮过长。包皮过长，一般需要行包皮环切手术治疗，这是跟包皮过长的危害有关系。下面做简要的介绍，由于包皮过长，包皮内板分泌非常旺盛，如果不注意个人卫生，容易造成包皮垢过多，大量的包皮垢在包皮和龟头之间积聚，容易引起包皮龟头炎症，严重的造成包皮龟头粘连，小儿包皮龟头粘连，容易影响到阴茎的发育。龟头长期被包皮包裹，容易造成敏感，影响性生活的质量，长期的包皮龟头炎容易使阴茎癌的发病率增高。综上所述，包皮过长有很多的危害，可以考虑行包皮环切手术。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/02收听(40864)
对于包皮过长和包茎这两类生殖系统的畸形，通常可以考虑割包皮。但是割包皮有一定适应证，并非所有的... 李明川│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/25播放(40043)
对于包皮过长和包茎这两类生殖系统的畸形，通常可以考虑割包皮。但是割包皮有一定适应证，并非所有的...
2023/05/25播放(40043)
王先进│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/19播放(28101)
王先进│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/19播放(28101)
需要进行包皮手术的患者包括包茎患者、包皮过紧患者以及包皮过长、合并反复炎症的患者。而包皮是否需... 方冬│北京大学第一医院 2023/03/28播放(30404)
需要进行包皮手术的患者包括包茎患者、包皮过紧患者以及包皮过长、合并反复炎症的患者。而包皮是否需...
方冬│北京大学第一医院
2023/03/28播放(30404)
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