河南省人民医院
神经内科
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对于阿尔茨海默症,一般通过以下几个方面确诊:
1、临床表现:观察是否存在阿尔茨海默症的典型临床表现,包括慢性进展性病程,早期以记忆力下降为主的认知障碍,以及对胆碱酯酶抑制剂存在一定疗效;
2、神经量表:通过做简易智能量表及蒙特利尔认知评估,以及阿尔茨海默症其它相关认知量表,可判断患者是否存在认知障碍;
3、影像学检查:可以看到患者大脑半球萎缩,如海马结构及后扣带回萎缩;
4、标志物检查:进行相应血清和脑脊液的标志物检查等;
5、病理诊断:如果做脑活检,可以见到老年斑、神经原纤维缠结、Aβ蛋白沉积,是确诊的最重要辅助检查措施。
如果具备以上临床表现、影像学表现和典型病理改变,阿茨海默症可得到确诊。
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"阿尔兹海默症主要是根据病人的病史以及临床症状,还可以给予病人做精神量表的检查来确诊,临床上放射线的检查只是能作为辅助诊断。阿尔兹海默病的发病年龄在40-90岁,多是在65岁以后,病人的临床症状的主要是表现为认知能力的下降,尤其是以近期的记忆力障碍为主。病人要排除脑血管疾病导致的这种认知障碍,或者精神类疾病,核磁辅助检查支持颞叶以及海马的萎缩。同时阿尔兹海默症的病人,对于乙酰胆碱酶抑制剂药物反应比较敏感,比如石杉碱甲或者盐酸多奈哌齐等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/09收听(89830)
阿尔茨海默症即阿尔茨海默病,老年患者如果出现认知能力下降,需要警惕是否罹患阿尔茨海默病,可以通... 国红│北京医院 2023/04/11播放(48140)
阿尔茨海默症即阿尔茨海默病,老年患者如果出现认知能力下降,需要警惕是否罹患阿尔茨海默病,可以通...
国红│北京医院
2023/04/11播放(48140)
阿尔茨海默症,也叫做老年性痴呆,它是由于大脑皮层的神经元老化、变性而导致。患者首先出现的症状是... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/29播放(54648)
阿尔茨海默症,也叫做老年性痴呆,它是由于大脑皮层的神经元老化、变性而导致。患者首先出现的症状是...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/29播放(54648)
阿尔茨海默症又称为阿尔茨海默病,这是老年人常见的以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统变性性疾病,也是老年期痴呆最常见的类型,由阿尔茨海默先描述。临床表现为认知和记忆功能不断恶化、日常生活能力进行性减退,并有各种神经、精神症状和行为障碍。阿尔茨海默病发病率随年龄增高,65岁以上患病率约为5%,85岁以上为50%,男性、女性患病率相等,其较高的发病率和较差的预后为老龄化社会带来很大的负担。目前阿尔茨海默病的发病机制与脑内β-淀粉样蛋白的异常沉积有关,病理特征为老年斑、神经元纤维缠结,目前临床治疗主要是乙酰胆碱酯酶抑制剂和NMDA受体拮抗剂,以缓解和改善阿尔茨海默病患者的认知功能损害。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/29收听(29462)
"阿尔茨海默症一般分为早期、中期和晚期。早期的患者主要表现为近记忆力减退,比如对刚发生的事、刚说过的话不能够记忆,经常忘记熟人的名字,但是对年代久远的事情记忆相对清楚,常常忘记电话号码、忘记关煤气,常常进行重复性的行为、反复问同一个问题等等。疾病中期的患者主要出现幻觉和错觉,逐渐出现迷路,有时在自己的家中也不能够顺利到达想去的地点。疾病晚期的患者经常进行复杂古怪的行为,比如无端指责自己的配偶,不认识自己的老朋友,认为来访者是盗贼,甚至常常被自己的影像吓到等等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/12/29收听(37712)
阿尔茨海默病的患病率随着年龄而增加。85岁以上老年人的阿尔茨海默症发病率>30%。阿尔茨海默病... 王珊│河北医科大学第二医院 2023/05/27播放(80886)
阿尔茨海默病的患病率随着年龄而增加。85岁以上老年人的阿尔茨海默症发病率>30%。阿尔茨海默病...
王珊│河北医科大学第二医院
2023/05/27播放(80886)
"阿尔茨海默病其实是老年痴呆的一种,也是最常见的一种老年性的痴呆,可以占到老年痴呆的50%-70%。它主要表现为逐渐加重的认知功能障碍和行为损害,临床上可以表现为失语、失认、记忆力减退、抽象思维减弱,人格和行为的改变。阿尔茨海默病的发生和家族性的常染色体遗传有关系,因此该病有一定的遗传倾向。一般包括痴呆前阶段和痴呆阶段,这种疾病主要就是药物治疗,药物治疗常用的包括多奈哌齐、利斯的明、石杉碱甲、奥拉西坦、吡拉西坦等。如果患者合并明显的精神症状,比如妄想、抑郁、焦虑、睡眠紊乱等情况,还需要口服调节情绪的药物治疗,比如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/17收听(57916)
老年痴呆或者脑血管病产生的痴呆,是一种特殊性痴呆。原发的阿尔兹海默氏病,一般诊断为原发的痴呆病... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/01/17播放(52154)
老年痴呆或者脑血管病产生的痴呆,是一种特殊性痴呆。原发的阿尔兹海默氏病,一般诊断为原发的痴呆病...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/01/17播放(52154)
"阿尔茨海默症,又称为老年痴呆症,是一种持续进行性智能衰退,而无缓解的一种神经系统变性疾病。不同疾病阶段,临床症状不同。在疾病早期,患者主要表现为记忆障碍,以近记忆障碍为主,可以出现对刚发生的事、刚说过的话不能够记忆,经常忘记熟人的名字,但是,对年代久远的事情记忆相对清楚,患者经常忘记电话号码、忘记关煤气,经常找不到东西,经常进行一些重复的行为,比如反复问同一个问题,患者也可以出现找名字和找词困难。当患者到疾病中期的时候,可以出现认知功能障碍,比如患者表现为对不熟悉的环境感到糊涂,逐渐出现迷路,甚至在自己的家中,也不能够顺利到达想去的地点。如果患者在疾病晚期时,可以出现判断力、认知力完全丧失,患者常常出现复杂古怪的行为,比如无端指责配偶、不认识自己的老朋友、认为来访者是盗贼、常常被镜子中自己的影像吓到等。"
2018/12/23收听(61006)
阿尔茨海默症是一种起病隐匿的、进行性发展的神经系统退行性病变。临床上会出现以记忆障碍、失语、失认、视空间技能受损等痴呆表现,又称之为老年痴呆。该病的药物治疗,主要是对症治疗,如果患者有焦虑症状,可以应用抗焦虑药物,比如奥沙西泮、阿普唑仑、劳拉西泮等。有抑郁症的患者可以应用抗抑郁药物,比如盐酸帕罗西汀、氟西汀、舍曲林等。对于出现精神行为紊乱、激越、攻击性、幻觉与妄想等精神病患者,需要应用抗精神病药物,比如奋乃静等。同时患者可以应用改善认知功能药物,比如脑复康以及脑代谢活性药物,比如胞磷胆碱钠胶囊等。
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/10/08收听(49018)
"对于阿尔茨海默病患者,应该进行综合的治疗:一、在生活上应当注意护理,使用某些特定的器械来提高患者的生活质量,防止摔伤、防止走丢等意外情况的发生。二、非药物治疗,包括职业的训练、音乐疗法、群体治疗、康复治疗。三、药物治疗,目前能改善阿尔茨海默病痴呆症状的主要是两大类药物:一类是胆碱能制剂,常用的是安理申,还有石杉碱甲;第二类是NMDA受体拮抗剂,常用的是美金刚。有些阿尔茨海默病患者会合并有精神症状,可以给予抗精神类药物或者抗抑郁、焦虑药物,进行个体化的治疗。四、对于严重的阿尔茨海默病患者,要预防和治疗并发症,主要是肺部感染、泌尿系感染、压疮等。"
巴庆华│郑州人民医院
2018/11/06收听(53538)
阿尔茨海默症的常见用药如下:1、改善脑功能、改善痴呆或者认知功能的药:主要包括胆... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/04/27播放(37534)
阿尔茨海默症的常见用药如下:
1、改善脑功能、改善痴呆或者认知功能的药:主要包括胆...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/04/27播放(37534)
对于阿尔茨海默症的治疗,主要包括以下方面... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/11/20播放(38353)
对于阿尔茨海默症的治疗,主要包括以下方面...
2023/11/20播放(38353)
阿尔茨海默症常见以下护理措施:1、轻度阿尔茨海默症患者要注意饮食,避免发生窒息、... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/06/29播放(61614)
阿尔茨海默症常见以下护理措施:
1、轻度阿尔茨海默症患者要注意饮食,避免发生窒息、...
2023/06/29播放(61614)
阿尔兹海默症是属于神经系统退行性的疾病,预防要从多个方面多个渠道来进行。患者平时一定要戒烟戒酒,因为烟酒会对阿尔茨海默疾病造成不利的影响。还有就是患者要多参加一些体育活动,平时也要多参加一些脑力的活动来改善患者的大脑的认知功能。还有患者要多吃一些新鲜的蔬菜、多吃一些水果、要预防便秘情况的发生,因为长期的便秘以后可能会使人体的毒素堆积、容易导致患者的智力功能下降。还有就是在饮食当中,患者要多补充一些维生素,比如说一些维生素B族或者是叶酸,是可以防止脑动脉硬化的,还有就是要补充维生素E。因为维生素E可以改善脑细胞的功能,是一种抗氧化剂。患者要坚持的用脑、坚持阅读、下棋或者是做数独这一类的脑力活动,使脑细胞处于这种活动兴奋的状态,减少大脑功能的老化。
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/03收听(51954)
阿尔茨海默症患者可给予药物治疗、非药物治疗和护理等,有效的护理能延长患者的生命及改善患者的生活质量,并能防止压创、肺部感染等并发症,防止摔伤、外出迷路等意外的发生。非药物治疗包括职业训练、认知康复治疗和音乐治疗等。药物治疗主要给予改善认知功能的药物,像胆碱酯酶抑制剂,目前主要用于改善轻中度患者认知功能,代表性药物是多奈哌齐,还可以给予NMDA受体拮抗剂,用于中晚期患者的治疗,代表性药物是美金刚,临床上有时还使用脑代谢赋活剂,如奥拉西坦等。
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/10收听(17712)
"阿尔茨海默症又称为老年性痴呆,是发生于老年期和老年前期的中枢神经系统退行性病变。主要特征是进行性发展的认知功能障碍和行为损害,临床上表现为记忆力障碍、失语、失用、失认、视空间能力损害、抽象思维、计算力损害、人格和行为改变。确切病因还不清楚,主要与遗传和环境因素有关系。阿尔茨海默病目前还无法治愈,主要是采用综合治疗的方法减轻症状,争取延缓疾病进展的速度。如果病人出现了以下表现,往往提示可能是阿尔茨海默病的前兆,包括记忆力减退,主要是以近期记忆力减退为主,记不住刚刚发生的事情或者刚刚说过的话,难以胜任日常家务。语言困难,很难正确表达自己的意思,或者是很难理解别人讲话的内容。时间和地点难以分辨,判断力变差,理解和合理安排事务的能力下降,经常会把东西放错地方,比如把手表放到了碗里。情绪不稳定,性格改变,失去了做事的主动性。如果病人出现了以上临床表现,要及时的到医院去就诊,确诊到底是不是阿尔茨海默病,然后给予相对应的治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/06/25收听(61002)
王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/09/11播放(82830)
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/09/11播放(82830)
阿尔茨海默病即老年痴呆,主要的先兆表现具体如下:1、近记忆力改变: 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/05/15播放(85062)
阿尔茨海默病即老年痴呆,主要的先兆表现具体如下:
1、近记忆力改变: 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/05/15播放(85062)
2023/05/15播放(85062)
阿尔茨海默症的病因尚未明确,它的病因和遗传有一定的关系,患者通常有家族史,>65岁的患者患病居... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/04/04播放(81298)
阿尔茨海默症的病因尚未明确,它的病因和遗传有一定的关系,患者通常有家族史,>65岁的患者患病居...
2023/04/04播放(81298)
湖北省中西医结合医院 温暖
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