高龄产妇不建议做无创的原因

2023-03-20 09:12播放 :

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按照我国母婴保健法和孕产妇产前诊断管理条例的规定,预产年龄≥35岁定义为高龄产妇。

高龄产妇胎儿染色体异常的发生率明显高于适龄产妇,因此,原则上建议羊水穿刺进行宫内诊断。无创DNA检测是属于精准筛查,只针对21、18、13号三对目标染色体进行检测,不属于诊断的范畴。

因此对于高龄产妇首先应该建议羊水穿刺宫内诊断。如果孕妇有羊水穿刺的禁忌症,比如前置胎盘、感染性疾病、对有创操作有顾虑和有排斥、孕周<16周或者孕妇RH阴性血等,可以酌情首先进行无创DNA检测。

不过后续的产检一定要重视孕24周的三级B超、孕32周的二级B超,重点观察有没有超声软指标的出现。如果超声提示异常,还需要重新评估是否需要做羊水穿刺,进行宫内诊断。

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高龄产妇必做的六种产前检查

"我们把分娩时年龄达到或超过35周岁的产妇,叫做高龄产妇。高龄妈妈发生流产及胎儿畸形的几率会明显增高,另外,孕妈妈自身也更容易出现代谢性疾病,比如妊娠期高血压疾病和妊娠期糖尿病等。所以怀孕期间有六种检查是一定需要进行的。第一项,在怀孕的早期应该全面进行身体的评估,包括血常规、空腹血糖、肝肾功能、血脂、甲状腺功能等。第二项,在怀孕的11-13+6周进行,可以通过超声检查胎儿的颈部透明层厚度,看鼻骨是否缺失。第三项,在怀孕中期进行产前诊断,抽取羊水或者脐带血获得胎宝宝的细胞,检查染色体和基因是否存在异常。第四项,在怀孕的20-24周之间进行产前超声筛查,可以通过产前超声筛查,发现严重的胎儿结构异常,比如无脑儿、严重的开放性脊柱裂、单腔心等。第五项,在怀孕的24-28周之间,进行75g口服葡萄糖耐量试验,筛查妊娠期糖尿病。第六项,每次产检时都需要测量血压,观察水肿情况,必要时检查尿常规,了解是否存在尿蛋白,警惕妊娠期高血压疾病。总之,对于高龄的妈妈,在怀孕的中晚期必要时会适当增加产检次数。孕妈妈自己也要做好孕期的体重管理,健康饮食,科学运动,力求将整个孕产期的身体调整至最佳状态,才会减少合并症和并发症的出现。"

语音时长02:38''

俞奇中山市博爱医院

2019/01/11收听(45994)

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