海南医学院第二附属医院
妇科
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医学上将白带里带血丝称为血性白带。生理性原因如排卵期出血，病理性出血包括妇科炎症、宫颈病变、子宫内膜病变等。当出现血性白带，首先需要根据月经周期进行判断。如果是排卵期，可进行观察，如果是其他时间，月经干净不久白带又出现血，需警惕是否有宫腔、宫颈病变，需及时至医院就诊进行宫颈筛查。其次也需要做妇科超声检查，排除是否有宫颈病变等。
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"正常情况下白带里是没有血丝的，而在某些情况，某些特定的时间，某些人可以出现白带有血丝，比如说个别人可以在月经中期出现白带有血丝，2-3天自己就干净了，这种情况是我们通常说的排卵期出血，它是由于卵巢激素的量不足造成。如果没有特定的时间，白带里有血丝要注意有没有疾病原因造成的，比如宫颈病变、子宫内膜的病变或者是其它部位输卵管的病变等等。如果白带里有血丝同时伴有白带异味，要考虑有没有炎症的可能和肿瘤的可能。另外，白带里有血丝伴有腹痛要考虑有没有炎症的可能。如果白带里有血丝还要除外一些恶性肿瘤，特别是我们不常见的，比如说卵巢肿瘤、子宫肿瘤、输卵管肿瘤等等。总之，出现白带里带血丝，我们不能只考虑到是月经不调，应该注意首先除外器质性疾病，从而做相应的处理。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/03/25收听(36090)
白带里有血丝可能是由于排卵期女性卵泡破裂、雌激素水平升高、血管通透性改变，出现红细胞渗出血管，导致阴道少量流血，引起白带里有血丝的症状，这属于正常生理现象不需要治疗。但除了生理性白带里有血丝外，还可能存在病理性的，如患者有宫颈癌、子宫内膜癌、输卵管癌、阴道癌等恶性肿瘤，同时如果患者有宫颈炎症、宫颈息肉、功能失调性子宫出血、老年性阴道炎等良性病变，也可能会导致白带里有血丝。当患者有宫内节育器时，也可能会出现白带里有血丝的现象，因此当反复出现白带有血的情况时，建议应及时于医院就诊，明确原因后对症治疗。
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/20收听(78844)
白带里有血丝代表着生殖道有少量出血，出血可以发生在不同部位，比如阴道炎症、宫颈糜烂即宫颈柱状上... 孙晓光│北京协和医院 2023/10/10播放(87956)
白带里有血丝代表着生殖道有少量出血，出血可以发生在不同部位，比如阴道炎症、宫颈糜烂即宫颈柱状上...
孙晓光│北京协和医院
2023/10/10播放(87956)
"白带里有血丝，常见于宫颈糜烂、宫颈息肉、妇科炎症等。白带里有血丝，首先需要行妇科检查，了解宫颈情况。如果发现宫颈有息肉形成，需要行宫颈息肉摘除术。如果宫颈有糜烂，需要进一步检查宫颈癌筛查，如TCT、HPV，根据TCT、HPV化验检查情况，再决定下一步如何治疗。必要时行阴道镜加活检术。如果排除了宫颈病变引起的白带血丝，需要进一步查阴道分泌物化验、妇科查体、妇科彩超等，根据检查情况再决定下一步如何处理。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/10/14收听(82866)
"引起白带有血丝的原因有很多，首先，有可能是排卵期出血，有些女性在排卵期可能会有出血现象，一般出血量比较少，持续2-3天左右，这是属于正常的生理现象，不需要治疗。另外，宫颈炎、阴道炎、子宫内膜炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、节育环异位、宫外孕、先兆性流产，甚至某些妇科恶性肿瘤都有可能引起白带有血丝，建议及时去正规医院的妇科做白带常规、阴道镜、妇科彩超等相关检查，找出病因，对症治疗。平时注意保持外阴的清洁干燥，注意经期卫生和性生活卫生。"
张金兰│威海市妇幼保健院
2018/07/11收听(29384)
"白带里有血丝主要因为出现了阴道炎的情况，女性在患有阴道炎之后就会使白带量变多，阴道受到炎症的刺激从而导致了白带里有血丝，患者还可能会出现阴部瘙痒，甚至会严重影响身体健康。女性患者在患上宫颈炎之后宫颈内的分泌物就会变多，也是会出现白带里有血丝的情况，尤其是在发生性关系之后会更加明显。如果女性患有子宫内膜炎、子宫黏膜下肌瘤以及子宫异位等，都是会出现白带里有血丝。女性一旦发现自己的白带中夹带血丝，一定要及时的到医院去进行检查，可以定期的到医院进行体检，也要做生殖系统的检查。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/12/24收听(56650)
一般需要明确引起女性白带中有血丝的原因，才会决定病情的严重程度。其实绝大多数情况下，女性白带里... 程娇影│中日友好医院 2023/07/14播放(43617)
一般需要明确引起女性白带中有血丝的原因，才会决定病情的严重程度。其实绝大多数情况下，女性白带里...
程娇影│中日友好医院
2023/07/14播放(43617)
"白带里面有血丝，常见于阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、子宫内膜的病变、盆腔肿瘤、子宫内膜异位症，都可能导致白带里有血丝。所以出现这种情况，建议做妇科检查，了解阴道、宫颈局部是否有炎症、赘生物；建议做白带常规检查，主要是了解是否有病原菌感染；并且也建议做宫颈癌的筛查，了解宫颈上皮是否有病变、是否有高危型HPV感染，发现异常问题，及时的给予处理。另外如果这种血丝来源于宫腔内，建议做B超检查，了解子宫内膜是否出现异常情况。如果出现子宫内膜增厚、回声不均匀，必要的情况下可以在来月经的6-12个小时做诊断性刮宫，了解子宫内膜是否存在病变，并且也建议做B超检查，排除盆腔肿瘤的可能性。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/04收听(76564)
"白带里面带血丝，血丝说明是有血，白带带血丝常见于宫颈糜烂，必须到医院去做妇科内检，看宫颈有没有问题。要是宫颈有糜烂会出现这种情况，或者宫颈有宫颈癌及癌性病变也会出现白带带血丝，或者同房后出现出血的情况。所以有必要做宫颈的防癌筛查。如果宫颈防癌筛查没问题，单纯的白带带血丝，宫颈糜烂引起或者是宫颈息肉引起，需要对症治疗。可以上点药，保妇康栓、治糜康栓等。要是由宫颈息肉引起，必须做息肉摘除术，息肉在摘除以后，白带带血丝的情况就能够缓解了。再有，有的时候有炎症，炎症急性期也会出现白带带血丝。什么性质的炎症，一般是取分泌物化验，看什么菌感染，再对症治疗就完全可以。所以，白带带血丝必须到医院做相应的检查与治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/11收听(59668)
"白带里混有褐色的血丝代表白带里混有陈旧性的少许阴道流血，造成这种情况的原因首先就是妊娠相关的疾病，例如宫内孕患者的先兆流产、宫外孕，或者妊娠滋养细胞疾病，如妊娠滋养细胞肿瘤，都有可能出现血性白带。还可能是子宫相关的疾病，例如宫颈息肉、宫颈癌前病变、宫颈癌、子宫内膜息肉、子宫内膜非典型增生，以及子宫内膜癌、子宫腺肌病、黏膜下子宫肌瘤等患者，都有可能出现血性白带。还可能是宫腔内的异物刺激造成的血性白带，例如宫内置入避孕环。具体造成血性白带的原因非常多，但是血性白带肯定是一种异常情况，建议进行相关检查明确诊断。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/02/13收听(71952)
当女性白带中夹杂一些血丝的时候，应该考虑是异常阴道出血，关于异常阴道出血的原因多种多样，所以要... 程娇影│中日友好医院 2023/07/25播放(35996)
当女性白带中夹杂一些血丝的时候，应该考虑是异常阴道出血，关于异常阴道出血的原因多种多样，所以要...
2023/07/25播放(35996)
"白带里面有血丝，具体怎样治疗要根据患者的具体情况而定。如果是怀孕之后出现白带有血丝，主要考虑先兆流产、生化妊娠、宫外孕的可能性。患者需要动态检查血绒毛膜促性腺激素、孕酮以及彩超来判断。如果是先兆流产则需要保胎，如果是宫外孕则需要手术或者是保守进行杀胚治疗，如果是生化妊娠则不需要治疗。非怀孕期间出现白带有血丝，主要考虑以下几种可能性：第一、排卵期出血，排卵期出血不需要特殊处理。第二、妇科炎性疾病，妇科炎性疾病需要做妇科内检，判断炎症的部位和类型，对症用药。第三、妇科肿瘤性疾病，黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈癌等，这些情况需要根据具体情况选择手术进行治疗。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/10/28收听(54582)
正常情况下白带里是不应该有血丝的，有时在月经的后几天偶尔会出现血丝，可以不予处理。白带里带血丝怎么处理？首先要查明原因，为什么有血丝，宫颈有没有问题，要做TCT和HPV，如果是宫颈外翻严重造成的，要做局部的激光治疗。如果是宫腔的问题，比如子宫内膜息肉或者子宫黏膜下肌瘤造成的白带带血丝，要用宫腔镜把息肉或者肌瘤切除。如果是宫内节育器造成的血丝，要观察宫内节育器的位置，进行调理，必要的时候还要换环。当然有些血丝是由于剖腹产术后一些憩室造成的，或者是由于功能性，比如内分泌出现问题，要在医生的指导下进行调理。
王扬│中日友好医院
2020/04/20收听(70978)
"白带里带有血丝，又称为血性白带，应该警惕宫颈癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤的可能。但是，宫颈息肉、宫颈炎症、黏膜下肌瘤、功能失调性子宫出血、老年性阴道炎等良性病变，也可能导致血性白带。放置宫内节育器引起的血性白带，也比较多见。在检查上可以进行妇科内诊的检查，治疗上需要明确病因，对症治疗。在预防上，需要了解并掌握月经生理知识和卫生知识。出血期间避免过度劳累，多休息，保持局部的清洁，防止感染。腹痛严重时，给予腹部的热敷。同时保持情绪稳定，平时加强身体的锻炼，增强体质。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/06/16收听(12748)
"白带里有血丝，多见于月经前后或排卵期，属于正常生理现象。可能是月经的先兆、月经的尾声、排卵期少量的出血。如果没有规律性，出现白带带血丝，多考虑子宫肌瘤、宫颈炎、宫颈肿瘤、阴道息肉、阴道炎症等等。具体需要看医生做各方面的检查，比如做B超检查、阴道镜检查以及妇科检查。排除器质性病变，可能是卵巢功能差，内分泌失调导致，在来月经的第三天做激素六项检查，了解卵巢的功能，给予适当的药物调理。"
2019/07/04收听(50328)
白带里有血丝，可以根据原因选择治疗方法。1、滴虫性阴道炎：建议服用甲硝唑或替硝唑... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/12/11播放(45027)
白带里有血丝，可以根据原因选择治疗方法。
1、滴虫性阴道炎：建议服用甲硝唑或替硝唑...
2023/12/11播放(45027)
"白带里带有血丝，而且外阴有点瘙痒，这种情况下主要见于两种情况：第一、阴道的炎症，以及外阴炎症合并发作时会有这种情况。当阴道炎症过重时，阴道壁黏膜会受到损伤，而出现白带里带有少量的血丝，外阴炎会引发阴道的瘙痒。这种情况下患者应到医院完善白带分泌物的检查，明确致病菌以后对症治疗。第二、见于宫颈方面的病变，比如宫颈糜烂、宫颈癌前病变、宫颈癌变等，都有可能出现白带里带有血丝，而且导致外阴有点瘙痒，应该到医院完善阴道镜的检查以及宫颈防癌的检查。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/07/14收听(25296)
"白带里有血丝，而且外阴有点痒，有可能是由于阴道炎、宫颈炎、外阴炎引起的。如果白带里有血丝，要看一下血丝是从什么地方排泄出来，白带里有血丝，有可能是由于宫腔出血引起的白带里有血丝，也有可能是宫颈的急性炎症，组织破损引起的血丝，也有可能是阴道组织、黏膜充血引起带血丝。如果合并有外阴瘙痒一般都是由于炎症引起的，如果临床症状，以及进行相应的化验检查，排除特殊的感染。最多见的是滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎，都可以引起外阴的瘙痒伴有血丝。但是要排除一下是否有组织的病变，像宫颈肿瘤、外阴肿瘤，建议到医院进行系统的全面检查，避免出现恶性肿瘤的发生。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/07/13收听(35700)
"白带上面有点血丝，可见于宫颈局部的病变引起，比如宫颈的炎症、宫颈息肉或者宫颈的癌前病变，甚至是宫颈癌。所以，对于有性生活史的女性，一旦出现白带上有点血丝，需要尽快的去医院就诊检查妇科查体和宫颈癌筛查TCT、HPV，根据检查的情况转诊阴道镜等。另外，可见于患者有阴道炎症，比如老年萎缩性阴道炎、细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等，也会出现白带上有血丝，需要尽快去医院就诊检查阴道分泌物，根据检查情况确定下一步如何处理。"
2019/01/15收听(46342)
"白带上面会出现有血丝，这个时候会存在有阴道的炎症或者是由于阴道的疾病，包括是子宫内膜的疾病而造成的有白带出现血丝。当存在有阴道炎症的时候，例如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎和细菌性阴道炎，由于炎症的刺激，这个时候就会存在有白带出现血丝的情况发生，并且在进行同房的时候，刺激宫颈，就可能会存在有血丝。当存在宫颈糜烂的时候，由于进行同房或者是由于进行剧烈活动，也可能会出现白带有血丝的情况发生。当存在子宫内膜回声不均匀子宫内膜增生、宫颈管增生的时候，由于少量的出血，经阴道排出和白带分泌物夹杂在一起，就可能会表现为白带里面会存在血丝。当出现这样的情况，尽可能要去医院挂号妇科，进行阴道镜和彩超的检查，根据情况需要进行对症性的处理。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/08/01收听(23234)
五邑中医院 张永芬
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北大一院 陶霞
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深圳罗湖医院 李宝艳
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北大人民医院 王悦
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