白内障早期需要手术吗_有来医生

王凯
主任医师

北京大学人民医院

眼科

白内障早期需要手术吗

2023-09-02 00:11播放 :

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视频内容

早期的白内障一般发生在年龄刚过60岁的人群，去医院查视力的时候查的是视力表，而视力表这种黑白分明的对比图像是查不出对比敏感度下降的。白内障早期的症状包括轻微的视力下降、对比敏感度下降，比如黑白的视标改成灰色跟白色对比的视标，他可能就看不出来了，但是年轻人还是能看出来的，这就是典型的对比敏感度下降的个表现。早期的白内障患者，可能有些患者表现为白天特别亮的时候看不清楚，有些人可能反而表现为夜间视力下降，根据不同的白内障类型，它的表现方式是有差别的。对于早期白内障患者，除非视力低于0.3或者0.4，才会考虑做手术，一般是通过保守治疗，比如点药物去延缓白内障的进展，在紫外线特别强烈的时候，出门推荐戴墨镜，能够延缓紫外线对晶状体的伤害。

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白内障手术复杂吗

"目前白内障选择的手术方式是显微镜下白内障超声乳化加人工晶体植入术，这种手术比较复杂，操作要求精准、精细、损伤小。原来的白内障手术像刚开始阶段白内障的针拨术、白内障囊内摘除术、白内障囊外摘除术是比较简单的。随着技术和设备的发展，目前白内障手术越来越要求质量要高，术后视力要好，损伤要轻，并发症要少，所以手术操作越来越复杂，特别是特殊的患者，像有糖尿病、高血压、外伤、其他全身性疾病的患者，操作时更要注意，并且要选择更合适的方法和耗材，会使手术反应轻，手术达到较好的效果。"

语音时长01:25''

刘明│朝阳市第二医院

2018/12/11收听(83234)

白内障需要手术吗

"白内障指的是老年性白内障，老年性白内障在早期对视力没有影响的情况下可以暂时不治疗，如果影响视力、影响生活，会选择手术治疗，手术治疗是目前最主要治疗方法。由于白内障是一种老年性疾病，发病原因目前没有明确的搞清，所以目前没有哪一种药物是明确可以治疗白内障的。当白内障影响视力的时候，可以选择手术治疗，目前国内最常用的手术方法是白内障超声乳化联合人工晶体植入术，手术的手术切口非常小，大约只有1.4-3mm之间，只需要点麻药就可以手术，手术时间非常短，熟练的大夫大约在几分钟内就可完成手术。手术时间短、术后恢复快、安全性很高，所以不用害怕去手术。如果一旦发现出现缓慢进行性视力下降，怀疑是白内障的时候，建议到医院进行相关的检查。如果需要手术，大夫会安排手术前的相关检查，及告知手术注意事项，可以放心去手术。"

语音时长01:28''

蒋慧中│首都医科大学宣武医院

2020/08/13收听(94922)

白内障手术安全吗

白内障手术为眼科常见手术之一，手术设备较为先进，且术中切口较小，无需缝线，出血较少，术后第二天...

陶勇│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/04/02播放(93050)

白内障手术安全吗？

"目前，白内障手术应该已经成为比较成熟的技术了。只要是在正规的医院，请专业的大夫来做手术的话，应该是比较安全的。但是需要强调的几点主要是针对患者的，到底应该怎么样来配合手术呢？这也是手术能不能够顺利的进行，能不能够安全的达到治疗效果的非常关键的因素。首先，手术之前的3天，大夫常规都会给患者开抗生素的眼药水。有的病人觉得特别不能够理解，这是非常重要的一个环节，在术前3天的时候，要对眼睛的局部进行清洁，要点抗生素的眼药水，把结膜囊里面，还有眼睛表面的一些细菌尽量的杀死。这样能够保证手术的时候，更加无菌、更加安全的环境。再有，在手术过程当中，患者一定要克服自己恐惧的心理。很多老年患者说，躺在手术台上，心都在咣咣地狂跳，但是手术过程当中还是要尽量的控制自己，尽量配合大夫的治疗和操作。有的患者躺在手术台上之后，眼睛乱转，没有固定的方向，要不然就是盯着某一个固定的方向，然后歪到旁边去，怎么转也转不回来，这样会对手术的操作造成很大的困难，无形当中，增加了手术的难度，再一个就是做完手术之后，一定要遵照大夫的医嘱，用术后必须要使用的一些药物。这也是巩固手术治疗的效果，达到很好治疗结果的非常重要的环节。"

语音时长02:04''

何渊│首都医科大学附属北京同仁医院

2018/01/16收听(82754)

白内障手术安全吗

白内障手术已经成为一项比较成熟的眼部手术，安全性比较高。白内障手术前3天，需要患者点抗生素类眼...

何渊│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/04/23播放(51614)

白内障必须手术吗

"当白内障的混浊程度影响到患者的生活和工作时，只有通过手术进行治疗，因为目前尚无疗效肯定的药物可以治疗白内障。白内障手术的适应症如下：当视功能不能满足患者需要，手术后可以改善患者视功能，并提高生活质量者；当晶状体混浊，妨碍眼后节疾病的最佳治疗，如视网膜脱离、糖尿病性视网膜病变、眼内炎等；因晶状体改变，引起其他眼部疾病，比如晶状体膨胀，引起闭角型青光眼、晶状体溶解性青光眼等；视力虽然丧失，当成熟期或过熟期白内障瞳孔区混浊，明显影响外观时，可以在患者的要求下考虑行白内障手术。"

语音时长01:16''

喻继兵│宁波市妇女儿童医院

2018/11/21收听(17732)

白内障手术安全吗？

白内障手术是现在眼科做的最多的一种手术，因为现在手术设备非常先进，切口只有3mm，不用缝线，也基本不出血，第二天就几乎可以恢复到非常好的视力。基本上大部分的患者第二天一揭开纱布，就觉得眼前的世界特别透亮，我们一检查视力，基本上0.6、0.8，甚至1.0都大有人在。总体而言，手术的安全性是经过了大量的手术实践和证明的，迄今为止，全世界应该来说是有多少亿人都接受了手术，严重的并发症发生率是在1‰以下，常见的一些并发症基本上对于患者也没有特别多的影响，也不会导致视力有损失。所以总体而言，白内障手术是安全的，是可信的，是没有痛苦的。

语音时长01:27''

陶勇│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/07/10收听(32704)

白内障必须手术吗

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江琳│山西省眼科医院

2023/09/04播放(84138)

白内障手术严重吗

"白内障手术是眼科常规的手术，是不严重的。目前对于白内障的治疗还是以手术为主，最常用的手术方式为白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术。这种手术基本的过程是这样的，首先使用超声乳化的性质将混浊的晶状体粉碎，并从眼内吸除，然后植入透明的人工晶状体，这样就可以有效的改善视力。这种疾病一般见于中老年人，所以当眼睛视力下降，而且没有其他的表现，通常考虑可能存在白内障，建议需要到医院检查，如果经过检查以后确实具备手术指征，可以考虑手术治疗。手术是比较安全的，手术的并发症也比较少见，一些常见的并发症，比如术中的出血、术后感染，通常几率都低于1%。"

语音时长01:15''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/10收听(68410)

早期白内障能治愈吗

白内障根据原因分为以下几点：

1、先天性；

2、老年性；

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早期白内障能自愈吗

"白内障是眼球内的晶状体发生了混浊，称为白内障。正常情况下晶状体是透明的，发生浑浊以后，晶状体就像透明的玻璃向毛玻璃转化，在转化的过程，是人体老化的过程，也是晶状体老化的过程，是不可逆转的。这就像头发白了，几乎没有任何可能说头发白了之后，然后再逆转回来全部变黑的，这只见于传说中。所以早期的白内障不管通过任何治疗手段的，都不可能逆转自然老化的过程。目前有一些药物，比如营养晶状体的，还有促进晶状体代谢的，还有减少氧化反应的都有一定的作用。但是最终的结局是不可能逆转白内障发展进程的，所以早期的白内障不管通过任何治疗手段都不可能自愈的，只会是随着年龄增长白内障逐渐加重。但是白内障过程是非常缓慢的，就像人变老一样，不是一下就变老，所以它的发展过程可能会十几年到二十几年，也不要太担心。若发展到一定程度影响视力，可以通过手术治疗，手术治疗之后，白内障是可以治愈的，所以不需要放太多心思在药物治疗白内障上面。"

语音时长01:56''

刘小伟│北京协和医院

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早期白内障可以治愈吗

如果是药物等因素引起的轻微的白内障，通过停药等手段可以使部分白内障病情得到缓解，即终止白内障的...

黎燕英│广东省第二人民医院

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早期白内障不能自愈。白内障是老化的过程，随着年纪的增长机体会出现老化的症状，常见的是长皱纹、长...

黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院

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早期白内障能治愈吗

"白内障发生发展的过程不可逆，即没有任何方法可以控制白内障发展或者使白内障治愈。目前的主流观点认为，任何保守治疗方法都没有确切效果，包括药物、理疗、按摩或者中医等等，手术治疗仍然是白内障最主要的方式。对于早期白内障，当对视力造成的影响还比较小时，通常不需要处理，因为在这个阶段并没有影响到正常的生活质量。但是当白内障发生发展比较严重时，就会对视力造成严重的影响，从而影响正常的工作和生活。在这个阶段就需要考虑手术治疗，这种手术是眼科目前最常规的手术，手术时间比较短暂，创伤也比较小，恢复的效果也比较好。所以当眼睛出现白内障并且具备手术指征，可以考虑去手术治疗。"

语音时长01:15''

张健│枣庄矿业集团中心医院

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1、手术当天伤口疼痛是正常反应，有时伴有头痛...

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什么是白内障手术？

白内障手术就是用来解决白内障的非常常用、也是国际上目前主流的手术。首先手术用的都是非常先进的设备，而且手术从开展到现在已经经历了20多年发展阶段，应该是非常安全、非常稳定的手术，白内障手术用十分钟左右时间可以做完。有些患者会问，手术的时候需要注意些什么？如果有糖尿病、高血压，有其他全身基础疾病，要先把这些病控制好之后再过来做手术。

语音时长01:23''

杨迎新│首都医科大学附属北京中医医院

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1、患者在术后需保持局部无菌，由于白内障手术一...

王兴华│华中科技大学同济医学院附属协和医院

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