乳房结节手术刀疤下有硬块怎么办_有来医生

姜苏晓
副主任医师

银川市妇幼保健院

外科

乳房结节手术刀疤下有硬块怎么办

2023-03-28 19:43播放 :

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视频内容

经常有乳房结节患者在术后早期的时候会感觉到手术切口周围有硬块，实际上是身体创伤恢复过程中的正常表现。任何创伤愈合的过程，都包括急性炎症期、细胞增生期、瘢痕形成期、表皮以及其它组织再生的过程。各种组织的再生，包括肉芽组织的增生以及瘢痕组织的形成，复杂的组合往往就会表现出来局部的组织发硬，像是有肿块的感觉，随着时间的推移，硬块就会慢慢的变软消散。此外在人体不同的部位、皮肤的厚度和组织的构成不同，也使恢复时间存在一定的差异，一般这一过程大约持续在1-3个月左右时间。另外青少年的组织再生能力比较强，愈合快，但是出现硬块的反应也更强，老年人则相反，组织再生能力差、愈合慢，相反出现硬块的反应也就弱一些。

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"男生乳房下有硬块具体处理方法如下：1、皮下淋巴结肿大，淋巴结受到刺激时比较容易肿大疼痛。如果是单纯的炎症也不严重，只需要进行输液治疗即可。如果是癌症转移导致乳房下淋巴结肿大，这很严重需要立即去医院治疗。癌症早期行手术切除，晚期只能化疗。2、乳腺增生，男生服用雌激素或者肝脏灭活雌激素功能不好，导致男性乳房女性化并且出现乳腺增生，不是很严重在医生指导下停用雌激素即可。如果是病毒性肝炎，就需要用药物抗病毒。3、乳腺癌，男孩和女孩都有可能得乳腺癌，癌性结节的出现预示病情严重，需要立即住院治疗。早期还可以手术切除乳房加上化疗，晚期只能化疗。"

语音时长01:22''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2020/02/27收听(99970)

乳房皮下有个小硬块怎么消除

"发现乳房的皮下有个小硬块，也应该进行相关检查，需要明确诊断进一步治疗，因为常见的是良性病变，可以是发生于皮下的脂肪瘤，也可以是位于乳腺腺体边缘，或者乳腺腺体之内的实质性的纤维腺瘤。具体的消除方法主要是选择手术切除，如果病变比较小，可以选择局部麻醉下进行切除，都不需要住院。术后也需要进行病理学的检查，对于边缘不规则的肿块也需要进一步结合乳腺钼靶、摄影等相关检查，因为有一部分有恶性的可能，恶性的病变还会表现为局部皮肤的凹陷，或者乳头的溢液等等。那么超声也可以进行初步的鉴别对于恶性肿瘤也需要选择手术治疗。也有一些病人是发生于皮肤的病变，比如皮脂腺囊肿表现为小硬块，可以手术。"

语音时长01:10''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/08/16收听(42900)

腋下有硬块怎么办

"腋下如果发现硬块建议到医院做B超检查，看是什么原因引起的再对症治疗，引起腋下肿块的原因有很多，如腋下淋巴结肿大。当患者患有乳腺癌或者病毒、细菌导致的淋巴结感染、腋下淋巴瘤时都会导致腋下的淋巴结肿大，表现为硬块，可能有痛感或无痛感。如果是炎症引起则需要口服阿莫西林或头孢类药物进行治疗，如果是肿瘤转移引起就需要根据情况进行手术切除。另外还要考虑是否因皮脂腺囊肿引起的，可以通过局麻下手术切除的方式进行治疗，术后配合使用头孢类抗生素以控制感染，定期换药即可。还有可能是副乳或皮下脂肪瘤引起的，建议到医院检查并根据不同的原发病做针对性治疗。"

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牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2019/10/11收听(65236)

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乳房有硬块怎么办

"乳房硬块只是临床症状，多种乳腺疾病都会出现乳房硬块。由于病因不同，乳房硬块的伴随症状也不一样，治疗方法也是不同的。首先是乳腺纤维瘤，早期多没有明显的临床症状，只是在无意中或健康体检时可发现乳房硬块。硬块的质地较硬，边界清楚活动度好，压痛不明显。乳腺纤维瘤没有症状者，可不需要进行治疗。如果硬块较大或有明显疼痛，可手术切除治疗。其次就是乳腺癌，早期的主要表现也是乳房硬块，大多伴疼痛，硬块质地较硬边界不清，与周围组织粘连活动度差，压痛较明显。发现乳腺癌要尽早手术治疗，术后常规配合化疗。最后就是乳腺炎，早期主要表现为乳房硬块，疼痛、压痛比较明显，可使用敏感的抗生素进行治疗。如果有脓液形成，就应该手术切开引流治疗。乳房肿块只是临床症状，发现乳房肿块应及时到正规的公立医院检查确诊，在医生的指导下治疗。"

语音时长01:44''

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乳房有很多硬块怎么办

"乳房有很多硬块，要及时进行治疗。通常先体检，然后要做乳腺超声，对每一个硬块的性质作出判断。如果其中有一个是恶性的，就说明患者已经是乳腺癌了，要做手术治疗，通常要做乳癌改良根治性的手术，不仅要将患侧的乳腺整体切除，还要清扫腋窝下方以及胸大肌、胸小肌之间的淋巴结。如果在检查的时候发现所有的硬块都是良性的，建议患者做微创的手术切除，也就是乳腺包块旋切手术，表面的伤口小，所以将包块切除以后基本不会留下疤痕。如果不手术切除，时间长了包块增大，就要做传统的手术，由于包块非常多，所以乳腺表面的切口很多，特别影响美观。"

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2020/11/05收听(93172)

乳房有硬块怎么办

"乳房有硬块有三种情况：第一、良性病变，常见的有乳腺囊性增生症，多见于30-50岁妇女，表现为乳房增生结节样改变，伴有乳房胀痛，且多于月经前加重，月经后可缓解。当症状明显时可予以局部热敷，并口服乳癖消颗粒或逍遥散对症治疗，若药物治疗无效，疼痛进行性加重时，可考虑手术治疗。第二、良、恶性交界病变，如纤维瘤和导管内乳头状瘤，多无明显的临床症状，多于洗澡时触摸乳房发现，可见乳头分泌少量血性液体，其具有癌变倾向，一经确诊应积极手术治疗。第三、恶性肿瘤，如乳腺癌，当疾病进展至晚期时，因癌细胞堵塞皮下淋巴管，可出现橘皮征，应及早手术治疗，必要时可联合化疗。"

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徐东升│哈尔滨市第一医院

2019/09/15收听(42428)

乳房有硬块需要手术吗

"发现乳房内有硬块，应该完善相关检查，进一步明确诊断。乳房内的硬块原因有很多，比如恶性肿瘤，超声会表现为边缘不规则的肿块，钼靶摄影也会提示有病变毛刺征，以及有簇状的钙化，分叶的改变。这种情况下需要早期选择手术治疗，并且需要根治切除，因为乳腺的恶性肿瘤容易出现局部的受侵，也容易出现淋巴转移以及远处脏器的转移，甚至有明显的乳房皮肤的破溃。而良性疾病常见的就是纤维瘤，脂肪瘤等等，必要的情况下也需要手术。另外，乳腺增生的病人也会出现局部增生的包块，必要的情况下可以选择用中药来进行治疗。"

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乳房有结节怎么办

"乳腺结节，广大女性不需要太紧张和害怕，因为乳腺结节有很多种，如果小于1cm的囊性结节不需要紧张，如果是实性的结节，要看超声报告的征象，比方有没有钙化，周围的边界清楚不清楚，然后综合评价，根据超声报告的分析，进行有针对性治疗，可以行粗针穿刺，也可以进行手术、活检或者是行快速病理检查。大约35岁的女性，常会建议进行钼靶检查，因为钼靶对微小的钙化的分辨率还是很高的。建议怀孕前女性的结节手术治疗，因为怀孕过程中随着女性体内激素水平的变化，结节有可能增大。"

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焦伟│枣庄矿业集团中心医院

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得了乳房结节怎么办

"乳腺结节，主要跟体内的性激素水平失调有很大的关系。同时，还可能伴有乳腺增生，有时跟日常饮食，如荤菜吃的多，保健品摄入比较多，豆制品、豆浆、豆奶吃的比较多，有很大的关系。有乳腺结节以后，主要是根据结节的大小、具体尺寸来针对性的处理。如果目前结节尺寸比较小，直径在1.5厘米以下，可以考虑先用药物活血化瘀治疗，临床上可以采取逍遥丸、乳癖消、维生素e或者是乳康片、乳康宁等药物对症治疗，疗程3-6个月左右。饮食方面，多吃蔬菜，少吃荤菜，避免保健品、豆制品、豆浆、豆奶的摄入，定期复查乳腺彩超。如果结节的尺寸，有继续增大的情况，可能需要通过微创手术来进行挖除。微创手术，对以后哺乳，基本上没有影响。乳腺结节有时不排除复发的可能性，所以即使手术以后，饮食方面需要考虑清淡，要定期复查乳腺彩超。"

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乳房结节怎么办

"由于工作学习压力大、生活不规律会导致内分泌、雌激素分泌紊乱，刺激到乳腺腺体时会导致乳房结节。中医认为肝气郁结、气滞血瘀在聚集于乳房时会形成结节，通过保持心情舒畅，口服红金消结胶囊、逍遥丸或者消结丸等中成药物治疗，可起到消除结节的作用。由于药物可以起到清热解毒、活血化瘀的作用，可帮助乳房部位的肿块消退。肿块增大较快时可考虑属于恶性的结节，通过病理穿刺之后再制定综合的治疗方案。手术主要通过传统的开刀手术、微创手术或保乳手术，在乳腺出现恶性肿瘤时也可通过乳癌根治手术，而且手术后可以进行一期的重建术。"

语音时长01:13''

何立伟│哈尔滨市第一医院

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乳房结节怎么办

乳房结节可以分为四种情况，根据不同的情况采取不同的治疗方法：第一、良性结节，常见的如乳腺囊性增生症，多发于30-50岁育龄期妇女，当症状明显时，可口服乳癖消颗粒或逍遥散对症治疗，若药物治疗无效应警惕有结节恶变可能，应及时手术切除。第二、良恶性交界肿瘤，如纤维瘤或导管内乳头状瘤，多无明显的临床表现，但其具有恶变倾向，因此一旦确诊应及早手术治疗。第三、乳腺癌，早期常无特征性临床症状，当疾病进展至晚期时可出现橘皮征，因此应早发现，早手术治疗。第四、急性乳腺炎，为乳腺组织的化脓性感染病变，在感染初期可口服青霉素类抗感染治疗，当形成乳腺脓肿后应行乳腺脓肿切开引流术。

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乳房有个小结节怎么办

发现乳房内有个小结节，不用过分的担心。首先进行乳腺彩色超声的检查，可以进一步的甄别和鉴别。常见的是良性结节，通常病人也会有规律性的乳房胀痛，也就是乳腺增生结节的可能性比较大，比如通常彩超检查也会表现为边缘规则，以及有密度均匀的肿物，可以定期的随访和观察。如果有疼痛的症状，可以口服乳癖消片等中药来进行治疗。对于边缘不规则的结节，必要时可以选择手术切除的方法进行病理学的检查。对于恶性结节应该进行根治切除，但是手术以后也需要定期进行检查，包括彩色超声、肿瘤标记物以及CT等相关检查。乳腺结节发生也非常多，恶性结节也有一定的家族遗传倾向。

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/07/23收听(99134)

乳房有结节怎么办

"乳房增生及乳腺肿瘤，均可以导致乳房出现结节。临床上如果出现乳房有结节，首先应该明确诊断，通过乳腺B超或者乳腺钼靶检查。部分结节，如果考虑为良性病变可能性大，可给予定期的随诊观察。部分乳腺结节需要进行活检，以明确病理性质。依据病理结果，决定进一步的治疗方案。如果乳腺结节为恶性，则需要依照患者的病情，进行多学科的协作，制定个体化的治疗方案，比如手术、化疗、放疗、内分泌治疗及乳腺分子靶向治疗的方案等。鉴于乳腺结节的病因尚不清楚，目前尚没有有效的预防手段，但可以针对乳腺癌的高危因素，进行相关的防控，包括合理饮食、健康的生活方式、鼓励哺乳、戒烟酒、避免长期大量口服避孕药等。"

语音时长01:25''

焦占江│聊城市第二人民医院

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